Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) on psykiatrinen sairaus, jolle on ominaista jatkuva, hallitsematon huoli. GAD: n kanssa kokeneiden ahdistuneisuus liittyy usein erilaisiin fyysisiin oireisiin ja ajattelutapoihin, jotka yleensä heikentävät huolta.
Jokainen kokee ahdistusta. Mutta ihmiset, joilla on GAD, ovat usein häirinneet heidän huolensa, välttelemällä sellaisia toimintoja, jotka voivat herättää ahdistusta ja "reuna" ilman selitystä.
Useimmissa tapauksissa GAD, ahdistus vaikuttaa negatiivisesti yksilön suhteita ja / tai suorituskykyä koulussa tai työssä.
GAD: n hoito pyrkii auttamaan ihmisiä mielentilasta ja fyysisemmästä terveydentilasta ja lisäämään sitoutumista ihmisiin, paikkoihin ja tilanteisiin, jotka aiemmin herättivät huolta. Kun otetaan huomioon kauaskantoiset vaikutukset, joita ahdistuksella voi olla jokapäiväiseen toimintaan, voi olla hyödyllistä edes alhaisen asteen ahdistusta, joka ei vastaa kynnystä vakaan diagnoosin tekemiseen.
-
Miten löytää paras lääkitys yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
-
Mitä odottaa Emotion Regulation Therapy for GAD: n kanssa
Psykoterapia
Psykoterapia on suosittu GAD-hoidon muoto. "Talkterapioita" voidaan hoitaa monilla mielenterveyden ammattilaisilla , ja vaikka jäljempänä kuvatut lähestymistavat voivat olla päällekkäisiä, heitä ohjaavat erilaiset teoriat ja painotukset.
Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on GAD: n suosituin hoito. Se on ajankohtainen psykoterapia, jolla on vahva näyttöperusta tukemaan sitä aikuisilla sekä lapsilla ja nuorilla . Se on johtanut siihen, että lääkkeiden tarve on vähentynyt joillakin ihmisillä. CBT on tyypillisesti lyhytkestoinen, jäsennelty hoito, joka keskittyy tuskallisten ajatusten, tunteiden ja käyttäytymistapojen väliseen vuorovaikutukseen, joka ylläpitää ahdistusta.
Hyväksymis- ja sitoutumishoito (ACT) on toinen ajankohtainen ja ongelmakohtainen puheterapia, ja jotkut pitävät sitä CBT: n sukulaisena. Tämän hoidon tavoitteena on kuitenkin vähentää taistelua ahdistuneiden ajatusten tai epämiellyttävien tunteiden hallitsemiseksi ja lisätä osallistumista mielekkäisiin toimintoihin, jotka ovat yhdenmukaisia valitun elämän arvojen kanssa . ACT voi aiheuttaa oireiden parantumista GAD-potilailla , ja se voi olla erityisen hyvä aikuisille .
Kahdessa muussa tyyppisessä "talkterapiassa" -psykodynaamisessa hoidossa ja ihmissuhteiden psykoterapiassa käytetään toisinaan GAD: n hoitoa. Psykodynaaminen psykoterapia perustuu ajatukseen, että ajatuksemme ja tunteet, jotka ovat tietoisuutemme ulkopuolella (eli tietoisuuden ulkopuolella), voivat johtaa sisäiseen konfliktiin ja ilmentää ahdistusta. Ihmiselämän psykoterapia (IPT) on aikarajoitettu, nykyisin keskittynyt hoito, joka perustuu siihen oletukseen, että ongelmat voivat aiheuttaa tai ylläpitää suhteissa ilmeneviä ongelmia ja että näiden ongelmien ratkaiseminen voi vähentää oireita.
Jos haluat lisätietoja näistä lähestymistavoista ja tutkimuksia niiden käytöstä GAD-ihmisissä, tutustu GAD-psykoterapiaoppaaseen .
Lääkitys
Ahdistuneisuuden lääkkeet toimivat vuorovaikutuksessa aivokemikaalien kanssa, joita kutsutaan neurotransmittereiksi. Erityiset lääkkeet saattavat estää yhden tai useamman näiden kemikaalien imeytymisen tai tehostumisen.
Erilaisia lääkkeitä, joita käytetään hoidettaessa ahdistusta ovat:
- selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t)
- serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
- anksiolyytit
- tri-sykliset masennuslääkkeet
Myös toista "vanhempaa" masennuslääkkeiden ryhmää - monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) - käytetään joskus.
Masennuslääkkeillä on hyvin dokumentoitu kyky auttaa GAD-oireita, mutta niiden kesto voi kestää useita viikkoja. SSRI: t, kuten sertraliini (Zoloft) tai fluoksetiini (Prozac), pidetään tyypillisesti hyvänä, ensiluokkaisena vaihtoehtona GAD: n hoidossa, koska ne ovat suhteellisen turvallisia lääkkeitä, joita yksilöt yleensä sietävät.
Anksiolyytit, kuten bentsodiatsepiinit, eivät käsittele ahdistuksen perustana olevaa syytä, mutta ne ovat tehokkaita oireiden hoidossa.
Tällä lääkeryhmällä on kuitenkin merkittäviä haittoja, mukaan lukien potentiaaliset haittavaikutukset, kuten sedaatio ja taipumus olla tapana muodostaa. Buspironi (Buspar) on tässä luokassa yksi lääke, joka on hyväksytty GAD: n hoitoon eikä tiedetä olevan tapana muodostaa. On olemassa joitakin todisteita siitä, että buspiron voi myös auttaa lisäämään masennuslääkkeitä.
Trisykliset masennuslääkkeet ovat vanhempia masennuslääkkeitä, joita käytetään vähemmän yleisesti, koska niillä voi olla joitain mahdollisesti merkittäviä sivuvaikutuksia.
Lisätietoja erikoislääkkeistä ja niiden toimintamekanismeista saat tästä yleisnäkemyksestä GAD-lääkkeistä .
Omahoito
Itsehoito viittaa vähemmän muodollisiin lähestymistapoihin, jotka käsittelevät ahdistuneisuushäiriöitä rajoitetulla (tai ei) ohjauksella. Esimerkiksi on olemassa useita itseopiskelukirjoja, jotka auttavat vaiheittaisessa muodossa ja tarkkaan vertaavat näyttöön perustuvia psykoterapioita GAD: lle, kuten CBT: lle tai ACT: lle.
Älypuhelinteknologian myötä ja vuorovaikutteisten sovellusten kasvavan suosion ansiosta on nyt olemassa myös sähköisiä itseohjausvaihtoehtoja, jotka tarjoavat ohjelmia, jotka on saatu näyttöön perustuvalla GAD-hoitolla.
-
Mitä sinun tarvitsee tietää psykotrooppisten lääkkeiden turvallisuudesta
-
Hyväksyminen ja sitoutuminen voivat auttaa ahdistuneisuushäiriöissä
Käytettävissä on myös rajoitettuja, itse-itse-ahdistusta aiheuttavia työkaluja, kuten rentoutustekniikoita ja mielenkiintoa harjoittavia meditaatioharjoituksia .
Päätöksen tekeminen sopii sinulle
Puhuminen kliinikon kanssa - lääkäri tai mielenterveyden tarjoaja - on paras tapa selvittää seuraava vaihe (t). Ahdistuneisuushäiriöiden luonteesta ja laajuudesta riippuen yksi tai edellä kuvattujen lähestymistapojen yhdistelmä voi olla hyödyllinen.
Yleensä lievä tai ajoittainen ahdistuneisuus voi parantua käytettäessä itsehoitorahoja. Itseohjauksen resurssit ovat myös hyvä vaihtoehto niille, jotka haluavat harjoittaa näyttöön perustuvaa psykoterapiaa, jolla ei ole erityistä hoitoa. Itsehoitovaihtoehtoja voidaan myös käyttää jatkuvan hoidon yhteydessä tai estää uusiutuminen ja edistää jatkuvaa edistystä psykoterapian päättymisen jälkeen.
Jos oireesi ovat pysyviä, vaikuttavat päivittäiseen toimintaan ja / tai tärkeisiin ihmissuhteisiin elämässäsi tai ne ovat selvästi havaittavissa muille, on harkittava harkittavampaa muodollista hoitoa. Maltillisen tai voimakkaan ahdistuneisuuden vuoksi voidaan ilmaista psykoterapia. Lääkkeet voivat auttaa pysyvän ahdistusta tahansa tutkinto. Psykoterapiaa ja lääkitystä harkittaessa on tärkeää huomata, että psykoterapia saattaa kestää kauemmin oireiden helpottamiseksi kuin lääkitys, mutta sen vaikutukset voivat myös olla pidempiä (eli psykoterapian oppimisen ja pätevyyden säilyminen hoidon lopettamisen jälkeen). Joillakin GAD-potilailla, jotka maksavat maksan lääkkeitä ja osallistuvat psykoterapiaan, maksimoivat tulokset.
Oikean päätöksen tekeminen on todella jatkuvaa arviointia. Jos valitset oman apuasi koskevan lähestymistavan, huomaa, että pysyvät tai pahenevat oireet ovat indikaattoreita, joista hyötyisit kliinikon henkilökunnan arvioinnista. Lääkitys- tai psykoterapiahoito löytää palveluntarjoaja, johon luotat ja kysy kysymyksiltä täysin ymmärtäväsi minkälainen hoito saat sekä sen riskeistä ja hyödyistä (voit lukea lisää päättääksesi, onko lääkitys oikein sinulle täällä). Kun hoidat minkäänlaista hoitoa, on tärkeää olla kärsivällinen ja osallistua säännöllisten oireiden seurantaan (ja lääkityksen hoitoon, haittavaikutuksiin) lääkärisi kanssa.
Hoitajan löytäminen
Ensisijaiset hoitohenkilökunta voi usein antaa viittauksia luotettuihin ja erikoistuneisiin mielenterveystyöntekijöihin. Muussa tapauksessa löytää psykoterapeutti alueellasi, ota yhteys resursseihin, kuten:
- Amerikan ahdistusta ja masennusyhdistys
- Psykologia tänään
- Behavioral and Kognitiv Therapies -yhdistys
- Kontekstuaalisen käyttäytymistieteellisen tiedekunnan yhdistys
American Psychiatric Association on kansallinen psykiatriorganisaatio, joka voi myös antaa suosituksia paikallisille tarjoajille, jotka pystyvät tarjoamaan psykiatrista arviointia ja määrittämään lääkkeitä.
Word From
Vaikka GADiin liittyvät oireet ovat kiistattomasti epämiellyttäviä, hyvä uutinen on se, että ne ovat hoidettavissa. Edellä kuvatut hoidot tulevat työhön, mutta työ vapautuu ahdistuneisuuden ja huolenaiheen muodossa.
> Lähteet:
> Allgulander C. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: viimeaikaisten havaintojen tarkastelu. J. Exp. Clin. Med. 2012, 4, 88-91.
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: diagnoosi ja hoito. BMJ. 2012, 345, e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Kognitiivisten käyttäytymistapojen kolmas aalto > Mitä uutta ja mikä on tehokasta? As. Opin. Psykiatria . 2012, 25, 522 - 528.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. L Castonguay & T Oltmanns (toim.), Psychopathology: From Science to Clinical Practice . New York: Guilford Press. 2013; s. 62-87.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Yleisen ahdistuneisuushäiriön hyväksymispohjaisen käyttäytymisterapian tehokkuus: arviointi satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. J. Cons. Clin. Psych. 2008, 76, 1083 - 1089.