Jos sinulla on bulimia nervosa, oletteko tiedä, että oleminen liian alhaisella ruumiillasi voisi olla ongelma ja se voisi olla ahdistava teidän suvaitsevaisen ja muiden käyttäytymisesi?
Monet ihmiset ovat tietoisia siitä, että potilaat, joilla on anoreksia nervosa, tarvitsevat painoa voidakseen toipua , mutta harvat ihmiset tietävät, että tämä voi koskea myös potilaita, joilla on bulimia nervosa .
Tässä artikkelissa käsitellään tutkimusta edellisen ja nykyisen painon roolista bulimia nervosan kehittämisessä ja ylläpitämisessä.
Mikä on painon supistuminen ja miksi se on ongelma?
Painon vaimennus on eron suurimman aikuisen ruumiinpainon ja nykyisen painon välinen ero. Sitä voidaan myös ajatella painon määränä, joka on menettänyt edellisestä korkeasta painosta, yleensä vastauksena laihduttamiseen.
Ihmiskehojen on tarkoitus olla erilaisia muotoja ja kokoja. Kun henkilö, joka on geneettisesti ohjelmoitu suurempaan kehoon pyrkii pienentämään kokoa pienemmälle kuin genetiikan tarkoittama, syöminen voi olla kehon luonnollinen puolustus, jotta kuolema vältettäisiin nälkään ja palaisi keholle terveellisempään kokoon elin.
Laihtuminen jopa terveiden ihmisten keskuudessa pienentää aineenvaihduntaa ja energian määrää, jota keho palaa. Se näyttää myös lisäävän ruokahalua. Leptin-hormoni, joka lähettää kylläisyyden signaaleja aivoihin, uskotaan olevan tärkeässä asemassa tässä prosessissa.
Tutkimukset osoittavat, että yksilöillä, joilla on suuri painonnousu, näyttää olevan alentunut leptiini. Näistä syistä on olemassa vahva biologinen alttius palauttaa menettämä paino.
Varhainen tutkimus
Vuonna 1979 Gerald Russell julkaisi seminaaripaperin, joka ensin kuvasi bulimia nervosaa variantiksi anoreksia nervosaa.
Tässä artikkelissa hän totesi, että painon supistuminen näytti olevan rooli bulimia nervosan kehittymisessä. Hän kuvaili näitä potilaita yrittäen ajaa painonsa alle terveellisen ruumiinpainon ja tämän seurauksena alkaa ryppyä ja puhdistaa.
Russellin ensimmäisessä tutkimuksessa, jossa oli 30 bulimia nervosaa sairastavaa potilasta, 17 oli aiemmin täyttänyt täydelliset kriteerit anoreksia nervosalle, mukaan lukien heikko paino. Toiset seitsemän potilasta olivat myös menettäneet painonsa, mutta eivät riittäneet anoreksia nervosan diagnoosin sovittamiseen. Jokainen potilas, mutta yksi oli kokenut ainakin jonkin verran laihtumista ennen bulimia nervosan puhkeamista.
Tästä varhaisesta tilistä huolimatta, viimeisten 10 vuoden aikana, ei ollut paljon tutkimusta painon supistumisesta. Viime vuosina Drexel-yliopiston psykologian professori Michael Lowen johdolla on alkanut tutkia nykyisten ja aiempien painojen vaikutuksia syömishäiriöihin. Vaikka tutkimus on vielä alkuvaiheessa, tämä tutkimus auttaa meitä paremmin ymmärtämään painon supistumisen vaaraa.
Viimeaikainen tutkimus
Tutkimukset osoittavat, että ennen heidän sairautensa alkamista bulimia nervosa-potilaat alkavat yleensä suuremmalla painosta kuin anoreksia. Kun syömishäiriö kehittyy, potilaat, joilla on bulimia nervosa, menettävät merkittävän määrän painoa.
Kun he ovat läsnä hoidossa, he ovat yleensä sisällä "normaalia" painoaluetta - mutta ratkaisevasti he ovat yleensä selvästi alle heidän korkeimman aikuisen painonsa. Yksi tutkimus, jossa mitattiin keskimääräinen painohäiriön aste bulimia-potilailla, havaitsi keskimääräisen painon supistumisen noin 30 kiloa.
Suurempi painonesto näyttää liittyvän enemmän bulimisiin oireisiin ja pidempään sairauden pituuteen. Suuremman painon suppressio ennustaa myös painon nousua potilailla, joilla on bulimia nervosa sekä hoidon aikana että sen jälkeen. Painon supistumisen merkitys on tärkeä, koska se osoittaa, että bulimia nervosa ei ole pelkästään psykologisten tekijöiden aiheuttama, vaan myös monimutkaiset biologiset tekijät.
Potilaat, joilla on painonpudotus ja bulimia nervosa, jotka ovat kiinnostuneita pienemmän painon saavuttamisesta, näyttävät jäävän bio-käyttäytymiseen liittyvään sidokseen. Heidän painonsa tukahduttaminen saa heidät alttiimmin painonnousuun - mutta huolenpito ohuen tekee tämän painonnousun erittäin uhkaavaksi.
Tutkijat eivät vielä ymmärrä täysin niitä erityisiä tekijöitä, jotka tekevät painohäiriöstä ongelmallisia. Esimerkiksi he eivät tiedä, onko niin vähän kuin viisi kiloa painon suppressio on ongelmallinen vai onko vain suurempia määriä painon suppressio ongelma. He eivät myöskään tiedä, vaikuttavatko painonpudotuksen vaikutukset suurempaan, jos jollakin olisi pidempi paino tai onko niiden painoa pidempi aikaa. Nämä ovat vastausten joukossa, joiden mukaan painonpudotuksen tutkijat toivovat voivansa vastata.
Mitä tämä tarkoittaa Bulimia Nervosan potilaille?
Juarascio ja hänen kollegansa (2017) viittaavat siihen, että jotkut potilaat, joita ei hoideta menestyksekkäästi kognitiivisen käyttäytymishäiriön (bulletin) hoitoon bulimia nervosossa, voivat parantaa niiden elpymistä paranemalla painoa. Vaikuttaa siltä, että painonnousu voisi vähentää kiihotusta ja puhdistusta.
He suosittelevat lääkäreitä rutiininomaisesti ja perusteellisesti tarkistaakseen, onko potilas tällä hetkellä alle heidän suurin paino ja kuinka paljon. He suosittelevat myös, että potilaille, joilla on huomattava painonpoisto ja niille, joilla on paino säännöllisen syömisen aikana, tulisi saada lisäopetusta bulimia nervosan oireiden painoneston vaikutuksesta. Ne viittaavat siihen, että lääkärit kouluttavat potilaita siitä, että ajoittainen ruokavalio johtaa harvoin pitkäaikaiseen laihtuminenan ja johtaa usein painonnousuun.
Syömishäiriöiden onnistunut hoito voi tarkoittaa saavuttavan ja elävän korkeammalla painolla kuin haluat. Meidän geneettinen kehon koko ja muoto määrittävät, mikä on terveellistä ja normaalia. Voit olla terveellistä, tuntea olosi hyväksi ja kehostasi ja nauttia normaalista syömättä pakottamasta kehoasi sopivaksi sellaiseen muotoon, joka ei ole sinun.
Itsehyväksyminen voi olla vaikeaa psykologista työtä, mutta terapeutit ja ravitsemusterapeutit, jotka työskentelevät syömishäiriöisten potilaiden kanssa, voivat auttaa. Muista, että hyväksynnän vaihtoehtona voi olla jatkaa suolaantumista ja puhdistamista. Ajan myötä tämä voi puolestaan johtaa suurempaan painonnousuun.
Vakuutusyhtiöt voivat pyrkiessään kustannusten hillitsemiseen saattavat katkaista hoidon ennenaikaisesti ennen kuin potilas saavuttaa painon, joka on riittävä elpymisen ylläpitämiseksi. Sinun on ehkä kannustettava lisää hoitoa itsellesi tai rakastettusi.
Kuinka tiedän, jos painoni poistetaan?
Joitakin kysymyksiä, jotka on otettava huomioon:
- Onko painosi alempi kuin korkein aikuispaino?
- Oletko kiinnostunut ruoka-ajatuksista?
- Koetko ruokailutottumuksia, joissa syötte epätavallisen suuria ruoka-aineita lyhyessä ajassa ja tuntuu kontrolloimalta samalla kun teet niin?
- Syöt impulsiivisesti - kun et ole suunnitellut tai harrastele tunnepitoisuutta?
Jos useampi kuin edellä on totta, harkitse apua ja painon hankkimista. Päästäkseen painoon, joka on biologisesti määritelty terveelliseksi sinulle, riippumatta siitä, missä numero on väestön normit, on yleensä terveellisin. Meillä ei vielä ole tarpeeksi tutkimusta, jotta voisimme tietää, olisiko sinun palattava korkeimpaan painoonne vai voisiko jokin painetun painon palauttaminen riittää. Saatat huomata, että painonnousu lievittää joitakin huolenaiheita ruokaa, vähentää bulimia nervosa oireita ja yleensä parantaa elämänlaatua. Saatat myös havaita, että pelkän painonnousun negatiiviset seuraukset eivät toteutu.
Kun painoa ei ole tukahdutettu, voit nauttia täydellisemmin syömisestä monenlaisia ruokia ilman pakkomielteistä huolta ja elävää elämää täydellisemmin. Voit mennä ulos päivälliselle ja nauttia drinkin, juoda cupcake työtoverin syntymäpäivä, ja matkustaa eri alueelle ja kokea paikallisia ruokia ilman ilman ahdistusta.
> Lähteet:
> Juarascio, Adrienne, Elin L. Lantz, Alexandra Muratore ja Michael Lowe. 2017. "Painoneston torjuminen parantaa kohtelun tuloksia Bulimia Nervosalle." Kognitiiviset ja käyttäytymismallit , lokakuu. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Keel, Pamela K., Lindsay P. Bodell, Alissa A. Haedt-Matt, Diana L. Williams ja Jonathan Appelbaum. 2017. "Painon supistuminen ja bulimisen oireyhtymän ylläpito: alustavat löydökset leptinin välittäjälle" . Kansainvälinen lehti syömishäiriöistä 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Keel, Pamela K. ja Todd F. Heatherton. 2010. "Painon supistuminen ennustaa ylläpidon ja bulimiaisten oireiden puhkeamisen 10 vuoden seurannassa." Journal of Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> L Butryn, Meghan, Michael Lowe, Debra Safer ja W Stewart Agras. 2006. Painon supistuminen on tuloksen voimakas ennakointi Bulimia Nervosan kognitiivisen käyttäytymisen hoidossa . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Russell, G. 1979. "Bulimia Nervosa: Ilkivaltainen variantti Anorexia Nervosa." Psykologinen lääketiede 9 (3): 429-48.