Yleiskatsaus bentsodiatsepiineihin
Bentsodiatsepiinit ovat luokka lääkkeitä, joita käytetään yleisesti rauhoittavissa ja ahdistuneisuuksissa. Yhdysvalloissa bentsodiatsepiinit luokitellaan liitteen IV mukaisiksi valvottaviksi aineiksi .
Miten bentsodiatsepiinit toimivat
Uskotaan, että bentsodiatsepiinit vaikuttavat aivojen gamma-aminovoihapon (GABA) reseptoreihin. Tämä toiminta heikentää keskushermostoa (CNS) , mikä aiheuttaa rentoutumisen tilan.
Bentsodiatsepiinit ovat melko nopeasti vaikuttavia, lieventävät oireita lyhyessä ajassa.
Mitä bentsodiatsepiineja käytetään
Bentsodiatsepiinien yleisiin käyttötarkoituksiin kuuluvat:
- levottomuus
- paniikkikohtaukset
- unettomuus
- kohtaukset
- lihaskouristukset
- alkoholista tai muista huumeista
Bentsodiatsepiineja voidaan myös määrätä muissa olosuhteissa.
Esimerkkejä bentsodiatsepiineista, joita käytetään ahdistuneisuuden hoitoon paniikkihäiriöön tai muihin ahdistuneisuushäiriöihin :
- Xanax (alpratsolaami)
- Klonopiini (klonatsepaami)
- Valium (diatsepaami)
- Ativan (loratsepaami)
- Librium (klordiatsepoksidi)
Miten bentsodiatsepiinit määrätään
Bentsodiatsepiinit voidaan ottaa kerran päivässä, useita kertoja päivässä tai tarpeen mukaan riippuen tilasta ja oireista. Lääkäri voi aloittaa alhaisella aloitusannoksella, joka voi nousta, jos sinulla on vielä oireita. Terapeuttinen annostus vaihtelee suuresti yksilöstä yksilöön ja voi riippua oireiden vakavuudesta ja hänen ainutlaatuisesta kehon kemisyydestään.
Bentsodiatsepiinit on otettava vain lääkärisi ohjeiden mukaisesti. Sinun ei pitäisi lisätä annostasi kuulematta lääkärisi. Jos sinulle on määrätty bentsodiatsepiini, älä lopeta lääkitystä ilman lääkärisi neuvoja. Se voi aiheuttaa ei-toivottuja vieroitusoireita tai huonontaa tilanne ja oireesi.
Bentsodiatsepiinien sivuvaikutukset
Bentsodiatsepiinin käytön yleisimmät sivuvaikutukset ovat uneliaisuus ja heikentynyt koordinaatio. Muita haittavaikutuksia ovat hidas henkinen käsittely, sekavuus, muistin heikkeneminen ja väsymys.
Jos nämä tai muut haittavaikutukset ilmenevät ja ovat edelleen häiritseviä, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.
varotoimet
Ennen bentsodiatsepiinihoidon aloittamista kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista ehdoista:
- alkoholin tai muun huumeiden väärinkäytön tai riippuvuuden historiaa
- silmänpainetauti
- munuais- tai maksasairaus
- itsemurha-ajatuksia
- kohtauksia
- kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai masennuksen historia
Tietyt lääkkeet, mukaan lukien SSRI: t , voivat vaikuttaa siihen, miten bentsodiatsepiini metaboloituu ja erittyy kehosta. Tämä voi aiheuttaa bentsodiatsepiinihoidon lisääntymistä veressäsi. On tärkeää noudattaa lääkärin antamia ohjeita bentsodiatsepiineja käytettäessä SSRI-lääkkeillä tai muilla lääkkeillä, jotta vältetään suurempi riski yliannostuksesta tai ei-toivotuista haittavaikutuksista.
Bentsodiatsepiinien sekoittaminen alkoholin tai muiden sedatiivisten lääkkeiden (masennuslääkkeiden) kanssa voi aiheuttaa CNS: n lisääntynyttä masennusta. Nämä vuorovaikutukset voivat olla mahdollisesti vakavia ja voivat johtaa lisääntyneeseen yliannostuksen riskiin. On raportoitu kuolemaan johtaneita tapahtumia.
Tämä luettelo ei ole kaikenkattava. On olemassa muita lääkeaineiden vuorovaikutuksia, joita on vältettävä ja lääkäreitä, joita lääkäri saattaa joutua harkitsemaan ennen bentsodiatsepiinihoidon aloittamista . Muista kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, mukaanlukien huumeet ja lisäravinteet, joita käytät. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa, ennen kuin otat lääkkeitä bentsodiatsepiineilla.
Raskaus ja rintojen ruokinta
Bentsodiatsepiinit on yhdistetty synnynnäisiin synnynnäisiin vikoihin, kun niitä annetaan raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Ne erittyvät myös äidinmaitoon.
Jos käytät bentsodiatsepiineja ja tule raskaaksi, keskustele heti lääkärin kanssa.
Mahdollisuus yliannostukseen
Käytettäessä ohjeiden mukaan bentsodiatsepiinit ovat yleensä turvallisia ja tehokkaita. Yliannostustapauksia on kuitenkin raportoitu bentsodiatsepiinien kanssa yksinään tai yhdistelmänä alkoholin tai muiden lääkkeiden kanssa. Nämä tapahtumat voivat olla mahdollisesti hengenvaarallisia.
Yliannostuksen oireita ja oireita ovat:
- äärimmäinen sedaatio
- levottomuus
- sekaannus
- heikentynyt koordinointi
- vähentyneet refleksejä
- vaikeuksia hengittää
- kooma
Jos epäillään bentsodiatsepiinin yliannostusta, tarvitaan välittömästi lääkärin hoitoa.
Suvaitsevaisuus, riippuvuus ja peruuttaminen
Bentsodiatsepiineilla on potentiaalinen fyysinen riippuvuus käytettäessä pitkiä aikoja, erityisesti suurilla annoksilla. Ne voivat olla myös psykologisesti riippuvuutta tietyissä yksilöissä.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset, jotka käyttävät bentsodiatsepiineja pitkään aikaan, voivat kehittää suvaitsevaisuutta terapeuttisiin hyötyihin. Jos toleranssi ilmenee, bentsodiatsepiinien suurempia annoksia voidaan tarvita halutun tuloksen saavuttamiseksi.
Bentsodiatsepiinien pitkäaikainen käyttö voi johtaa fyysiseen riippuvuuteen ja vieroitusoireisiin, jos lääkitystä lopetetaan tai vähennetään yhtäkkiä. Poistumisongelmia voivat olla:
- levottomuus
- ripuli / vatsavaivat
- unettomuus
- lihaskrampit
- päänsärky
- vähentynyt pitoisuus
- nopea hengitys
- vapina
- kohtaukset
Älä myöskään keskeytä tai vähennä bentsodiatsepiinihoitoa kuulematta lääkärisi. Voi olla tarpeen pienentää annostusta hitaasti, jotta vältetään vieroituskomplikaatiot.
Lähteet:
> Lessenger, James E., MD ja Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Väärennösten ja yli-the-Counter-lääkkeiden väärinkäyttö". J Am Board Fam Med . Tammikuu 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD ja Johnson, Brian, MD. "Addiction: I osa. Bentsodiatsepiinit - sivuvaikutukset, väärinkäytön riskit ja vaihtoehdot" American Academy of Family Physicians . 01.4.2000 2121-2131.
> Kansallinen mielenterveyskeskus. ”Lääkehoito”. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> US Drug Enforcement Administration. "Bentsodiatsepiinit". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.