Mitä keskustella lääkärisi kanssa päätettäessä
Yli 20 lääkettä, jotka FDA on hyväksynyt masennuksen hoitoon, on yli 20 lääkettä. Kaikilla näillä lääkkeillä on ainutlaatuisia haittavaikutuksia, ja ne voivat toimia eri tavoin eri ihmisillä. Joten on tärkeätä keskustella lääkärisi kanssa siitä, mistä yksi yrittää ja miksi.
Muista, että saatat joutua antamaan lääkityksen jonkin verran - todennäköisesti muutaman viikon - tuntemaan sen vaikutukset ja saatat joutua kokeilemaan muutamaa muuta tyyppiä tai muutamia erilaisia yhdistelmiä ennen kuin löytää parhaan mahdollisen sovituksen.
Miten valita masennuslääke
Jos olet diagnosoitu masennus ja tarvitset lääkitystä, sinun ja lääkärisi on valittava sopiva masennuslääke. Sinun ja lääkärisi tulisi harkita seuraavia ongelmia valitessaan masennuslääkettä.
Turvallisuuskysymykset
- Onko sinulla muita terveysolosuhteita masennuksen ohella? Lääkärisi harkitsee kaikkia terveydellisiä ongelmia ja välttää antamalla sinulle masennuslääkkeen, jolla voi olla negatiivinen vaikutus johonkin muuhun terveydentilasi. Esimerkiksi trisyklisiä masennuslääkkeitä kuten Elavil (amitriptyline), Sinequan (doxepin) ja Tofranil (imipramine) ei yleensä anneta ihmisille, joilla on tiettyjä sydän- ja verisuonitaudeita, kuten epäsäännöllinen syke tai matala verenpaine.
- Mitä muita lääkkeitä käytät? Masennuslääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joita käytät. Ennen kuin lääkettä määrätään masennuksen hoitoon, lääkärisi harkitsee, mikä masennuslääke toimii hyvin muiden lääkkeiden kanssa. Esimerkiksi jotkut migreeni-päänsärkyä sairastavat ihmiset ottavat lääkettä, joka tunnetaan triptanina, kuten Imitrex (sumatriptaani), Maxalt (rizatriptan), Relpax (eletriptaani) ja Zomig (zolmitriptaani). Nämä erityiset lääkkeet voivat aiheuttaa hyvin harvinainen, mutta vakava haittavaikutus, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymiksi, jos ne otetaan SSRI: llä. Joten lääkäri saattaa haluta antaa sinulle ei-SSRI-lääkettä masennuksen hoitoon.
- Onko lääkärisi määrittänyt lääkkeen ennen? Lääkäri voi halutessaan valita masennuslääkkeen, jonka hänellä on kokemusta. Näin lääkäri tuntee hyvin lääkityksen haittavaikutukset ja mahdolliset lääkkeiden yhteisvaikutukset.
Erityisten oireiden kohdistaminen ja sivuvaikutusten välttäminen
- Oletko mies vai nainen? Jos olet mies ja olet seksuaalisesti aktiivinen, lääkäri saattaa välttää sinulle selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ( SSRI ), kuten Paxil (paroksetiini) tai Zoloft (sertraliini), koska ne saattavat aiheuttaa erektiohäiriöitä. Muita vaihtoehtoja, kuten Wellbutriini (bupropioni), ovat vähemmän todennäköisesti tämän haittavaikutuksen, ja niitä voitaisiin käyttää SSRI: n sijaan.
- Mitkä ovat masennukseen liittyvät oireet ? Esimerkiksi jos sinulla on ahdistusta masennuksen kanssa, joka aiheuttaa unettomuutta, lääkäri saattaa suositella lääkettä kuten Remeron (mirtazapine), jolla on rauhoittava vaikutus nukkumaanmenoa. Jos sinulla on usein väsymystä, lääkäri saattaa ehdottaa Wellbutrinin käyttöä (bupropionia), joka voi auttaa sinua aktiivisempi.
Mikä on todennäköisesti paras sinulle
- Onko sinulla aiemmin ollut masennusta? Jos teet ja olet käyttänyt aikaisemmin masennuslääkettä, joka on toiminut hyvin, lääkäri todennäköisesti määrää samaa lääkettä, jotta voit käyttää sitä uudelleen.
- Vaikuttaako masennus perheellesi? Jos perheesi välittömiä jäseniä (kuten vanhempiasi, veljiäsi tai sisaria) on hoidettu masennukseen lääkkeillä, jotka toimivat hyvin heille, lääkäri saattaa ehdottaa, että yrität myös masennuksen lääkitystä.
- Unohdatko usein unohtaa pillereitä? Jos lääkkeen ottaminen on haastavaa sinulle, lääkärisi saattaa haluta määrätä pidemmän vaikutuksen masennuslääke, kuten Wellbutrin XL (bupropion) tai Paxil CR (paroksetiini), joten sinun ei tarvitse muistaa ottaa pilleri niin usein.
- Kuinka paljon sinulla on varaa käyttää hoitoon? Jotkut lääkkeet, joita käytetään masennuksen hoitoon ovat kalliita. Lääkäri tekee työtäsi valitessasi masennuslääkkeen, jolla on varaa. Monet yleisimmin käytetyt masennuslääkkeet ovat saatavilla geneerisessä versiossa, ja geneeriset versiot ovat yleensä halvempia. Lääkäri voi myös ehdottaa ostoksia eri apteekkareille ja soittaa vakuutusyhtiösi löytämään parhaan hinnan.
Mitä odottaa, kun aloitat masennuslääkkeen
Monet lääkkeet, joita käytetään masennuksen hoitoon, vievät aikaa töihin, ja masennusoireesi voivat alkaa parantua yhden tai kolmen viikon kuluessa masennuslääkkeen käyttämisestä. Kuitenkin se voi kestää kuusi-kahdeksan viikkoa parantaakseen paranemista.
Jos lääkitys ei toimi, lääkäri saattaa haluta lisätä annosta tai vaihtaa toiseen masennuslääkehoitoon. Lääkäri voi myös ehdottaa neuvontaa tai psykoterapiaa lääkkeen sijasta tai sen lisäksi.
Masennuslääkkeen aloittamisen jälkeen saatat havaita sivuvaikutuksia.
Monet näistä haittavaikutuksista ovat tilapäisiä ja ne menevät pois lääkityksen jatkuvasta käytöstä, vaikka jotkin haittavaikutukset, kuten ummetus ja seksuaaliset ongelmat, voivat jatkua.
Mitä tehdä, jos sinulla on ongelmia tai ongelmia lääkityksesi kanssa
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita lääkkeistäsi, mukaan lukien kuinka hyvin lääkitys toimii ja onko sinulla mitään haittavaikutuksia. Älä myöskään lopeta masennuslääkkeiden ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa. Masennuslääkkeiden lopettaminen voi äkillisesti aiheuttaa haitallisia vaikutuksia tai masennuksen oireet voivat palauttaa.