Kuurojen ihmiset kohtaavat suuria haasteita mielenterveystoimintaan
Kuurojen yhteisö kamppailee päivittäin leimautuneisuuden, ennakkoluulojen ja viestinnän kanssa, mutta se ei ole kaikki: lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että kuurojen ihmisten mielenterveyskysymykset ovat lähes kaksinkertaisia väestömäärään nähden ja että heillä on myös todelliset ongelmat tarvittavista mielenterveyspalveluista .
Kuurojen yhteisessä mielenterveysongelmassa on masennus, ahdistuneisuus ja vakavat sairaudet, kuten kaksisuuntainen mielialahäiriö ja skitsofrenia .
Mielenterveysongelmia kootaan vaikeassa yhteisössä ongelmien kanssa, jotka kommunikoivat hoidon tarjoajien kanssa - tutkijat ovat havainneet, että huulien lukeminen ei ole riittävää, viittomakielen tuntevat tulkit ovat vähäisiä ja monet diagnoosivälineet riippuvat tietämästä, joka ei ole yleinen kuurojen keskuudessa .
Mielenterveys kuuroissa
Suuri osa ihmisistä on kuulemistilaisuudessa - 15 - 26% väestöstä yhden tutkimuksen mukaan. Mutta on erilainen asia olla syvällisesti kuuroja, varsinkin jos sinusta tuli kuuroja, ennen kuin sinulla oli mahdollisuus oppia puhuttua kieltä. Noin seitsemän jokaista 10 000 ihmisestä kuuluu tähän luokkaan, ja useimmat pitävät itseään kulttuurisena vähemmistönä, joka käyttää viittomakieltä puhuttua kieltä.
Taistelujen kuuluminen kuulo-maailmaan voi johtaa mielenterveysongelmiin. Eräässä tutkimuksessa, johon kuului kuulovammaisia, noin 41% sanoi, että he uskoivat, että kommunikaatio-ongelmat, jotka liittyvät perheen rasituksiin ja yleiseen ennakkoluuloon, voivat aiheuttaa tai myötävaikuttaa itsemurhien masennukseen, päihteiden väärinkäyttöön tai väkivaltaiseen käyttäytymiseen joissakin tapauksissa.
Muissa tutkimuksissa on havaittu, että noin neljäsosalla kuuroista opiskelijoista on oppimisvaikeuksia, kehitysviiveitä, näköhäiriöitä tai autismi. Kuurojen lapset, joilla on vaikeuksia kommunikoida perheensä kanssa, ovat neljä kertaa todennäköisemmin alttiimpia mielenterveyden häiriöille kuin kuuroille lapsille, joilla on vain vähän tai ei lainkaan ongelmia perheenjäsenten kanssa.
Kuurojen lasten kiusaaminen voi olla myös yleistä koulussa, ja kuurojen pojat ja tytöt ovat todennäköisemmin seksuaalisen väkivallan uhreja.
Viestintä tarvitaan, mutta vähäinen
Mielenterveyspalvelut ovat vaikeasti kuurojen pääsyä. Yksi pieni tutkimus, johon osallistui 54 henkilöä, havaitsi, että yli puolet ei ollut voinut löytää mielenterveyspalveluita, joita he, kuten kuurot, voisivat käyttää.
Lisäksi psyykkiset sairaudet, kuten mielialahäiriöt, ovat usein alle-diagnosoitu kuuroyhteisössä, suurelta osin johtuen viestintäongelmista, joihin kuuluvat:
- harvat kokeneet tulkit englannin ja viittomakielen välillä
- puhuttujen ja viittomakielisten käännösten ongelmat
- eroja siitä, miten kuurot ihmiset näyttävät tunteita ja näkevät mielenterveyttä
Lukeminen ja kirjoittaminen eivät ole asianmukainen korvaava puhuttu kieli tässä yhteydessä. Kuulovaurio häiritsee varsin paljon sanavarastoa, ja niin monet kuurojen lukiot lukevat ja kirjoittavat palkkaluokkaan.
Lisäksi huulien lukeminen on täysin 100% tarkka - keskimääräinen kuuroikäinen aikuinen voi huulella lukea vain 26%: sta 40% puheesta.
Kuinka käyttää mielenterveyspalveluja
Näiden viestintäongelmien vuoksi suurin osa yhden kuudenkymmenen tutkimuksen opiskelijoista totesi, että kuuro halusi kuurojen ammattilaisen antaa heille mielenterveyspalveluja.
Lisäksi kokeneet tulkit ovat erittäin tärkeitä ... mutta ne ovat vain ensimmäinen askel kuurojen pääsyssä riittäviin mielenterveyspalveluihin.
Ajankohtaiset asiat ovat tärkeitä mielenterveyden häiriöiden diagnosoinnissa - esimerkiksi "Oletko kokenut vaikeaa nukkua yhden tai useamman kuukauden aikana viimeisen vuoden aikana?" tai "kuusi kuukautta tai kauemmin?" ovat yleisiä. Näitä käsitteitä on kuitenkin vaikea kuvata viittomakielellä, samoin kuin ilmaisuilla "tunne reunalla".
Lopuksi, kysymykset diagnostisissa haastatteluissa, jotka perustuvat tietämiseen siitä, millaista on kuulla, aiheuttavat todellisia vaikeuksia: Kuinka joku kysyy ihmiseltä, joka on kuuroinut koko elämänsä, jos hän on "kuullut ääniä"?
Erot, jotka on tärkeää tunnistaa
Mielenterveyden tarjoajien on myös opittava tunnistamaan ja käsittelemään eroja siitä, miten kuurojen yksilö näyttää tunteita ja ilmauksia kuultavilta.
Esimerkiksi kuurojen ihminen voi leikata lattialle saadakseen huomiota. Vaikka niitä pidetään aggressiivisina, jotka kuulevat, se on varsin hyväksytty ja normaali kuurojen yhteisössä.
Myös vaikka vahvat emotionaaliset näytöt ovat melko paljon silminnähtäviä kuulokojeyhteisössä, kuurojen jäsenet luottavat tunteen vilkkaaseen ilmentämiseen ilmaisemaan merkitystä. Itse asiassa eräässä tutkimuksessa todettiin, että lääkärit usein merkitsivät nopeaa allekirjoittamista psykoottisen käyttäytymisen ohella pikemminkin kuin todellisuudessa ilmenevän mielialan muutoksen. Ja viittomakieltä on vain vähän merkkejä, jotka voivat olla mielialan hienovaraisia muutoksia.
Mitä voidaan tehdä kuurojen yhteisöön?
Henkisen terveyteen liittyvien kulttuuristen ja kielellisten esteiden tutkimustutkimuksessa havaittiin, että monilla kuuroilla on pelko siitä, että heidät on tehty väärin, koska he eivät pysty kommunikoimaan henkilökunnan kanssa. Yksi osallistuja mainitaan sanomalla: "Vaikka pyysin vain ohjeita psykiatrisen sairaalan tietopalvelusta, väärinkäsitys voi johtaa siihen, että olen syyllistynyt virheellisesti ... En halua mennä sinne, vaikka vierailla!"
Tämä tutkimus osoitti lisäksi, että osanottajat tunsivat ammattilaisten virheellisesti, että nimellinen viestintätaso olisi riittävä. Yksi lääkäri tarkasteli kaksisuuntaista mielialahäiriötä potilailla, jotka olivat tulleet kuuroiksi ennen kuin he oppivat puhumaan, ja havaitsivat, että diagnoosit tekijät usein korostivat ulkonäköä dokumentoitujen oireiden ja muiden tietojen perusteella.
Vaikka ongelmia on vaikea ratkaista, jotkin ratkaisut ovat mahdollisia. Henkilöiden kuulemisen kannalta heikommassa asemassa olevia ihmisiä tulisi rohkaista pohtimaan mielenterveyshäiriöitä, ja mielenterveysalan ammattilaiset saavat enemmän kääntäjiä työskentelemään henkisesti sairaiden kanssa.
Kuurojen kansallisyhdistys toteaa, että kuuroilla on oikeus työntää mielellään mielenterveysalan ammattilaisia, joilla on kokemusta kuurojen tai kuulevien kanssa työskentelystä. Organisaatio sanoo myös, että kuuroilla on oikeus kommunikoida "sinulle tehokkaan viestinnän kielellä ja tavalla" ja ymmärtää selkeästi diagnoosi ja suositukset heidän hoidolleen.
Hoitajien, joilla on vain vähän tai ei lainkaan kokemusta kuulovammaisten kanssa, tulisi käyttää äärimmäistä varovaisuutta ja etsiä toisen mielipiteen kuurojen diagnosoinnissa. Lisäksi tarvitaan tutkimusta ja ponnistuksia sellaisten kielten esteiden kattamiseksi, jotka nyt vaikeuttavat kommunikaatiota.
Lähteet:
Fellinger J et ai. Kuurojen mielenterveys. Lancet. 2012 maaliskuu 17; 379 (9820): 1037-44.
Kuurojen kansallisyhdistys. Mielenterveyspalvelut -lomake.
Shapira NA et ai. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön arviointi potilailla, joilla esiintyy ennakkoluuloton kuurous. American Journal of Psychiatry. 1999 Aug; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et ai. Mielenterveyspalvelujen pääsy kulttuurisiin ja kielellisiin esteisiin: kuurojen kuluttajien näkökulma. American Journal of Psychiatry. 1998 Jul; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et ai. Kuurojen potilaiden diagnoosi haastatteluohjelma interaktiivisessa videossa: alustava tutkimus. American Journal of Psychiatry. 1998 Nov; 155 (11): 1603-4.