Jos sinulla on bulimia nervosa , pahanlaatuinen syömishäiriö tai kummankin näiden subkliinisten versioiden, itsehoito voi olla hyödyllinen. Työkäsikirjan, työkirjan tai web-foorumin avulla kärsivä voi käydä läpi useita vaiheita oppia ongelmistaan ja kehittää taitoja voittaa ja hallita häiriöitä. Itsehoitoa ei kuitenkaan suositella anoreksia nervoseille, kun otetaan huomioon potilaiden erityiset lääketieteelliset tarpeet.
Tutkimukset osoittavat, että kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT-E) parannettu versio on valinnanvaraa ihmisille, joilla on bulimiaa ja pahoinvointihäiriöitä; loppututkimukset osoittavat, että noin 65% ihmisistä toipuu 20 psykoterapian istunnon jälkeen. Kuitenkaan kaikki eivät tarvitse täydellistä CBT-E-tautia, jotta ne voisivat toipua sykkivästä syömishäiriöstä, bulimasta ja muista häiriintyneistä syömistä. Tutkijat ovat ehdottaneet, että yksilöt, joilla on syömishäiriöitä, alkavat vähiten intensiivisellä sopivalla hoidolla ja sitten edistyvät tehokkaampiin hoitomuotoihin, jos parannusta ei ole. Tässä porrastetussa hoitomallissa lähtökohtana on itsetuho.
Itsehoito syömishäiriöille voi olla erityisen hyödyllistä niille, jotka eivät löydä erikoishoitoa tai niille, joilla on vaikeuksia saada hoitoa. Verrattuna muihin hoitoihin itsehoito on kustannustehokasta. Se on myös joustava ja voidaan tehdä omalla ajalla.
Puhtaalla itsetarkoituksessa potilas toimii materiaalin kautta, joka on täysin riippumaton ammatinharjoittajan opastuksesta. Sitä vastoin ohjattu itsetuki koostuu itsetunnosta sekä toisen henkilön tai avustajan tuesta, joka ei välttämättä ole ammatillinen syömishäiriöterapeutti. Tämä tukihenkilö voi olla esimerkiksi maallikko tai entinen sairas; tuki voidaan toimittaa useissa eri muodoissa, kuten henkilökohtaisesti, puhelimitse, tekstiviestinä tai Internetin välityksellä.
Tuen tiheys voi vaihdella, mutta se on yleensä vähemmän intensiivistä kuin viikottainen psykoterapia.
Pure self-help ja ohjattu itsetuho syömishäiriöille ovat osoittautuneet tehokkaiksi ihmisille, joilla on bulimia nervosa, pahanlaatuinen syömishäiriö ja OSFED (Muu määritelty ruokinta- ja syömishäiriö ). Näistä suurin osa kannattaa sen käyttöä ihmisillä, joilla on syöpäsairaus. On enemmän tukea opastetulle itsetulle kuin puhdas itsetuntemus. Self-help on myös osoittautunut paremmaksi kuin mitään hoitoa.
Vuonna 2013 Rutgersin yliopiston neuvontakeskus alkoi rutiininomaisesti tarjota opastettua itsetuhoa syömishäiriöille, kun jatko-opiskelijan tutkimus osoitti, että tämä oli toteuttamiskelpoinen ja tehokas malli. Kahdenkymmenen vuoden tutkimuksessa Zandberg opiskeli harjoitteli seitsemän jatko-psykologian joukkoa, joka puolestaan tarjosi opastettua itsehoitohoitoa 38: lle opiskelijalle, joilla oli diagnosoitu joko bulimia nervosa tai sykkyräsairaus. Kognitiivisen käyttäytymisterapian periaatteisiin perustuva tuki tarjottiin kymmenessä, 25 minuutin istunnossa. 12 viikon ohjelman lopussa 42 prosenttia potilaista ei kokenut yhtäkkiä, ja 63 prosenttia ei enää täyttänyt syömishäiriöiden kriteerejä.
Pitäisikö kokeilla itsehoitoa?
Jos olet alipainoinen, olet äskettäin menettänyt huomattavan määrän painoa tai kärsit anoreksiaa tai vastaavia ongelmia, omatoimisuutta ei suositella - on ehdottoman tärkeää hakea ammattimaista apua. Jos sinulla on häiriintynyt syöminen, pahanlaatuinen syömishäiriö tai bulimia nervosa, on parasta aloittaa etsimällä lääketieteellistä ja ammatillista mielenterveyden hoitoa. Jos erikoistunut hoito ei kuitenkaan ole käytettävissä ja / tai ongelma ei ole vakava, voit aloittaa jonkin seuraavista resursseista. Vaikka olisitkin jonkinlaisessa hoidossa, kannattaa harkita yksi itsesäästöresursseista apuna; vaikka se on hyvä ajatus toipumiseen suuntautuneista kirjoista hoitojesi kanssa.
Useimmat syömishäiriöiden kliiniset tutkimukset (tutkituista hoidoista riippumatta) osoittavat, että jos parannusta ei ole viikolla 4, yksilöllä on vähemmän todennäköistä hyötyä kyseisestä hoidosta. Joten jos yrittäessäsi antaa itsellesi apua, et näe edistymistä viikolla 4, sinun pitäisi hakea lisäapua tai korkeamman hoidon tasoa. On tärkeää muistaa, että monet yksilöt eivät tee täydellistä toipumista pelkästään itsensä auttamiseksi. Tämä ei ole syy häpeää. Syömishäiriöt ovat haitallisia ja joskus vaikeita sairauksia.
Suositeltava lukeminen
- Binge Eatingin voittaminen (Fairburn, 1995), CBT-E-hoidon lyhennetty versio, on itseopiskelukäsikirja, jota käytetään useimmin satunnaistetuissa kontrolloiduissa vertailevissa ohjauksissa. Se on osoittanut tehokkuutta bulimia nervosaan, pahanlaatuiseen syömishäiriöön ja EDNOSiin (syömishäiriö, jota ei ole erikseen mainittu, OSFED: n edeltäjän diagnoosi) useiden tutkimusten aikana. Päivitetty versio julkaistiin vuonna 2013. Binge Eatingin voittamisessa on kaksi jaksoa. Ensimmäinen sisältää psykologista koulutusta syömishäiriöistä ja toinen kuusiportaisen itsetuho-ohjelman. Jokainen vaihe sisältää erityisiä kotitehtäviä (esim. Itsevalvonta, säännöllinen ruokailu, ongelmanratkaisu) ja tarkistuslistat, joiden avulla osanottajat voivat seurata heidän edistymistä.
- Disordered Eating - A-osa ja syrjivän ruokailun voittaminen - B-osa sisältää itsenäisen apuohjelman, joka on ladattavissa ilmaiseksi maailmanlaajuisille käyttäjille Länsi-Australian kliinisten interventioiden keskuksen (CCI) kautta. CCI-työkirjat, jotka ovat saatavilla käyttäjäystävällisinä pdf-tiedostoina, käsittelevät useita mielenterveyden häiriöitä. Syömishäiriöiden työkirjat seuraavat myös tarkasti näyttöön perustuvaa CBT-E-protokollaa.
- (Apple & Agras, 2007). Tämä työkirja seuraa myös tarkasti CBT: n hoitokäsikirjaa bulimiaa ja binge-syömistä.
Lähteet:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F. & Kraemer, HC (2011). Opastettu itsetuhoinen hoito toistuvaan pikkutukseen: Replikointi ja laajennus. Psychiatric Services , 62, 367 - 373.
Ghaderi, A. ja Scott, B. (2003). Puhdas ja ohjattu itsetuho täyden ja alemman kynnyksen bulimia nervosaan ja ahtauttavaan syömishäiriöön British Journal of Clinical Psychology . 42 (3), 257 - 69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Itsehoitohoitoja toistuvista pahanlaatuisista syömishäiriöistä: järjestelmällinen tarkastelu. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), s. 452-9.
Sysko, R. & Walsh, B. (2008). Kriittinen arviointi itsemurhoitustoimenpiteiden tehokkuudesta bulimia nervosin ja sykkivän ruokavalion hoidossa. Kansainvälinen lehti syömishäiriöistä, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013). Train-the-Trainer: Kognitiivisen käyttäytymisen ohjaavan itsetunnon toteuttaminen toistuvan humalantumisen luonnollisessa ympäristössä. European Eating Disorders Review, 21 , 230-237.