Skitsofrenia on aivojen sairaus, joka aiheuttaa tiettyjä ominaispiirteitä, epänormaaleja kokemuksia ja käyttäytymistä. Skitsofreniaa on useita , joihin liittyy erilaisia oireita. On mahdollista, että erilaisiin skitsofreniaan liittyy hieman erilaiset sairausprosessit. Kuitenkin useimmat tutkijat uskovat, että skitsofrenia on yksittäinen sairaus, jolla voi olla erilaisia vaikutuksia riippuen siitä, mitkä aivojen alueet ovat eniten kärsineet.
Tutkijat eivät vielä tiedä tarkalleen, mistä syystä jotkut ihmiset kehittävät skitsofreniaa. Skitsofreniaan liittyy erittäin vahva geneettinen tekijä. Pelkästään geenit eivät kuitenkaan täysin selitä sairautta.
Useimmat tutkijat uskovat, että geenit eivät aiheuta suoraan skitsofreniaa, vaan tekevät henkilöstä alttiuden sairauden kehittymiselle. Tutkijat tutkivat monia mahdollisia tekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa henkilöä, jolla on geneettinen alttius kehittää skitsofreniaa.
Geneettiset tekijät skitsofreniaan
Todisteita skitsofrenian geneettisestä hajoamisesta on ylivoimainen. Skitsofrenian yleisyys on alle 1%. Skitsofreniapotilaat liittyvät kuitenkin huomattavasti skitsofrenian kehittymisriskiin .
Esimerkiksi, jos veljellesi tai sisaresi tai yhdellä vanhemmalla on sairaus, sinulla on skitsofrenian mahdollisuus noin 10%. Jos identtisessä kaksoissodassa on sairaus, sinulla on noin 50% mahdollisuus kehittää skitsofreniaa. Jos molemmilla vanhemmillasi on skitsofrenia, sinulla on 36 prosentin todennäköisyys kehittää sairaus.
Tiedämme, että nämä perhe-riskit johtuvat geneettisestä asemasta pikemminkin kuin perheympäristöstä, koska perhesuhteiden aiheuttamat riskit ovat samat riippumatta siitä, onko henkilö syntynyt syntymässä vai ei. Skitsofreniaa sairastavien lasten on usein pidätetty adoption vuoksi, koska heidän vanhempansa ovat liian sairaita hoitaakseen heitä.
Geenit eivät kuitenkaan yksinään aiheuta skitsofreniaa. Jos he tekisivät, identtiset kaksoset, joilla on lähes sama geneettinen koodi, saisivat lähes 100 prosentin todennäköisyyden jakaa sairaus eikä 50 prosenttia.
Skitsofrenian kehityksen teoriat
Skitsofrenian kehityksen teoriat sanovat, että jotain menee pieleen, kun aivot kehittyvät. Aivojen kehitys sikiön kehityksen varhaisimmista vaiheista varhaisvuosien kautta on äärimmäisen monimutkainen prosessi. Miljoonia neuroneja muodostuu, siirtyvät muovaavan aivon eri alueille ja erikoistuvat erilaisten toimintojen suorittamiseen.
Väärin "jotain" voi olla virusinfektio, hormonaalinen epätasapaino, virhe geneettisessä koodauksessa, ravitsemuksellinen stressi tai jotain muuta. Kaikissa kehitysteorioissa yhteinen elementti on se, että syy-seuraus ilmenee aivojen kehityksen aikana.
Skitsofrenian oireet ilmenevät tyypillisesti myöhäisessä murrosvaiheessa tai varhaisvaiheessa. Kuinka nämä oireet saattaisivat johtua vuosikymmeniä aiemmin tapahtuneista kehityshäiriöistä? Kehitys teoriat viittaavat siihen, että ajoittainen hajoaminen aiheuttaa aivorakenteen epäjärjestyksen. Murrosikäynnistys tuo mukanaan useita neurologisia tapahtumia, mukaan lukien monien aivosolujen ohjelmoitu kuolema, ja silloin poikkeavuudet muuttuvat kriittisiksi.
Kehitysteorioiden tukemiseksi on olemassa useita riskitekijöitä skitsofreniaa kohtaan, jotka liittyvät kriittisiin jaksoihin sikiön kehityksessä, kuten:
- Skitsofrenia on yleisempää talvella ja keväällä syntyneillä.
- Lapset, joiden äidit kokivat ensimmäisen vuosineljänneksen nälänhädän, todennäköisemmin kehittivät skitsofreniaa.
- Raskaus ja synnytykset vaikeuttavat skitsofrenian kehittymisen riskiä.
Kuitenkin vielä ei ole riittävästi näyttöä siitä, että skitsofrenian aikuisten aivot ovat organisoitumattomia keinoilla, jotka kehitysteoria ennustaa. Nämä teoriat käsittelevät myös skitsofrenian alkuperää, mutta ei itse syytä.
Skitsofrenian tartuntatautien teoriat
Jotkut tutkijat uskovat nyt, että skitsofrenia on aiheuttanut tarttuvan aineen, erityisesti viruksen, välinen vuorovaikutus, jolla on geneettinen alttius sairaudelle. On olemassa useita tunnettujen virusten ominaisuuksia, jotka saattavat tehdä tämän mahdolliseksi:
- Virukset voivat hyökätä tiettyihin aivojen alueisiin ja jättää muut koskemattomiksi.
- Virukset voivat muuttaa tiettyjä prosesseja aivosolussa tappamatta solua.
- Virukset voivat tarttua jokuin ja sitten antaa lepääviä vuosia ennen sairauden aiheuttamista.
- Virukset voivat aiheuttaa lieviä fyysisiä poikkeavuuksia, synnytyksen komplikaatioita ja muuttuneita sormenjälkikuvioita, joita joskus esiintyy skitsofreniapotilailla.
- Virukset voivat vaikuttaa hermovälittäjäaineisiin.
- Jotkut antipsykoottiset aineet ovat myös antiviraalisia aineita.
Skitsofreniaa hiljattain kehittämässä ihmisessä on usein vasta-aineita veren kaksi herpesvirusta, HSV (herpes simplex virus) ja CMV (sytomegalovirus). Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun nämä herpesvirukset tartuttavat jollekin tietylle geenisarjalle, kyseinen henkilö todennäköisesti kehittää skitsofreniaa.
Skitsofreniapotilailla on myös todennäköisempää osoittaa vasta-aineita toksoplasmoosi gondii , joka on lintu kantajat , jotka voivat myös tarttua ihmisiin. Kissojen ympärille kohottaminen nostaa hieman henkilön todennäköisyyttä kehittää skitsofreniaa ja sairaus on yleisempi maissa ja valtioissa, joissa monet ihmiset ovat kissojen lemmikkejä.
Skitsofrenian infektiosairauden teoriat ovat erittäin jännittäviä ja lupaavia. On liian aikaista tietää, tutkivatko nämä teoriat skitsofrenian syy.
Skitsofrenian neurokemialliset teoriat
Skitsofreniaan liittyy selkeästi aivojen kemikaaleissa ilmeneviä epäsäännöllisyyksiä (neurokemikaaleja), jotka sallivat aivosolujen kommunikoida keskenään. Tiedämme tämän, koska estämällä tiettyjä neurotransmittereitä lääkkeillä (kuten amfetamiini tai PCP) voi aiheuttaa skitsofreniaan liittyviä oireita. Myös antipsykoottiset lääkkeet, jotka estävät neurotransmitterin dopamiinin vaikutuksen, voivat tehokkaasti vähentää oireita.
Itse asiassa dopamiinin epätasapainoa ajateltiin kerran aiheuttavan skitsofreniaa. Kuitenkin viimeaikaiset antipsykootit toimivat estämättä dopamiinia. Nykyinen tutkimus osoittaa, että neurotransmitterit GABA ja glutamaatti ovat mukana skitsofrenian syy.
Neurokemiallisten teorioiden vaikeus on se, että useimmat aivoprosessit voivat vaikuttaa neurotransmitteritasoihin ja neurotransmitterit (joista vähintään 100) ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa. Kun sanomme, että jokin neurotransmitteri tai jokin muu aiheuttaa skitsofreniaa, perustelemme tämän väitteen hyvin pitkän ja monimutkaisen kuvan yhdelle kehykselle ilman, että pystymme näkemään kehyksiä, jotka johtivat muutokseen, jota me tarkkailemme.
Skitsofrenian lääketieteellinen hoito tukeutuu nykyään lähes kokonaan neurotransmittien tasojen säätelyyn, joten tutkimus tällä alalla on elintärkeää tehokkaiden hoitojen kehittämiseksi.
Skitsofrenian stressitekniikat
Psykologisella stressillä on fysiologisia vaikutuksia ja siihen liittyy psyykkisiä häiriöitä, mukaan lukien posttraumaattinen stressihäiriö. Psykologinen stressi pahentaa myös sairauksia kuten korkea verenpaine ja sydänsairaudet.
Psykologista stressiä ei kuitenkaan ole osoitettu aiheuttavan skitsofreniaa. Tämä toteamus ei ole järkeä monille Skitsofrenian tuntemille. Kuinka se voi olla totta?
Yhden asian vuoksi skitsofrenia ei yleistynyt psykologisten traumojen, kuten sodan, luonnonkatastrofin tai keskitysleirin vangitsemisen jälkeen.
Ihmisten elämä on usein täynnä tappiota ensimmäisen psykoottisen episodin ajaksi. Nämä tappiot (kuten suhteet, työpaikat, koulu, onnettomuudet jne.) Olivat kuitenkin usein seurausta varhain alkavista oireista, kuten epäilys, muistihäiriöt, peruuttaminen ja motivaation menetys.
Kohonnut skitsofreniaan kuuluvassa perheessä lisää huomattavasti väärinkäytön ja trauman stressiä ja todennäköisyyttä ja lapset näistä kodeista todennäköisemmin kehittävät itse sairauden. Kuitenkin geneettinen panos, eikä psykologinen stressi, selittää suurimman osan skitsofrenian nopeudesta näiden perheiden lapsille.
On varmasti mahdollista tarkastella skitsofrenian monien ihmisten historiaa ja löytää menneitä traumoja, mutta paljon enemmän skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä tuli rakastavia ja tukevia koteja. Yksi skitsofrenian monista tragedioista on syy siihen, että hyvin tarkoitetut ihmiset antavat usein vanhempiensa, jotka ovat jo rakastetun lapsensa sairauden silmät.
Stressillä on kuitenkin merkittävä rooli sairauden hallinnassa. Skitsofreniaa sairastavat ihmiset tulevat hyvin herkiksi stressille ja muutoksille. Pelkkä psyykkinen stressi voi riittää käynnistämään jakson. Rutiinin kehittäminen ja ylläpito on yksi tärkeimmistä keinoista uusiutumisvaaran välttämiseksi .
> Lähteet:
> Skitsofrenia: yksityiskohtainen vihko, jossa kuvataan oireita, syitä ja hoitoja sekä tietoa avun saamisesta ja selviytymisestä. Kansallinen mielenterveyskeskus. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Survive Schizophrenia: käsikirja perheille, potilaille ja tarjoajille, 5. painos. New York: HarperCollins-julkaisijat.
> Mikä aiheuttaa skitsofreniaa? (2007) Kansalliset mielenterveyslaitokset. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml