Syömishäiriöiden, mukaan lukien anoreksia nervosa , bulimia nervosa , pahanlaatuinen syömishäiriö ja muu määritelty ruokinta- ja syömishäiriö (OSFED) kärsivät yleisimmin toistuvat (ja usein ahdistelevat) ajatukset ja uskomukset syömisestä, muodoista ja painosta, kuten:
- "Syöminen saa minut tuntemaan paremmin."
- "Ruokailu donitsi tekee minusta rasvaa."
- "Jos en valvo tarkkaan minun ruokavaliomme, painoni kiertyy valvonnan ulkopuolelle."
- "Minun pitäisi syödä vain, kun olen todella nälkäinen."
Päivittäin me kaikki käsittelemme tuhansia ajatuksia. Monet ajatuksistamme ovat automaattisia, emmekä yleensä lopu tutkimaan, ovatko ne todella tosiasiat vai ovatko ne jopa hyödyllisiä. Hajanaiset ajatukset - virheellisiä ja tuhoavia ajatuksia - ovat olleet mukana ongelmallisten syömiskäyttäytymisen ylläpitämisessä, kuten rajoitus, suolenpoisto, huuhtelu ja ylikäyttö. Kognitiivis-käyttäytymishoito (CBT), johtava syömishäiriöiden hoito sekä kolmannen aallon psykoterapioiden, kuten hyväksyntä- ja sitoutumishoito (ACT), keskittyy auttamaan asiakkaita käsittelemään epätoivottuja ajatuksia.
Seuraavassa on joitakin yleisiä hoitomenetelmiä, joita käytetään epätoivoisten ajatusten käsittelemiseen.
1. Ulkoistaa ja purkaa ajatuksiasi. Ennen kuin hyväksyt ajatuksesi seuraamaan komentoa, ulkoa se. Esimerkiksi kun olet ajatellut, " En voi syödä bagelia ", merkitse se "syömishäiriöksi" ja muotoile se uudelleen seuraavasti: "Syömishäiriöni kertoo minulle, että ei ole bagel." ajatteli, että on helpompi valita käytännöllisempää toimintatapaa, johon voi liittyä syömishäiriö, kuten "Kiitos syömishäiriöstä, mutta en aio kuunnella sinua.
En halua antaa mieleni kiusata minua. "Tämä on strategia hyväksyntä- ja sitoumusterapiasta (ACT).
2. Haasta ajatus . Kysy itseltäsi mikä tahansa seuraavista kysymyksistä:
- Mikä on todiste tästä ajattelusta? Esimerkiksi: "Jos syön sakka, saan 5 kiloa". Tätä ajatusta ei ole olemassa; Bagel ei voinut olla tarpeeksi kaloria, jotta minulla olisi 5 kiloa.
- Mitä vaihtoehtoisia uskomuksia on? Esimerkiksi: "Minun ei pitäisi syödä, ellei ole todella nälkäinen". Vaihtoehtoinen usko on: "Koska nautin syömisestä perheenjäsenten kanssa, minun on joskus työskenneltävä minun ruokiai muiden tarpeiden mukaan. Tämä voi tarkoittaa syömistä, kun on aika aterian, vaikka en ole nälkäinen. "
- Mitkä ovat tämän ajatuksen seuraukset? Esimerkiksi: "Olen jo puhunut, joten aion mennä eteenpäin ja lopettaa evästeet ja aloittaa ruokavaliosani huomenna." Tämä ajatus johtuu siitä, että se aiheuttaa minulle pukemista, mikä tekee siitä pahemman, koska minä päätyvät syömään jopa enemmän kuin jos vain tyydyn hyväksymään mitä olen jo syönyt.
Haastavat huonommat ajatukset ja niiden korvaaminen tosiasioilla voivat vähentää hätää ja auttaa lisäämään toiminnallisempaa käyttäytymistä, jotka tukevat toipumista. Tämä on kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) -strategia.
3. Tee koputuskortti. Ota hakemiskortti ja kirjoita automaattinen tai ongelmallinen ajatus toiselle puolelle ja järkevä vastaus toisella. Tämä on hyvä strategia niille ongelmallisia ajatuksia, jotka tulevat toistuvasti. On hyvä tarkastella kortteja päivittäin ja pitää ne lompakkosi mukana. Voit myös vetää ne aina, kun huomaat, että sinulla on automaattinen ajatus.
Esimerkiksi yleinen ongelmallinen ajatus voi olla, "olen kyllästynyt. Syöminen saa minut tuntemaan itseni paremmaksi. "Tämän kortin toisella puolella, kirjoita" Syöminen kun olen kyllästynyt saa vain pahentua. "Tämä strategia on pikakuvake versio # 2 yllä. Tämä hyödyllinen strategia on peräisin Judith Beckin kognitiivisesta hoidosta .
4. Älkää suvaitse syömishäiriöesi . Paperilla tehdään luettelo kahdella sarakkeella. Kirjoita sarakkeessa "Ed sanoo ..." ja kirjoita toinen sarake "Recovery vaatii ...". Jokaisella rivillä "Ed sanoo ..." kirjoittaa, mitä syömishäiriö kertoo sinulle tekemään. Kirjoita "Palautus edellyttää" -sarakkeessa oleva vastaava rivi, miten voit erityisesti noudattaa tätä komentoa.
Esimerkiksi,
- "Ed sanoo ohittaa aamiaisen." "Elpyminen vaatii minua syömään aamiaista."
- "Ed sanoo harjoituksen tänään." "Elpyminen vaatii minua ottamaan päivän pois."
- Tämä lähestymistapa perustuu Jenni Schaeferin ja Thom Rutledgein ja Narrative Therapyin Life Without Edin toimesta.
5. Suorita käyttäytymiskokeilu. Tee ennuste, "Jos annan itselleni jälkiruoka 4 yötä tällä viikolla, saan 5 kiloa" ja kokeilen kokeilua sen testaamiseksi. Punnitse itsesi viikon alussa ja lopussa. Pidä jälkiruoka 4 yötä tällä viikolla. Tarkista, onko ennustuksesi toteutunut. Ajan myötä näet, että useat uskomukset eivät ole tarkkoja. Tämä on toinen CBT-lähestymistapa.
On tärkeää huomata, että pelkästään kognitiiviset strategiat eivät yleensä ratkaise syömishäiriötä. Ne voivat kuitenkin olla tärkeä ja hyödyllinen elvytystyökalu monille sairastuneille. Monet palveluntarjoajat ja potilaat huomaavat myös, että kognitiiviset oireet ovat usein viimeinen parantumiseen ja että elpyminen edellyttää yleensä käyttäytymismuutosta jopa jatkuvien syömishäiriötapausten edessä.
Viitteet
Judith Beck (2011). Kognitiivisen käyttäytymisterapian perusteet ja perusteet
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Kognitiivinen-käyttäytymisterapia binge eating ja bulimia nervosa: kattava käsikirja. CG Fairburn & GT Wilson (toim.), Binge eating: Luonto, arviointi ja hoito (s. 361-404). New York: Guilford Press.
Harris, Russ (2008). Onnellisuuden ansa
Schaefer, Jenni ja Rutledge, Thom (2003). Elämä ilman Ed .