Yleiskuva syömishäiriöistä
Syömishäiriöt voivat aiheuttaa henkistä kärsimystä ja merkittäviä lääketieteellisiä komplikaatioita. Syömishäiriöt ovat muodollisesti luokiteltu "ruokinta- ja syömishäiriöiksi" viimeisimmässä mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5) , monimutkaiset olosuhteet, jotka voivat vakavasti heikentää terveyttä ja sosiaalista toimintaa. Heillä on myös suurin psyykkisen häiriön kuolleisuus .
Kenellä on vaikutusta?
Toisin kuin yleinen uskomus, syömishäiriöt eivät koske vain teini-ikäisiä tyttöjä.
Ne tapahtuvat kaikkien sukupuolten, ikäryhmien, rotujen, etnisten ryhmien ja sosioekonomisten tilojen ihmisten keskuudessa . Kuitenkin ne ovat yleisemmin diagnosoitu naisilla.
Miehet ovat aliedustettuina syömishäiriöitä koskevissa tilastoissa - pääasiassa naisilla esiintyvän sairauden leimautuminen ei useinkaan saa heitä etsimään apua ja diagnosoimaan. Lisäksi syömishäiriöt voivat esiintyä myös eri tavalla miehillä .
Syömishäiriöitä on diagnosoitu lapsilla niin nuorena kuin kuudessa ja ikääntyneissäkin.
Eri tapoja, joilla syömishäiriöt ilmenevät näissä väestöryhmissä, voivat edistää niiden tunnistamattomuutta myös ammattilaisilla.
Vaikka syömishäiriöt vaikuttavat kaikkien etnisten taustojen ihmisiin, heitä unohdetaan usein ei-valkoisista populaatioista stereotypioiden seurauksena. Virheellinen usko siihen, että syömishäiriöt vaikuttavat vain varakkaisiin valkoisiin naaristoihin, on osaltaan vaikuttanut muiden terveydenhuollon puutteeseen - ainoa vaihtoehto, jota monet syrjäytyneet väestöt ovat käytettävissä.
Ja vaikka se ei ole hyvin tutkittu, oletetaan, että transsukupuolisten populaatioiden syrjinnästä ja sorrosta saadut kokemukset edistävät transsukupuolisten ihmisten korkeampaa syömistä ja muita häiriöitä.
Yleisimmät tyypit
- Binge Eating Disorder (BED), viimeisin tunnettu syömishäiriö, on itse asiassa yleisin. Sille on tyypillistä toistuvat episodit, jotka on määritelty suuren määrän elintarvikkeiden kulutuksena, johon liittyy tunne hallinnan menetyksestä. Se on korkeammissa verkoissa ihmisten keskuudessa, joiden koko on suurempi. Paino-leima on yleisesti sekava elementti BED: n kehittämisessä ja hoidossa.
- Bulimia Nervosa (BN) sisältää toistuvia episodit, joita seurataan kompensoivilla käyttäytymismalleilla, jotka on suunniteltu korvaamaan kulutetut kalorit. Näihin käyttäytymisiin voi kuulua oksentelu, paasto, liiallinen liikunta ja laksatiivinen käyttö .
- Anoreksia Nervosa (AN): lle on ominaista rajoitettu ruoan saanti, joka johtaa odotettua pienempään kehonpainoon, painonnousun pelkoon ja kehon kuvan häiriöön. Monet ihmiset eivät tiedä, että anoreksia nervosaa voidaan myös diagnosoida yksilöissä, joilla on suurempia elimiä . Huolimatta siitä, että ruokahaluttomuus on eniten huomiota saava syömishäiriö, se on itse asiassa vähiten yleinen.
- Muu määrätty ruokinta- ja syömishäiriö (OSFED) on catchall-luokka, joka sisältää laajan valikoiman syömishäiriöitä, jotka aiheuttavat merkittävää ahdistusta ja heikentymistä, mutta eivät täytä erityisiä kriteerejä anoreksia nervosa, bulimia nervosa tai sykkivä syömishäiriö. Ihmiset, joille on diagnosoitu OSFED-tauti, tuntuvat usein tuntemattomilta ja avuton, mikä ei ole totta. OSFED voi myös olla yhtä vakava kuin muilla syömishäiriöillä, ja siihen voi kuulua subkliinisiä syömishäiriöitä. Tutkimukset osoittavat, että monet ihmiset, joilla on subkliinisiä syömishäiriöitä, kehittävät täydellisiä syömishäiriöitä. Subkliiniset syömishäiriöt voivat myös kuvata vaiheen, jonka monet elpymässä olevat ihmiset menevät läpi täydelliseen elpymiseen.
Muut syömishäiriöt
- Vältä / rajoittava ruoan saantihäiriö (ARFID) on syömishäiriö, johon liittyy rajoitettu ruoanotto, ellei kehon kuvan häiriö yleisesti nähty anoreksia nervosassa.
- Orthorexia Nervosa ei ole virallinen syömishäiriö, vaikka se on herättänyt paljon viimeaikaista huomiota ehdotetusta diagnoosista. Siihen liittyy terveelliseen ruokavalioon liittyvä teoria siihen, että terveydellisiä, sosiaalisia ja ammatillisia seurauksia on kokenut.
oireet
Vaikka erilaisten syömishäiriöiden oireet vaihtelevat, on olemassa joitakin syitä tutkia edelleen:
- Usein painon muutokset tai huomattavan alipainot
- Ruokavalion rajoittaminen
- Puhdistuksen, laksatiivisen tai diureettisen käytön esiintyminen
- Lihavalmisteen esiintyminen
- Liiallisen liikunnan esiintyminen
- Negatiivinen kehonkuva
Ei ole harvinaista, että ihmiset, joilla on syömishäiriöitä, erityisesti anoreksia nervosa -taudit, eivät uskota olevansa sairaita. Tätä kutsutaan anosognosiaksi .
Yhteensopivat ongelmat
Syömishäiriöt esiintyvät usein muiden mielenterveyshäiriöiden, usein ahdistushäiriöiden, mukaan lukien:
- Pakko-oireinen häiriö
- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
- Sosiaalisten tilanteiden pelko
- Kehon dysmorfinen häiriö
Ahdistuneisuus häiritsee yleensä syömishäiriön alkamista. Usein henkilöt, joilla on syömishäiriöitä, ovat myös masentuneita ja kärsivät huippututkimuksen toimenpiteistä.
Genetiikka ja ympäristö
Syömishäiriöt ovat monimutkaisia sairauksia. Vaikka emme tiedä lopullisesti, mikä aiheuttaa niitä, jotkut teoriat ovat olemassa .
Näyttää siltä, että 50-80 prosenttia syömishäiriön kehittymisestä on geneettinen, mutta geenit eivät yksinään ennusta, kuka kehittää syömishäiriöitä. Usein sanotaan, että "geenit asettavat aseen, mutta ympäristö vetää liipaisinta."
Tietyt tilanteet ja tapahtumat - joita usein kutsutaan "saostuttaviksi tekijöiksi", liittyvät syömishäiriöiden kehittymiseen geneettisesti haavoittuville. Joihinkin saostusaineisiin liittyviin ympäristötekijöihin kuuluvat ruokavalio, painon leimautuminen, kiusaaminen, väärinkäyttö , sairaus, murrosikä, stressi ja elämänsiirrot. On myös yleistä syyttää syömishäiriöitä tiedotusvälineissä . Mutta jos tiedotusvälineet aiheuttivat syömishäiriöitä, kaikilla olisi ne. Sinulla on oltava geneettinen haavoittuvuus, jotta syömishäiriöt kehittyisivät.
Kuinka syömishäiriöt vaikuttavat terveyteen
Koska ruoka on välttämätöntä säännöllisen toiminnan kannalta , syömishäiriöt voivat merkittävästi vaikuttaa fyysiseen ja henkiseen toimintaan. Henkilö ei tarvitse olla alipainoinen kokemaan syömishäiriön lääketieteellisiä seurauksia. Syömishäiriöt vaikuttavat jokaiseen kehon järjestelmään :
- Luut voivat heikentyä ja aiheuttaa peruuttamattomia ongelmia.
- Aivot saattavat menettää massaa, vaikka tämä näyttää olevan käännettävissä täydellisen ja kestävän painon palautumisen ja täydellisen ravitsemuksen jatkuessa.
- Sydän- ja verisuonisairaudet voivat kehittyä vastauksena sekä rajoitus- että huuhteluun.
- Hammasongelmat ovat itsestään aiheuttaman oksentelun yhteisiä sivuvaikutuksia.
Saada apua
Varhainen väliintulo liittyy parempaan lopputulokseen, joten älä viivyttää avun pyytämistä. Elämä voi jopa joutua pidättämään, kun keskitytään hyvin. Ja kun olette hyvin, sinulla on paljon paremmat mahdollisuudet arvostaa mitä elämä on tarjonnut. Ohje on saatavilla eri muodoissa:
- Stepped-Care lähestymistapa. On tavallista aloittaa hoidon alhaisimmalla hoitotasolla ja edetä tasolle tarvittaessa.
- Omatoimisuus. Jotkut henkilöt, joilla on bulimia nervosa ja pahanlaatuinen syömishäiriö, voidaan auttaa itseohjauksella tai ohjattua itsetuntemusta, joka perustuu kognitiivisen käyttäytymisen hoitoon (CBT). Yksilö työskentelee työkirjan, käsikirjan tai web-alustan avulla oppiakseen häiriö ja kehittää taitoja voittaa ja hallita sitä. Self-help on vasta-aiheinen anoreksia nervosaa varten.
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT). Aikuisten syömishäiriöiden parhaiten tutkittu avohoito, CBT sisältää yleensä seuraavat elementit:
- Paperin tai sovellusten itsevalvonta
- Aterioiden suunnittelu
- Viivästykset ja vaihtoehdot
- Tavallinen syöminen
- Kognitiivinen rakenneuudistus
- Väärentämisen rajoittaminen
- Ruoan altistuminen
- Kehon kuvan altistuminen
- Relapsien ennaltaehkäisy
- Perheperusteinen hoito (FBT) . Tämä on paras tapa tutkia lapsille ja nuorille, joilla on syömishäiriöitä. Pohjimmiltaan perhe on tärkeä osa hoitoryhmää . Vanhemmat tavallisesti tarjoavat ateriaviennon, joka sallii nuoren toipuvan kotiympäristössä. Toinen tärkeä osa FBT: tä ulkoistaa syömishäiriö .
- Viikoittainen ambulatorinen hoito. Tämä on tavallinen lähtökohtana niille, joilla on pääsy hoitoon, ja tyypillisesti kuuluu hoitohenkilökunta mukaan lukien terapeutti, ravitsemusterapeutti ja lääkäri. Muut onnistuneet ambulatoriset hoitomuodot aikuisten syömishäiriöistä ovat dialektinen käyttäytymisterapia ja ihmissuhdepterapia . Kognitiivinen remediation hoito on suhteellisen uusi hoito tutkimuksessa anorexia nervosa.
- Intensiivinen hoito. Hoitoa tarvitseville henkilöille on tarjolla useampia tasoja , mukaan lukien intensiivinen poliklinikka, osittainen sairaalahoito, asuin- ja sairaalataso . Näissä tilanteissa hoito on lähes aina monitieteinen tiimi.
Luottotuki
Jos olet alaikäinen, jolla on syömishäiriö, silloin on järkevää hakea hoitoa heidän puolestaan . Lasten syömishäiriön tukeminen on kovaa työtä, mutta sinulle on resursseja . Jos rakkaasi syömishäiriö on aikuinen, voit silti olla tärkeässä asemassa heidän auttamisessa.
Koska ihmiset, joilla on syömishäiriöitä, eivät useinkaan usko, että heillä on ongelma, perheenjäsenet ja muut merkittävät toiset ovat tärkeässä asemassa saada heitä apua. Vaikka syömishäiriön palauttaminen voi olla haastavaa ja joskus pitkä, se on ehdottomasti mahdollista.
> Lähteet:
> Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., & Masters, K. (2004). Ahdistuneisuushäiriöiden yhteisvaikutukset Anoreksia ja Bulimia Nervosa kanssa. American Journal of Psychiatry , 161 (12), 2215 - 2221.
> Thomas, JJ & Schaefer, J. Melkein Anorexic: Onko minun (tai minun rakastettani) suhde ruoka-ongelmaan? (The Almost Effect) (Harvardin yliopisto, 2013).