Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD)

Yleiskatsaus yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä

Ahdistuneisuushäiriöt ovat mielenterveyshäiriöitä, jotka erottavat toisista ongelmista kaksi keskeistä piirrettä: pelko ja ahdistus. Pelko on tunne, joka on kokemus uhkaavasta uhasta (todellinen tai kuviteltava). Ahdistuneisuus on toisaalta emotionaalinen tila, jonka odotetaan tulevan tulevan uhkan varalta.

• Lue lisää pelosta ja ahdistuksesta .

Yleinen ahdistuneisuushäiriö (GAD) - sen nimen lisäksi - on erityinen ahdistushäiriön tyyppi.

GAD: n tunnuspiirre on jatkuva, liiallinen ja intuitiivinen huoli.

Merkit ja oireet

GAD: n virallisten kriteerien täyttämiseksi liiallinen ahdistus ja huoli on oltava useimmiten päivän enemmän kuin ei vähintään kuuden kuukauden ajan.

Liiallisen huollon ominaisuudet ovat:

• huolta vaikka ei ole mitään vikaa
• pelätä tuntevaa uhkaa tavalla, joka on suhteetonta todelliseen riskiin
• huolestuttaa jotain suurimmalle osalle aukioloaikoja

• Lapsiin yleiset ahdistuneisuushäiriöt

• Miksi naiset ovat suuremmassa vaarassa yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

• pyytää muita varmistamaan, että olet huolestunut erityisestä huolenaiheestasi, mutta silti huolestat
• pelkää, että siirtyy aiheesta toiseen

Huolet voivat ilmetä eri tavoin aikuisilla ja lapsilla , mutta molemmissa tapauksissa ne liittyvät tyypillisiin elämäntilanteisiin tai stressitekijöihin (esim. Terveyskysymykset, taloudelliset kysymykset, uuden koulun aloittaminen tai työpaikka).

GAD: n kanssa huoltajaa on vaikea hallita ja siihen liittyy useita fyysisiä tai kognitiivisia oireita, kuten:

• levottomuus tai levottomuus
• väsymys
• huono keskittyminen (joskus muistiongelmilla )
• ärtyneisyys (toisinaan toisinaan havaittavissa)

• lihasjännitystä tai arkuutta
• heikentynyt unta

Monet GAD-potilaista kokevat myös muita epämiellyttäviä merkkejä pitkittyneestä ahdistuksesta, kuten hikoilusta, vatsavaivoista tai migreenipäänsärystä . GAD-lapsilla ja teini-ikäisillä voi olla vähemmän fyysisiä tai kognitiivisia oireita kuin aikuisilla.

Diagnoosi

GAD voi olla haastavaa tunnistaa tarkasti, koska ahdistus on tunnepitoinen tila, jonka jokainen kokee ajoittain vastauksena jokapäiväisen elämän stressiin. Itse asiassa kohtalainen ahdistuneisuus voi olla varsin hyödyllinen monin tavoin - esimerkiksi antaa meille motivaatiota tehdä asioita tehdyksi tai vastata todellisiin uhkiin turvallisuuttamme, jos ne ilmenevät.

GADin diagnoosi kuitenkin tapahtuu, kun ahdistus ylittää liiallisen kynnyksen ja pysyy siellä pitkiä aikoja. Ahdistuneisuus, huoli tai muut oireet tekevät yksilölle erittäin haastavaa vastata päivittäin. Tämä voi johtaa ihmissuhteisiin tai ongelmiin työssä tai koulussa.

GAD tyypillisesti diagnosoidaan mielenterveyden ammattilainen tai lääkäri.

Arvioinnin aikana lääkäri kysyy sinulle oireistasi ja voi käyttää kliinistä arviointia tai standardoituja arviointivälineitä diagnoosin tekemiseksi. Sinulta saatetaan pyytää lääkäriä suorittamaan tai toimittamaan fyysistä koetta koskevia tietoja, jotta fyysiset ja kognitiiviset oireet eivät liity muihin lääketieteellisiin ongelmiin.

Osana perusteellista arviointia lääkäri kysyy useita kysymyksiä oireista tai käyttäytymistavoista, jotka saattavat tai eivät koske sinua. Tämä voi sisältää kysymyksiä mielialallesi, syömiskäyttäytymisestä, aineen käytöstä tai trauman historiasta. Vastauksesi auttavat terveydenhuollon tarjoajaasi sulkemaan pois muut psykiatriset ongelmat tai päättävät, että oireesi selittyvät paremmin erilaisella diagnoosilla. Puhuminen avoimesti palveluntarjoajan kanssa on kriittinen - se on yksinkertaisesti paras ja nopein tapa tavoittaa sopiva hoitosuunnitelma ja saada helpotusta oireistasi.

Kuka saa GADin?

Naiset ovat noin kaksi kertaa todennäköisempää kehittää GAD elämässään kuin miehet. Vaikka keskimääräinen ikä alkaa 31 vuotta, myöhemmin kuin muiden ahdistuneisuushäiriöiden, GAD voi esiintyä missä tahansa elinkaaren vaiheessa.

GAD kuuluu kolmeen yleisimpiin psykiatrisiin ongelmiin nuorilla (yhdessä ahdistuneisuuden ja sosiaalisten ahdistuneisuushäiriöiden rinnalla). Aikaisemmat ahdistuneisuushäiriöt voivat asettaa lapsille ja teini-ikäisille suuremman riskin monille muille psykologisille ongelmille aikuisikään. Varhainen havaitseminen ja puuttuminen voi kuitenkin johtaa oireiden merkittävään tai täydelliseen remissioon ja voi suojata muiden ongelmien kehittymistä myöhemmin elämässä.

Lue lisää lasten ja nuorten GAD-oireista ja oireista sekä siitä, miten tämä tila hoidetaan nuorilla .

GAD on myös yleisin ahdistuneisuushäiriö ikääntyneillä aikuisilla. Iäkkäillä aikuisilla uusi nousuvauhti on tavallisesti yhteydessä samanaikaiseen masennukseen. Tässä ikäryhmässä GAD on historiallisesti todennäköisesti ollut aliedustettu ja alistettu useista syistä . Kuitenkin, kun geriatrisen psykiatrian ala kasvaa, niin myös vanhempien aikuisten GAD-tutkimusta ja sen hoitoa (mukaan lukien tavat ylittää tyypilliset esteet mielenterveyden hoitoon).

• Lisätietoja GAD : n esiintyvyystasoista on tässä yhteydessä .

• Miten lopettaa maaginen ajattelu yleisessä ahdistuneisuushäiriössä

• Kuinka oppinut ahdistuneisuus voi tehdä asioista mahdottomaksi

Mikä aiheuttaa GAD: n?

Kuten monet muutkin psykiatriset häiriöt, GAD: n uskotaan syntyvän erityisten biologisten ja ympäristötekijöiden yhteydessä .

Avain biologinen tekijä on geneettinen haavoittuvuus . On arvioitu, että kolmasosa GAD: n esiintymisriskistä on geneettinen, mutta geneettiset tekijät voivat olla päällekkäisiä muiden ahdistuneisuushäiriöiden ja mielialahäiriöiden (erityisesti suuren masennuksen ) kanssa.

Luonne on toinen asiaan liittyvä tekijä GAD: n kanssa. Luonne viittaa persoonallisuusominaisuuksiin, joita pidetään usein luontaisina (ja siksi ne voivat olla biologisesti välittyneitä). Temperaariset ominaisuudet, joiden tiedetään liittyvän GADiin, ovat haittojen välttäminen, neurotismi (tai taipumus olla negatiivisessa tunneasemassa) ja käyttäytymisen estäminen.

Mitään erityisiä ympäristötekijöitä ei ole todettu erityisiksi tai tarpeellisiksi GADin aiheuttamiseksi. Kuitenkin GADiin liittyvät ympäristöominaisuudet sisältävät (mutta eivät ole rajoittuneet):

• perheenjäsenten jatkuva huolestuminen
• suojaavat vanhemmat
• mallinnus käsitellä stressiä ahdistunut tavalla
• altistuminen vaaralliselle ympäristölle (trauma mukaan luettuna)
• pitkät stressitilanteet

Jälleen mikään tekijä - biologinen tai ympäristöystävällinen - ei ymmärretä aiheuttavan GAD: tä. Sen sijaan häiriön uskotaan johtuvan "täydellisestä myrskyympäristöstä, joka ilmenee yksilössä, jolla on ahdistuneisuuteen perustuva geneettinen alttius.

Sairauden kulku

Ihmiset, joilla on GAD, kuvaavat usein itseään ahdistuneiksi tai reuna-alueiksi suurimman osan elämästään. Oireiden ilmaantuminen näyttää yhdenmukaiselta ikäryhmittäin. Hälytyksen sisältö kuitenkin muuttuu yleensä koko eliniän ajan. Nuoret saattavat olla enemmän huolissaan koulusta ja suorituskyvystä, kun taas vanhemmat ihmiset keskittyvät enemmän fyysiseen terveyteen, talouteen ja perheen hyvinvointiin.

Niille, jotka täyttävät muodollisen diagnoosin kynnyksen, oireet ovat yleensä kroonisia, mutta häiriöiden koko- ja ala-kynnysmuodot vahingoittuvat ja heikkenevät elinaikana. Vaikka remissionopeudet ovat yleisesti alhaiset, GAD-oireiden tiedetään paranevan merkittävästi hoidettaessa joko psykoterapiaa tai lääkitystä . Hoito voi tarjota tarvittavat työkalut auttamaan henkilöitä, joilla GAD menestyy menestyksekkäästi seuraavien korkean stressin ja siirtymän aikana.

Yhteensopimattomat olosuhteet

Ei ole harvinaista, että GAD: n henkilöt täyttävät toisen psykiatrisen diagnoosin kriteerit niiden elinaikana. Jos useita häiriöitä esiintyy samanaikaisesti, niitä kutsutaan koehenkilöiksi. Yleisimmin esiintyvä häiriö on masennus . Yksilöiden merkittävä osa kuitenkin taistelee yhdessä ilmenevien GAD- ja ahdistushäiriöiden kanssa.

• Lue lisää GAD: n ja masennuksen välisistä eroista, sosiaalisesta ahdistuneisuushäiriöstä ja pakko-oireisesta häiriöstä .

hoito

GAD-hoito kuuluu tyypillisesti yhteen kolmesta luokasta: lääkitys , psykoterapia ja itsehoito . Minkä tahansa hoidon tavoitteena on auttaa ihmisiä, joilla häiriö on paremmin fyysisesti ja henkisesti, ja tehdä mahdollisuudesta työskennellä täysin, työssään tai koulussa tai muissa tilanteissa, joissa huoli tuntui aikaisemmalta halvemmalta. Hoitotutkimus on jatkuvaa ja rohkaisevaa, erityisesti sellaisten lähestymistapojen hyödyksi, kuten jooga ja tietoisuus . Koska ahdistuneisuus on luonnollinen osa ihmisen kokemusta ja hoitoa, GAD näyttää tarjoavan kauaskantoisia hyötyjä päivittäisessä toiminnassa, vaikka heikosti ahdistetut ihmiset saattavat hyötyä hoidosta.

• Lue lisää GAD-hoitoa varten .

Jos olet äskettäin diagnosoitu GAD: llä

GADin tai minkä tahansa psykiatrisen häiriön diagnosointi on tärkeä askel kohti parempaa tunnetta, koska diagnooseja käytetään hoidon suositusten ohjaamiseen. Osallistu aktiivisesti keskusteluun diagnoosikäyttäjän kanssa, jotta he ymmärtäisivät hoitovaihtoehtoja ja arvioivat parasta aloitetta.

Jos harkitset psykoterapiaa ensilinjan hoitona, kouluta itseäsi näyttöön perustuvista lähestymistavoista, kuten kognitiivisesta käyttäytymisterapiasta ja hyväksyntä- ja sitoutumishoitoksesta sekä siitä, mitä voit (ja ei voi odottaa) puheterapiaprosessista yleisesti.

Jos olet kiinnostunut GAD-oireiden hoitoon tarkoitetun lääkkeen kokeilemisesta, keskustele lääkärin kanssa päättää vaihtoehdoista. Hän auttaa sinua arvioimaan suhteellisia riskejä ja hyötyjä uuden lääketieteen ottamisesta huomioon oman lääketieteellisen ja psykiatrisen historianne.

• Lue tästä saadaksesi lisätietoja psykotrooppisten lääkkeiden turvallisuudesta .

Jos rakastetulla on VAPAA

Asumisesta ahdistuneiden kanssa on haasteita, mutta monilla tavoilla voit auttaa myös oppimaan ongelman, estämään välttelyä, rajoittamaan vakuuttavaa käyttäytymistä ja puolustamaan suuria ja pieniä menestyksiä. Jos sinulla on ahdistunut lapsi tai teini, tutustu eräisiin ainutlaatuisiin näkökohtiin, joilla autetaan nuoria GAD: ää .

Luonnollisesti on rajana tapoja, joilla voit olla hyödyksi rakastetulle GAD: lle. Tämä on silloin, kun on erityisen hyödyllistä rakastettusi käytettäväksi hoidon resursseja (eli lääkäreitä). Jos rakastettusi ei haluta hakeutua ahdistuneisuuteen tai tietämättään ongelman vakavuudesta, etsi hiljainen hetki, jotta sinulla ei ole keskustelua siitä, miten hoito voisi olla tapa tuntea paremmin ja nopeammin .

• Lue lisää viestintästrategioista kokeilemalla.

Word From

GAD: n haaste on se, että ahdistuneisuus on yleinen (ja usein hyödyllinen) tunne, joten voi olla vaikea tietää, milloin huoli on ylittänyt rivin "liikaa". Kuitenkin, jos huolet ovat pysyviä, hallitsemattomia ja niihin liittyy ahdistuneisuuden fyysiset oireet, kannattaa kysyä mielenterveysalan ammattilaisilta, mitä on, ja oppia uusia tapoja selviytyä minkä tahansa suuren stressin aiheuttajan kanssa.

> Lähteet:

> American Psychiatric Association. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (viides painos). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.

> Craske MG, Barlow, DH. Oma ahdistuksesi ja huolestuneesi työkirja (2 ^nd Edition). DH Barlow (toim.) Hoidot, jotka toimivat . New York: Oxford University Press, 2006.

> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Kognitiivisten käyttäytymishoidon kolmas aalto: mikä on uutta ja mikä on tehokasta? As. Opin. Psykiatria. 2012, 25, 522 - 528.

> Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Yleistyneen ahdistushäiriön yleisyys ja korrelaatiot vanhempien aikuisten kansallisessa näytteessä. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305 - 315.

> Mohatt J, Bennett SM, Walkup JT. (2014). Nuorille erottaminen, yleistynyt ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö. Am J Psychiatry, 171: 741 - 748.