Skitsofrenian oireet ja diagnoosi

On olemassa monia tiejä, jotka johtavat skitsofrenian diagnosointiin

Skitsofrenia on hämmentävä häiriö

Diagnoosi lääkäreiden etsimiseksi muuttujan malli potilaan hyvinvoinnista, joka on johdonmukainen ajan mittaan. Esimerkiksi yskä, kuume, rintakipu, joka pahenee syvällä hengityksellä yhdessä hengitysvaikeuksien kanssa, on erittäin viitata keuhkokuumeeseen. Tai äkillisen rintakehän ja kipua, joka menee vasempaan käsivarsiin, on yleensä punainen lippu sydänkohtaukseen.

Tarkoitus on, että useimmat fyysiset ja psyykkiset ongelmat esiintyvät tavalla, joka on johdonmukainen ajan mittaan. Se on tämä johdonmukaisuus (lääkärit puhuvat homogeenisesta kliinisestä kuvasta), jonka avulla lääkärit voivat diagnosoida suurimman osan sairauksista.

No, skitsofrenia ei ole homogeeninen ehto. Potilas, joka pahoinpidelee demonisilta ääniä ja joka on vakuuttunut siitä, että televisio-ohjelmissa koodattuja piileviä viestejä voidaan diagnosoida skitsofrenian avulla. Potilas, jolla ei ole kiinnostusta ympäröivään ympäristöön, motiivisuutta eikä mitään emotionaalista vastetta mihinkään voisi olla yhtä todettu skitsofrenian kanssa. Kaksi hyvin erilaista esitystä, yksi diagnoosi.

Joten miten he kokoavat sen yhteen?

Skitsofrenian diagnoosin tekemiseksi lääkärit etsivät ongelmien tai oireiden yhdistelmää tyypillisesti ns. Positiivisten ja negatiivisten oireiden summan kognitiivisten ja emotionaalisten ongelmien lisäksi. Catatonia edustaa vielä toista skitsofrenian oireiden luokkaa.

Onko diagnoosikoe skitsofreniaan?

Valitettavasti testiä, joka joko diagnoosi skitsofreniaa epäilemättä, eikä turvallisesti poistaa skitsofreniaa mahdollisena diagnoosina vakavan henkisen kärsimyksen tapahtuessa.

Jos ei ole testiä, miksi lääkäri lähetti minulle pään CT / MRI?

Koska on olemassa muita sairauksia, jotka voivat esiintyä skitsofrenian kaltaisten oireiden kanssa.

Ne voivat olla aivojen massoja / kasvaimia, jotka puristamalla aivojen eri osissa voivat johtaa persoonallisuuden muutoksiin sekä epätavallisia käsityksiä (illuusioita tai aistiharhoja) tai outoja ajatuskuviota (harhaluuloja). Pääkuvaus (CT / MRI) on hyödyllistä todeta, että kasvain EI ole psykoosin aiheuttaja - kliinisissä tutkimuksissa suljetaan pois kasvain mahdolliseksi oireiden selitykseksi.

Mitkä ovat positiiviset oireet ?

Ajatukset ja tunteet, jotka ylittävät päivittäisen normaalin kokemuksen, luokitellaan positiivisiksi oireiksi. Tyypillisiä esimerkkejä positiivisista oireista ovat hallusinoivat kokemukset, kuten kuuloäänet ja näkemykset sekä kiinteät uskomukset, jotka eivät perustu todellisuuteen (hämmentävät ideat), kuten tunne, että ihmiset seuraavat sinua tai jotka aktiivisesti suunnittelevat sinua vahingoittamaan.

Positiivisista oireista ei todellakaan ole paljon "positiivisia" - tämä merkki viittaa vain siihen, että nämä oireet lisätään ("lisäys" = "plus" tai positiivinen merkki, muista Math 101), mitä pidetään tavallisena henkisenä tilana .

Positiivisia oireita ovat kaikentyyppiset hallusinaatiot ja hämmentävä ajattelu - tavallisesti ryhmiteltyinä "psykoottisiksi oireiksi" - sekä epäjärjestykseen perustuvaa ajattelua.

Tyypilliset skitsofrenian lääkkeet - niin sanotut psykoosilääkkeet , sekä ensimmäisen että toisen sukupolven - toimivat melko hyvin positiivisten / psykoottisten oireiden hoidossa.

Mitkä ovat negatiiviset oireet ?

No, jos positiiviset oireet ovat "liiallisen" oireita, negatiiviset oireet ovat oireita puutteesta, mitä pidetään normaalina henkisenä tilana. Ihmiset ovat sosiaalisia olentoja, joten mielenkiinto ei ole mitään sosiaalista, mikä johtaa sosiaaliseen eristämiseen, on negatiivinen oire. Tunteet ovat tärkeä osa päivittäistä henkistä toimintaa, joten tunteiden puute, joka voi mennä aina "tasainen vaikutus" - eli ei ole kasvojen tunteita (vaikutus), on myös negatiivinen oire.

Muita negatiivisia oireita ovat yleinen kiinnostuksen, motivaation tai kyky nauttia asioista.

Kun kielteiset oireet ovat vakavia, voi olla vaikeaa aloittaa yksinkertaisia ​​päivittäisiä toimintoja, kuten poistuessasi sängystä, suihkussa ja pukeutumisessa tai aloittamisessa ja keskustelun pysyttämisessä ("puutteellinen puhe" ).

Ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeet eivät tee paljon negatiivisista oireista ja joskus jopa aiheuttavat näitä oireita pahempaa. Hyvä uutinen on, että toisen sukupolven psykoottiset vasta-aineet eivät tee kielteisistä oireista pahempaa; mutta ei ole selvää, tekevätkö ne paremmin.

Mitkä ovat kognitiiviset oireet?

Skitsofrenia yleisesti heikentää huomiota, keskittymistä sekä muistatte asioita, jotka juuri oppitit (työmuistijäämät). Ei ole yllättävää, että näiden ongelmien vuoksi on vaikeaa oppia uutta tietoa, ratkaista ongelmia tai tehdä päätöksiä paikan päällä (toimeenpanoviraston puutteet).

Tähän saakka skitsofrenian kognitiivisten puutteiden vuoksi ei ole hyvää hoitoa.

Mitkä ovat emotionaaliset ongelmat?

Masennus ja ahdistus ovat yleisiä.

Antipsykoottisilla aineilla ei ole suuria mielialahäiriöitä, joten jos masennus ja ahdistuneisuus ovat riittävän voimakkaita, jotta hoito voidaan osoittaa, lääkäri voi keskustella masennuslääkkeen tai ahdistuneisuuden (anksiolyyttisen) lääkityksen aloittamisesta.

Entä katatoniset oireet?

Catatonia on äärimmäisen moottorivaikeuden tila, joka huipentuu jäädytetyllä tilalla. Potilaat, joilla on katatonia, näyttävät eläviä patsaita. Vaikeissa katatoniassa potilaat eivät reagoi ja juuttuneet vartaloasentoon, joka on joko jäädytetty (aktiivinen vastustuskyky, jos joku yrittää muuttaa sitä) tai näyttää nestemäistä plastisuutta, jota kutsutaan "vahamaiseksi joustavuudeksi", kun keho voidaan "mallintaa" missä tahansa asennossa. Äärimmäisen moottoritaistelun tila, jolla on tarkoituksettomat aktiviteetit, voidaan luokitella myös katatoniseksi jännitykseksi.

Katatonia voi olla osa skitsofrenian esiintymistä, mutta se näkyy myös potilailla, joilla on vaikea masennus ja mania.

Antipsykootit voivat auttaa, mutta eivät ole catatonian hoitoon valittuja. Erilainen lääkeryhmä, jota kutsutaan bentsodiatsepiineiksi (mukaan lukien loratsepaami ja diatsepaami), on katatonialle valittavissa.

On niin paljon oireita. Ovatko he kaikki laskeneet skitsofrenian diagnosointiin?

Skitsofrenian diagnoosi edellyttää, että potilaalla on oltava vähintään kaksi oireita (positiivinen tai negatiivinen tai yhdistelmä). Oireiden on oltava riittävän vakavia, mikä heikentää kykyä toimia perheessä ja yhteiskunnassa. Oireiden on oltava läsnä vähintään kuuden kuukauden ajan skitsofrenian diagnosoimiseksi. Lopuksi oireita on pidettävä "ensisijaisina", joten ei ole muuta selitystä miksi potilas kokee ne (kuten alkoholin, huumeiden tai reseptilääkkeiden tai muiden lääketieteellisten tai mielenterveyshäiriöiden käyttö).

Lue lisää:

1. NIMH: Mikä on skitsofrenia?

2. NHS: skitsofrenia