Mielellä voi olla voimakas vaikutus ruumiiseen, ja joissakin tapauksissa voi jopa auttaa kehosta parantua. Mieli voi jopa joskus huijata sinua uskomaan, että väärennetyllä hoidolla on todelliset terapeuttiset tulokset, ilmiö, joka tunnetaan lumelääkkeeksi. Joissakin tapauksissa nämä paikat voivat vaikuttaa voimakkaasti jäljitellä todellisten lääketieteellisten hoitojen vaikutuksia.
Mutta plasebo-vaikutus on paljon muutakin kuin positiivista ajattelua. Kun tämä vastaus väärennettyyn hoitoon tapahtuu, monilla potilailla ei ole aavistustakaan, että he reagoivat olennaisesti "sokeripitoisuuksiin". Placeboja käytetään usein lääketieteellisessä tutkimuksessa auttamaan lääkäreitä ja tutkijoita löytämään ja ymmärtämään paremmin uusien lääkkeiden fysiologisia ja psykologisia vaikutuksia.
Jotta ymmärtäisit, miksi plasebo-vaikutus on tärkeä, on tärkeää ymmärtää hieman enemmän siitä, miten ja miksi se toimii.
Tarkempi tarkastelu Placebo-tehosteella
Lumelääkkeen vaikutus on määritelty ilmiönä, jossa jotkut ihmiset kokevat hyötyä inaktiivisen aineen tai hahmon hoidon jälkeen.
Mikä on lumelääkettä? Lumelääke on aine, jolla ei ole tunnettuja lääketieteellisiä vaikutuksia, kuten steriiliä vettä, suolaliuosta tai sokeripitoisuutta. Lumelääke on fake hoito, joka joissakin tapauksissa voi tuottaa erittäin todellisen vastauksen.
Miksi ihmiset kokevat todelliset muutokset väärien hoitojen seurauksena? Potilaan odotuksilla on merkittävä rooli lumelääkkeessä; sitä enemmän henkilö odottaa hoitoa toimivan, sitä todennäköisemmin heillä on lumelääkettä vastaava reaktio.
Useimmissa tapauksissa henkilö, joka ei tiedä, että hoito, jota he saavat, on todella lumelääke.
Sen sijaan he uskovat, että he ovat todellisen hoidon vastaanottaja. Lumelääke on suunniteltu tuntumaan aivan kuten todellinen hoito, olipa kyseessä pilleri, ruiske tai nestemäinen neste, mutta aineella ei ole todellista vaikutusta sairauteen tai sairauteen, jota se hoitaa.
On tärkeää huomata, että "lumelääke" ja "lumelääke" ovat erilaisia. Termi "lumelääke" tarkoittaa itsessään itseään aktiivista ainetta, kun taas lumekontrolloitu termi tarkoittaa mitä tahansa lääkkeen ottamisen vaikutuksia, joita ei voida itse hoitaa.
Miten Placebosia käytetään lääketieteellisessä tutkimuksessa?
Lääketieteellisessä tutkimuksessa osa potilaista tutkimuksessa voidaan antaa lumelääkettä, kun taas muut osallistujat saavat varsinaisen hoidon. Tarkoituksena on selvittää, onko hoitolla todellista vaikutusta vai ei. Jos osallistujat, jotka ottavat todellisen lääkkeen, osoittavat merkittävää parannusta lumelääkettä saaneiden keskuudessa, tutkimus voi auttaa tukemaan lääkkeen tehokkuutta.
Vaikka plasebolla ei ole mitään vaikutusta sairauteen, sillä voi olla todella todellinen vaikutus siihen, miten jotkut ihmiset kokevat. Kuinka vahva tämä vaikutus voi riippua useista tekijöistä. Jotkut asiat, jotka voivat vaikuttaa plasebo-vaikutukseen ovat:
- Sairauden luonne
- Kuinka vahvasti potilas uskoo hoidon toimivuudesta
- Potilaan odotettavissa oleva vaste
- Positiivisten viestien tyyppi, jonka lääkäri kertoo hoitojen tehokkuudesta
- Geenit voivat myös vaikuttaa siihen, miten ihmiset reagoivat lumelääkkeisiin
Eräs tutkimus osoitti, että jotkut ihmiset saattavat olla geneettinen alttius reagoida voimakkaammin placeboihin. Tutkimuksessa potilaat, joilla oli joko korkeat tai pienet variaatiot geenistä, joka kontrolloi dopamiinipitoisuuksia aivojen esilääketieteessä, vastasivat toisistaan lumelääkkeeseen. Ne, joilla oli korkea dopamiiniversio, olivat todennäköisemmin plasebokäsittelyssä vastaavia kuin geenin matala dopamiiniversio.
Tutkimus on osoittanut, että ihmiset, joilla on tämän dopamiinijärjestelmän versio, yleensä myös kärsivät kipuherkkyydestä ja palkkojen etsimisestä.
Uusia lääkkeitä ja muita hoitomenetelmiä testaavien tutkijoiden keskuudessa tutkijat ovat kiinnostuneita siitä, onko tämä uusi hoito hyödyllinen sellaisen sairauden hoitoon, joka ylittää mahdolliset riskit. Tutkimuksensa avulla he haluavat oppia, jos hoito on tehokasta, millaisia sivuvaikutuksia se voi tuottaa, mistä potilaista voi hyötyä eniten, ja onko se enemmän tai vähemmän tehokkaita kuin muut jo saatavilla olevat hoidot.
Vertaamalla hoidon vaikutuksia lumelääkkeeseen tutkijat toivovat voivansa selvittää, ovatko lääkkeen vaikutukset itse hoidon tai jonkin muun muuttujan aiheuttamien vaikutusten vuoksi.
Tavoitteita plaseboa käytettäessä
Yksi merkittävistä etulyöntiasemista plasebokokeissa lääketieteellisissä ja psykologisissa tutkimuksissa on se, että tutkijat voivat poistaa tai minimoida vaikutuksen, jota odotukset voivat vaikuttaa tuloksiin. Jos tutkijat odottavat löytävänsä tietyn tuloksen, he saattavat tietämättään välittää vihjeitä, joita kutsutaan kysynnän ominaisuuksiksi , mikä saattaa johtaa osanottajien arvaamaan mitä tutkijat toivovat löytävänsä. Tämän seurauksena osallistujien käyttäytyminen voi joskus muuttua.
Tämän minimoimiseksi tutkijat suorittavat joskus kaksoissokkotutkimusta . Tällaisiin tutkimuksiin osallistuu sekä kokeilijoita että osanottajia, jotka eivät ole tietoisia siitä, kuka saa todellista hoitoa ja joka saa väärän hoidon. Pienentämällä tutkimukseen vaikuttavien hienovaraisten biasien riskiä tutkijat pystyvät paremmin selvittämään sekä lääkeaineen että lumelääkkeen vaikutuksia.
Esimerkkejä plasebo-vaikutuksesta
Kuvitellaan esimerkiksi, että osallistuja on vapaaehtoisesti toimittanut tutkimuksen, jolla määritetään uuden päänsärkylääkkeen tehokkuus. Huumaavan lääkkeen ottamisen jälkeen hän havaitsee, että hänen päänsärykkänsä nopeasti hajoaa ja hän tuntee paljon paremmin. Kuitenkin hän myöhemmin tietää, että hän oli lumelääkeryhmässä ja että hänelle annettava lääke oli vain sokeripitoisuus.
Yksi tutkituimmista ja vahvimmista lumelääkkeistä on kipujen vähentämisessä. Joidenkin arvioiden mukaan noin 30-60 prosenttia ihmisistä kokee, että heidän tuskansa on vähentynyt lumelääkettä käyttäneen pillerin ottamisen jälkeen.
Joissakin tapauksissa jopa todelliset lääketieteelliset hoitot voivat hyötyä lumelääkkeestä. Tutkijat ovat havainneet, kuinka positiivisesti hoidon vaikuttavuus on lääkärin välityksellä, vaikuttaa siihen, kuinka hyvin potilaat reagoivat hoitoon.
Placebo-vaikutus psykologisissa kokeissa
Psykologiakokeessa lumelääke on inertti hoito tai aine, jolla ei ole tunnettuja vaikutuksia. Tutkijat saattavat käyttää hyväksi lumelääkekontrolliryhmää, joka on osallistujaryhmä, joka on altistunut lumelääkkeelle tai väärennetylle itsenäiselle muuttujalle. Tämän plasebokäsittelyn vaikutusta verrataan sitten koealueeseen liittyvän todellisen riippumattoman muuttujan tuloksiin.
Vaikka placebo ei sisällä todellista hoitoa, tutkijat ovat havainneet, että heillä voi olla erilaisia fyysisiä ja psykologisia vaikutuksia. Lumelääkeryhmässä on ilmennyt muutoksia sydämen sykkeessä, verenpaineessa, ahdistustasossa, kipuherkkyydessä, väsymyksissä ja jopa aivotoiminnassa. Nämä vaikutukset viittaavat aivojen rooliin terveydelle ja hyvinvoinnille.
Mikä aiheuttaa plaseboa?
Vaikka tutkijat tietävät, että plasebo-vaikutus toimii, he eivät vielä täysin ymmärrä tarkasti, miten ja miksi tämä vaikutus ilmenee. Tutkimus jatkuu, miksi jotkut kokevat muutoksia myös silloin, kun he saavat vain lumelääkettä. Useat eri tekijät voivat osaltaan vaikuttaa ilmiön selityksiin.
Placebos voi laukaista hormonireseptin
Yksi mahdollinen selitys on, että lumelääkkeen ottaminen laukaisi endorfiinien vapautumisen. Endorfiinien rakenne on samanlainen kuin morfiini ja muut opiaattien kipulääkkeet ja toimii aivojen omien luonnollisten särkylääkkeidenä.
Tutkijat ovat kyenneet osoittamaan lumelääkkeen vaikutusta aivojen skannauksen avulla, mikä osoittaa, että alueet, jotka sisältävät monia opiaattireseptoreita, aktivoituvat sekä lumelääkkeissä että hoitoryhmissä. Naloksoni on opioidiantagonisti, joka estää sekä luonnolliset endorfiinit että opioidit. Naloksonin käyttö vähentää plasebokivun lievitystä.
Odotukset voivat vaikuttaa plasebo-vasteisiin
Muita mahdollisia selityksiä ovat hoito, motivaatio ja odotukset. Joissakin tapauksissa lumelääkettä voidaan yhdistää varsinaiseen hoitoon, kunnes se herättää halutun vaikutuksen, esimerkkinä klassisesta hoitamisesta . Ihmiset, jotka ovat erittäin motivoituneita uskomaan, että hoito toimii tai joilla on ollut hoitotyötä aiemmin, saattavat todennäköisemmin saada lumelääkettä.
Säilyttävän lääkärin innostus hoitoon voi edes vaikuttaa potilaan vasteeseen. Jos lääkäri näyttää erittäin myönteiseltä, että hoidolla on toivottavaa vaikutusta, potilas voi todennäköisemmin nähdä hyötyä lääkkeen ottamisesta. Tämä osoittaa, että lumelääkekoski voi tapahtua jopa silloin, kun potilas ottaa todellisia lääkkeitä sairauden hoitoon.
Placebos voi myös tuottaa sivuvaikutuksia
Sitä vastoin yksilöillä voi olla negatiivisia oireita vastauksena plaseboon, vastaus, jota kutsutaan joskus "nocebo-vaikutukseksi". Esimerkiksi potilas voi raportoida päänsärkyä, pahoinvointia tai huimausta vastauksena lumelääkkeeseen.
Kuinka tehokas on Placebo-vaikutus?
Vaikka plasebo-vaikutus voi vaikuttaa siihen, miten potilaat tuntevat, tutkimukset osoittavat, että lumelääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta taustalla olevaan sairauteen. Yksi yli 200 tutkimuksesta, johon osallistui placeboa, todettiin, että plasebolla ei ollut merkittäviä kliinisiä vaikutuksia sairauteen. Sen sijaan lumelääkkeellä oli vaikutusta potilaan raportoituihin tuloksiin, erityisesti mielialahäiriöihin ja kipuihin.
Kuitenkin toinen tarkastelu, joka tehtiin kolme vuotta myöhemmin, havaitsi, että samanlaisilla populaatioilla molemmilla placeboilla ja hoidoilla oli samanlaisia vaikutuksia. Kirjoittajat päättelivät, että paikannuspotilaat, kun niitä käytetään asianmukaisesti, saattavat potilaita hyötyä potilaille osana terapeuttista suunnitelmaa.
Word From
Lumelääkevalmisteella voi olla voimakas vaikutus siihen, miten ihmiset tuntevat, mutta on tärkeää muistaa, että ne eivät ole parannuskeino taustalla olevalle tilalle. Käyttämällä placeboja tutkimuksessa tutkijat saavat paremman käsityksen siitä, miten hoidot vaikuttavat potilaisiin ja ovatko uudet lääkkeet ja hoidon lähestymistavat turvallisia ja tehokkaita.
> Lähteet:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et ai. Opioidergisen laskevan kivunohjausjärjestelmän aktivaatio on Placebo-analgeettia. Neuron . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10,1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Hall, KT. et ai. Katekoli-O-metyylitransferaasi val158met-polymorfismi ennustaa Placebo-vaikutusta ärtyvän suolen oireyhtymässä. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J et al. Ovatko hoidot tehokkaampia kuin lumelääkkeet? Järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. PloS One. 2013, 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. Lumelääkkeet kaikissa kliinisissä oireissa. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead WE. The Corsini Encyclopedia of Psychology, osa 3 . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.