Psykiatrisen lääkityksen yleinen ahdistuneisuushäiriö (GAD) geneettinen tutkimus perustuu tutkimusalaan nimeltä "farmakogenetiikka". Yksinkertaisimmillaan, tällä tutkimusalalla tutkitaan, miten lääkkeet vaikuttavat perinnöllisten geenien kanssa.
Toisin sanoen ihmiset eroavat toisistaan erilaisissa lääkityksissä - sekä farmakokinetiikassa että lääkeaineen metaboloinnissa että farmakodynamiikassa - kuinka hyvin lääke toimii aivojen erityisessä kohteessaan - niiden ainutlaatuisen geneettisen profiilin vuoksi. Sama lääke voi olla täysin turvallinen yhdelle henkilölle, mutta haitallista toiselle.
Jos olet koskaan määrittänyt psykiatrisen lääkityksen, saatat tietää, että se ei ole tarkka tiede. Usein se liittyy kokeiluun ja erehdykseen, jossa lääkäri kokeilee useita lääkkeitä, kunnes paras tunnistetaan. Tämän uuden prosessin, jolla lääkitys vastaa geneettistä profiilia, pyritään poistamaan kyseisen kokeilun ja virheen kesto.
Geneettisen testauksen hyödyt psykiatrisille lääkkeille
On helppo kuvitella, mitä hyötyä voi olla tietää, mitkä lääkkeet toimivat parhaiten sinulle ennen kuin otat niitä.
Tohtori Jim Kennedy, Torontoin Kanadan riippuvuutta ja mielenterveyskeskusta (CAMH), kuvasi psykiatrisen lääkityksen geneettisen testauksen potentiaalisia etuja tämän uuden tutkimuslinjan lehdistötilaisuudessa:
"Käyttämällä kehomme geneettistä suunnitelmaa ... voimme mitata laboratoriossa ... ja luoda hyvin helposti ymmärrettävä testi, joka toimitetaan lääkärillesi auttaaksesi osoittamaan, mitä lääkkeitä on erittäin hyvä tietystä potilaasta ja mitkä lääkkeet eivät toimi hyvin, ja niillä voi olla joitain ikäviä sivuvaikutuksia. "
Pohjimmiltaan tällaisen geneettisen testauksen ansiosta lääkäri voi mukauttaa ahdistuneisuutta . Tämä tarkoittaa sitä, että on vähemmän tutkimusta ja erehdystä lääkettä määrittäessä oireesi. Tämä voi myös johtaa taloudelliseen hyötyyn siinä, että kun kaikkein hyödyllisimpiä lääkkeitä määrätään, rahaa ei käytetä muihin vähemmän hyödyllisiin lääkkeisiin.
CAMH, joka on yhtiö, jolla on genetiikan testausyritys, tekee meneillään olevaa tutkimusta aiheesta, jota johtaa tohtori Kennedy. Toivo on, että lähitulevaisuudessa jokainen potilas saa yksilöllisen lääkekokemuksen. Tämä auttaa myös potilasturvallisuuden parantamisessa, sillä haitallisten vaikutusten riski tunnistetaan ennen määrättyjen lääkkeiden määräämistä.
Tutkimuslöydökset
Kuten psykiatrisen geenitekniikan maailmankongressissa Orlando, FL, lokakuussa 2017, Tiwari ja kollegat osoittivat, että psykiatrisen lääkityksen geneettinen testaus parantaa merkittävästi yleistyneen ahdistuneisuushoidon vaikutuksia ja vähentää bentsodiatsepiinien käyttöä, lyhytaikaista lääkitystä hoitamaan ahdistusta. Tutkimustulokset perustuivat yksilölliseen lääketieteeseen: farmakogeneettiseen arviointiin ja kliiniseen hoitoon (IMPACT) ja MEDCO-tietueeseen.
Vaiheet geneettisen testauksen psykiatrisissa lääkkeissä
CAMH: n kautta käynnissä olevassa IMPACT-tutkimuksessa geneettinen testaus suoritetaan sylkinäytteen avulla, joka on samanlainen kuin mitä annat yrityksille, kuten 23 ja ME. Testi voi osoittaa, miten voit vastata erilaisiin psykiatrisiin lääkkeisiin ja mahdollisiin sivuvaikutuksiin.
Tämä määräytyy geneettisen profiilin perusteella ja kuinka kehosi odotetaan metabolisoivan eri lääkkeitä.
Farmakogenetiikan ymmärtäminen
Farmakogenetiikassa etsitään variaatioita geeneissä, jotka voivat vaikuttaa farmakokinetiikkaan tai farmakodynamiikkaan. Lääkkeillä on yksilöllinen vaihtelu geeneissä, jotka vaikuttavat siihen, miten lääke metaboloituu ja miten se toimii kehossa. Jotkut ihmiset saattavat hajottaa lääkkeitä hitaasti, kun taas muut voivat käsitellä niitä nopeasti. Haittavaikutukset voivat johtua lääkkeestä, joka jää korkealle pitoisuudelle kehossa, koska henkilö ei metaboloi niitä nopeasti.
Täytäntöönpanon esteet
Yksinkertaisesti geneettinen testaus lääkitys voi olla kallista, jos sinulla ei ole vakuutusturvaa. Lisäksi testien saatavuus tulee olemaan ongelma, kunnes tällainen testaus muuttuu valtavirtaisemmaksi.
Word From
On tärkeää huomata, että huolimatta täällä kuvatuista tutkimustoimista huolimatta ei vielä ole tällaista näyttöä (moninkertaiset satunnaistetut kaksoissokkotutkimukset), jotka tukevat näiden geneettisten testien johdonmukaista hyötyä päivittäisessä kliinisessä psykiatrisessa käytännössä.
Jos haluat lisätä tämän aiheen lääkärisi kanssa, kysy, miten käytettävissä olevat geneettiset testit saattavat olla hyödyllisiä hoidossasi. Tulee tietoinen potilas auttamaan sinua tuntemaan paremmin hallintasi resepteihin.
> Lähteet:
> Addiction ja mielenterveyskeskus. Vaikutustutkimus.
> Addiction ja mielenterveyskeskus. CAMH ja Assurex Health käynnistävät yhteisyrityksen henkilökohtaisen lääketieteen edistämiseksi Kanadassa
> Healio psykiatriset arvot. GeneSight parantaa hoitovastetta, vähentää bentsodiatsepiinin käyttöä ahdistuneisuudessa.
> Tiwari AK, et ai. Combinational pharmacogenomic testing parantaa yleistynyttä ahdistuneisuushäiriön hoitovastetta ja vähentää bentsodiatsepiinin käyttöä. Esitetty: Psykiatrisen genetiikan maailmankongressi; Loka. 13-17, 2017; Orlando, Florida.