Johdatus ERT: hen
Emotion regulation therapy (ERT) on eräänlainen psykoterapia, joka on testattu menestyksekkäästi aikuisilla, joilla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) ja joilla on samanaikaisia GAD- ja suuren masennuksen häiriöitä (MDD). Kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) perinteestä syntynyt ERT integroi kognitiivisten, hyväksyttävien ja tietoisuuteen perustuvien lähestymistapojen osia.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että ERT vähentää tehokkaasti ja merkittävästi GAD- ja MDD-oireita hoidon päättymisen jälkeen. Edut pysyvät vähintään kolme ja kuusi kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen. Interventiojärjestelmän mekanismia (eli mahdolliset muutoksen vaikutukset) tukevat ajatusta siitä, että tämäntyyppinen puheterapia auttaa ihmisiä paremmin osallistumaan emotionaalisiin ristiriitoihin ja siitä, että heistä tulee vähemmän reaktiivisia siihen.
Vaikka alunperin käsitteellinen interventio niille, joilla on krooninen ahdistuneisuus ja toistuva mielialahäiriö , ERT on arvioitu myös hoidettavaksi sellaisille henkilöille, joiden odotetaan jatkuvan jatkuvasti kärsivästi, kuten hoitajia rakkaansa syöpään.
Mitä ERT on?
ERT on ajankohtainen, jäsennelty psykoterapia, joka korostaa tunteiden tunnettavuutta, turvallisuuden toiveiden ja arvo-ohjattujen toimien välistä ristiriitaa, terveen etäisyyden luomista kovaa, kriittistä ajatusta itsestä ja hyväksikäyttävän myötätuntoisemman näkemyksen itsestä.
Tunnepitoisuutta kehitetään koulutuksen avulla tunteiden tarkoituksesta . Meditaatioharjoitusten käyttö pyrkii vähentämään emotionaalisen välttelyn - parantaa suvaitsevaisuutta useiden, joskus ristiriitaisten, tunteiden ja tunteiden läsnäolossa. Tunteet ovat käsitteellisiä, koska ne syntyvät sisäpuolelta ja heijastavat kilpailevia motiiveja.
ERT: n näkökulmasta ihmiset, joilla on krooninen ahdistuneisuus ja vähäinen tunnelma, huolehtivat paljon, herättävät, ja etsivät toisia varmuuden vuoksi keinoksi välttää epämiellyttäviä tunteita ja olla varmempia itsestään tai olosuhteistaan. Samaan aikaan nämä henkilöt haluavat todella käyttäytyä noudattaen heidän erityisiä elämän arvojaan. Turvallisuuden ja palkkion motivaation vetäminen voi olla ristiriidassa toistensa kanssa.
Joskus on myös vaikea edetä riittävän kaukana huolta tai itsekriitikasta selvittääkseen palkitsevin toimintatapa. ERT: ssä imagoja, altistumista ja sisäistä roolipeliä harjoitellaan istuntojen aikana ja välillä, jotta yksilöitä voidaan kehittää terveeltä etäisyydeltä negatiivisesta ikuisesti kriittisestä äänestään. ERT-roolien aikana terapeutti helpottaa vuoropuhelua potilaan ristiriitaisten sisäisten äänien välillä. Tämän harjoituksen tavoitteena on kyetä selviytymään paremmin sisäisestä, ahdistuneesta äänestä samalla, kun se jatkaa toimintaansa omien arvojen mukaisesti.
Kaiken kaikkiaan tämän tyyppinen hoito pyrkii auttamaan ihmisiä, jotka ovat jumissaan päänsä päällä - märehtivät, huolestuttavat ja niin edelleen - palaavat hetkiin lisäämällä tietoisuutta ja kykyä toimia selkeästi kohti yksilöityjä tavoitteita.
Kuinka se eroaa perinteisestä CBT: stä tai hyväksynnästä ja sitoutumishoidosta (ACT)?
Toisin kuin CBT, ERT: n kognitiivinen työ ei keskity nimenomaisesti kognitiivisten vääristymien merkitsemiseen. Vaikka on olemassa yhteinen tavoite tietoisuuden lisäämisestä ajattelumalleista ja niiden vaikutuksesta käyttäytymiseen , ERT korostaa myötätuntoisen itsetuhon kehittymistä todellisen punnitsemisen yli ja tietyn uskon puolesta.
ACT ja ERT ovat päällekkäisiä pyrkimyksissään vähentää kamppailua hallita tai poistaa ahdistavia tunteita ja lisää ennakoivaa osallistumista toimintaan yhdenmukainen henkilökohtaisten arvojen kanssa.
Kuitenkin, toisin kuin ACT, ERT hyödyntää altistus- ja käyttäytymistekniikan perustekniikoita istuntojen aikana ja välillä hoidon jälkimmäisessä vaiheessa.
Kuka tarjoaa ERT: n?
ERT-terapeutti on aktiivinen opas istunnon aikana. Tällaisen psykoterapian tarjoavat kliiniset henkilöt saavat erityiskoulutusta siinä. Terapeutti voi olla psykiatri, psykologi, sosiaalityöntekijä tai mielenterveyden neuvonantaja. Kysy hoitoasiakkaan koulutustasosta, jotta he voivat kokea tämän tekniikan.
Mitä tapahtuu ERT-istunnon aikana?
ERT: n alkuvaiheessa tavoitteet ovat saada tunnepitoisuutta ja suvaitsevaisuutta ja alkaa "tarttua reagoimaan" tällä hetkellä. Tunteiden huolellisuutta harjoitetaan rutiininomaisesti. Meditaatioita käytetään erityisesti auttamaan ihmisiä näkemään vaikeita hetkiä, tunteita ja uskomuksia.
ERT: n jälkimmäinen vaihe integroi altistumisen ja käyttäytymisen aktivointiperiaatteet istunnoissa ja välillä. Sessioihin voi siten kuulua hätähuuhtelu, pelkistetyn skenaarion opastetut kuvat ja haluttu selviytymisvaste tai roolipelien harjoitukset, joissa yksittäinen kuulee ja puhuu hänen "huoliäänestä".
ERT-terapeutit saattavat aloittaa istuntoja, joissa on kuvaharjoituksia. Kirjoitetut (ja viime kädessä käyttäytymiseen perustuvat) kotitehtävät on yleensä osoitettu ja tarkistettu istuntohetkellä.
Lisätietoja ERT-lähestymistavasta löytyy hoidon kehittäjien ylläpitämästä verkkosivustosta, Douglas Mennin, Ph.D. ja David Fresco, Ph.D.
Kuinka löydän ERT-terapeutin?
Jos haluat auttaa ERT-terapeutin löytämisessä, kokeile lähdeviitteitä kuten
- Kontekstuaalisen käyttäytymistieteellisen tiedekunnan yhdistys
- Behavioral and Kognitiv Therapies -yhdistys
- Amerikan ahdistusta ja masennusyhdistys
> Lähteet:
> Decker, ML, Turk, CL, Hess, B. & Murray, CE Emotion Asetus ihmisten luokitella ja ilman yleistynyt ahdistuneisuushäiriö. J. Ahdistuneisuushäiriö. 22, 485 - 494 (2008).
> Fresco, DM, Mennin, DS, Heimberg, RG & Ritter, M. Emotion Regulation Therapy yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon. Cogn. Behav. Pract. 20, 282 - 300 (2013).
> Mennin, DS, Fresco, DM, Ritter, M. & Heimberg, RG Avoin tutkimus emotion säätelyterapiasta yleistyneen ahdistuneisuushäiriön ja samanaikaisen masennuksen tutkimiseksi. Masentaa. Ahdistus 32, 614 - 623 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM Mitä, minä huolet ja ruminate DSM-V: stä ja RDoC: stä? Negatiivisen itsearvostusprosessin kohdistamisen merkitys. Kliininen psykologia: Science and Practice , 20 , 258-267 (2015).
> Mennin, DS, & Fresco, DM (2014). Emotion Regulation Therapy (s. 469-490). JJ Gross (toim.), Handbook of Emotion Regulation (toinen painos). New York: Guilford Press.