Elintarvikevalikoiman rajoittaminen yhden syöminen on yleinen syömishäiriöiden oire niillä, joilla on rajoittavia syömishäiriöitä, kuten anoreksia nervosa , samoin kuin niitä, joilla on liiallista syömishäiriöitä, kuten bulimia nervosa ja pahanlaatuinen syömishäiriö.
Ensiksikin vältetään kaloreettisesti tiheät elintarvikkeet estävät painon ja ylläpidon häiriö.
Jälkimmäisten joukosta binges johtuvat usein paineesta, joka syntyy asettamalla jäykkiä sääntöjä tiettyjä elintarvikkeita vastaan, jotka sitten muuttuvat vastustamattomiksi säännön ja binges-luokan vastaiselle henkilölle. Elintarvikkeiden välttäminen on tärkeä terapeuttinen tehtävä useimmille potilaille.
Tämä välttelykäyttäytyminen ilmenee yleensä sisäistetyistä ruokavaliostandardeista, joista yksi on "sallittua" kuluttaa ja pitkän luettelon "kielletyistä elintarvikkeista". Eläinten palauttaminen sekä rajoittavista että pureutuneista syömishäiriöistä sisältää tyypillisesti näiden pelokkaiden elintarvikkeiden palauttamisen. Itse asiassa tutkimus osoittaa, että näiden elintarvikkeiden sisällyttäminen uudelleen on tärkeä osa hoitoa.
Niille, joilla on syömishäiriöitä, yksi yleisimmin vältetyistä luokista on kaloreakasti tiheä ruoka. Ortoreksian tapauksessa vältetyt luokat voivat vaihdella, ja ne sisältävät pääasiassa jalostettuja tai epäorgaanisia elintarvikkeita. Riippumatta rajoituksesta "teoriasta" tai siitä, mitä elintarvikkeita vältetään, hoito on melko samanlainen.
Fear Foodsin torjuminen
Kehitettäessä pelätyistä tilanteista pelotason tasoa kutsutaan altistumisjärjes- telmäksi, ja siinä esitetään etenemissuunnitelma altistumisen käytölle tavalla, joka siirtää sinut eteenpäin vähitellen ilman, että se on liian ylivoimainen. Lisääntyvien vaiheiden avulla tämä prosessi helpottuu.
Vaihe 1: Tee lista
Aloita tekemällä luettelo kaikista pelästyneistä elintarvikkeista ja jakamalla se kolmeen osaan: Super Scary Foods, Medium Scary Foods ja hieman pelottavat elintarvikkeet. Voit tarkastella alla olevaa näytealuetta inspiraatiota varten.
Hieman pelottava | Keskinkertainen pelottava | Super pelottava |
Salaattikastike | Pasta | Pihvi |
tortilloja | Pizza | Kakku |
leipä | Kiinalainen ruoka | Pasta kermakastikkeessa |
guacamole | Keitto | cheeseburgers |
viljakasvien | Jäätelö | Karkkipatukat |
Makkara | voi | Pekoni |
appelsiinimehu | Pannukakut | Keksit |
Tee oma luokiteltu luettelo. Yritä olla yhtä rehellinen ja avoin kuin voit. Monet näistä elintarvikkeista ovat elintarvikkeita, joita saatat joskus syödä joskus (kuten kakku tai munkkeja), mutta on tärkeää sisällyttää ne kaikkialle.
Älä huoli: luetellessasi niitä ei tarkoita sitä, että sinun on syödä niitä usein - yksi ehdotus on levittää niitä niin, että syöt pelko ruokaa kerran tai kahdesti viikossa. Sisällytä elintarvikkeet, joita et halua syödä ja ruokaa teette tekosyitä ei syödä. Vaikka luulet, että saattaa olla toinen kohtuullinen syöminen, joka ei syömishäiriöllä selitä näiden elintarvikkeiden välttäminen (mielestäsi et pidä niistä), suosittelemme lisäämään ne luetteloon.
Syömishäiriöt voivat olla hankalia sairauksia. Melko usein potilaat, joilla on syömishäiriöitä, pitävät kiinni siitä, että he eivät pidä tiettyjä elintarvikkeita, mutta jotka ovat edelleen elpymässä, he voivat nähdä, että se on pelko kuin mieluummin kuin se, että ne pidetään näistä elintarvikkeista.
Voit myös sisällyttää ne ruoat, joihin olet pureskellut.
Nyt sinulla on hierarkiasi ja voit määrittää, kuinka hidas tai nopea menkäät tikkaisiin. Jotkut ihmiset haluavat mennä nopeammin ja jotkut haluavat mennä hitaammin.
Vaihe 2: Suunnittele ja suorita altistustasi
Tässä on asia: altistumisen on tarkoitus nostaa ahdistusta. Sen on tehtävä niin, että se toimii. Toistuvista altistuksista aivoja uudistetaan, että pelottava tilanne ei ole todella vaarallinen. Vain altistumisen myötä aivot todella tapana ja oppia tilanne ei ole vaarallista. Sitä vastoin pelättyjen asioiden välttämi- nen pelkästään pelkäävät heitä.
Niinpä suosittelemme yleensä aloittamaan jotain hieman paheksuttavasta luettelosta. Sinun ei tarvitse hämätä itsesi; sen pitäisi tuntua "hieman pelottavalta", mutta hallittavaksi. Suunnittele sisällyttää yhden tai kahden elintarvikkeen yksi annos tästä luettelosta viikossa. Suunnittele syödä tämä pelko ruokaa normaalin aterian tai välipaloja tai sen osan sijasta. Suunnittele kuitenkin huolellisesti ja harkitse. Voit halutessasi esitellä ruoan sinä päivänä, jolloin sinusta tuntuu itsevarmemmalta tai jolla on yritys. Jos sinulla on ollut pizzaa pureskelemalla, ei ole suositeltavaa tilata koko pizzaa, kun olet kotona yksin ja odotat sen menevän hyvin. Sen sijaan suunnitelkaa, kuinka voit syödä sen normaalin osan ja menestyä. Sen sijaan voit mennä pizza-ravintolaan ystävän kanssa ja tilata 1 tai 2 viipaleita yhdessä salaatin kanssa ja syödä siellä.
Jokainen luettelosi elintarvike on todennäköisesti kulutettava useita kertoja (ajan kuluessa), kunnes ajatus syömisestä ei enää aiheuta äärimmäistä ahdistusta. Se voi myös auttaa murtamaan asioita pienempiin vaiheisiin. Esimerkiksi jos pelkäät syömisen kakun, voit aloittaa pureuksella ja toistuvilla altistuksilla (viikon tai kuukausien aikana), työskentele aina täydellä viipaleella. (Älä huoli, sinun ei tarvitse syödä kakkua joka päivä!). Kun työskentelet pastaa, voit aloittaa pasta pienellä puolella, ajan mittaan, syödä pastaa pääruoka-aineena marinara-kastikkeella ja lopulta pääruoka pasta, jossa on rikkaampi kastike.
Saattaa olla hyödyllistä hakea tukea, kun teet näitä altistuksia. Voit harkita tavoittamista ystävien, perheenjäsenten tai hoitoryhmän jäsenten kanssa ja pyytää heitä syömään kanssasi, kun kohtaat pelkoelimiäsi.
Vaihe 3: Pidä kirjaa
Monien mielestä on hyödyllistä pitää kaavio niiden altistumisista. Tässä tietueessa voit tallentaa päivämäärän, syötetyn ruoan ja ahdistustasi (asteikolla 0-10). Se voi olla rauhoittava nähdä ahdistuneisuus luokitukset tiettyjen elintarvikkeiden tulossa alas ja voi olla hyvä olla todisteita sinun rohkeutta edessä kiellettyjä elintarvikkeita.
Vaihe 4: Käyttäytymiskokeita
Voit myös halutessasi tehdä merkinnän siitä, mitä pelkosi syödä tietystä ruoasta ja kokeilla kokeilemalla, onko se totta. Esimerkiksi: "Jos syön kakku, saan viisi kiloa." Tai "Jos syön pizzan, en voi lopettaa pizzan syömistä ja jatkaa pizzaa koko yön." Muista tallentaa, onko tai ennusteenne totta. Tulet huomaamaan, että se ei yleensä ole!
Kun olet päässyt kaikki elintarvikkeet hieman paheksuavaan luetteloon, toimi sitten keskiraskaassa luettelossa olevista elintarvikkeista ja lopulta Super Scary -luettelosta samalla tavalla.
Kuinka mukauttaa tämä FBT: lle
Jos olet vanhempi, joka auttaa lapsiasi palautumaan , voit tehdä luettelon kaikista ruoista, joita he käyttivät syömään noin 2-3 vuotta ennen kuin he osoittivat syömishäiriöitä. Usein käy ilmi, että jälkikäteen on olemassa hienovaraisia merkkejä rajoituksesta jo kauan ennen syömishäiriön diagnosointia. Siksi on suositeltavaa palata vieläkin entistä paremmin: tämä antaa sinulle tarkemman kuvan laajemmasta valikoimasta elintarvikkeita, joihin haluat altistaa lapsesi.
Älä ole huolissasi niiden sijoittamisesta, ja jos lapsesi on varhaisessa toipumisessa, älä odota heitä vapaaehtoisesti osallistumaan tähän harjoitukseen tai jopa myöntämään, että he pelkäävät tiettyjä elintarvikkeita. On tavallista nuorten ja nuorten aikuisten elvyttämisessä kiivaasti väittävät, etteivät he todellakaan pidä näitä elintarvikkeita. Tästä huolimatta pidä ne yksityisessä luettelossa. Yksi tavoitteistasi on auttaa lapsiasi syömään kaikki tämän luettelon elintarvikkeet.
Yhteenvetona monet ihmiset pitävät tätä pelottavana osana hoitoa, mutta se on usein palkitsevin. Ruoka ilmaisee kulttuuria ja tarjoaa mahdollisuuden yhteydenpitoon muiden kanssa. Kun olet työskennellyt pelokasvien kautta, koko ruoka-alue on avoinna sinulle.
Word From
Suhtautuminen pelkoelimiin on todennäköisesti ahdistavaa varsinkin alussa. Luonnollisesti altistuminen on suunniteltu olemaan! Harjoittelulla on kuitenkin helpompaa. Kuvaa ja antakaa itsellesi luottavaisuus tämän rohkean askeleen saavuttamiseen elpymiseen.
> Lähteet:
> Latner JD, & Wilson GT. Kognitiivinen-käyttäytymisterapia ja ravitsemusneuvonta bulimia nervosa -hoidossa ja syöminen. Syöminen käyttäytymiseen . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Perustelut altistumisen ja vastatoimien ehkäisemiseksi anorexia nervosan hoidossa. Kansainvälinen lehti syömishäiriöistä , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784