Ahdistuksen ja masennuksen päällekkäisyys ja erottaminen
Termit "ahdistunut" ja "masentunut" joutuvat paljon rentoon keskusteluun ja hyvästä syystä: molemmat ovat normaaleja tunteita kokemuksille, jotka tapahtuvat rutiininomaisesti meille kaikille vastaten suuria panoksia tai mahdollisesti vaarallisia tilanteita (kun kyseessä on ahdistuneisuus) tai pettymys, järkyttävät olosuhteet (masennuksen tapauksessa).
Näiden tunteiden - ja niihin liittyvien kliinisten tilojen, ahdistushäiriöiden ja mielialahäiriöiden - välinen suhde on monimutkainen ja jonkin verran idiosynkraattinen. Yhden henkilön kohdalla ahdistus voi johtaa välttelyyn ja eristyneisyydestä, ja eristyneisyys puolestaan voi johtaa siihen, että miellyttävistä kokemuksista ja sitten pienestä mielialasta ei ole mahdollisuuksia. Toisen henkilön tunne voi heikentää heitä energiaa tekemään asioita, joita he yleensä nauttivat ja yrittää ottaa uudelleen yhteyttä maailmaan käytännön ulkopuolella olemisen jälkeen voi aiheuttaa jonkin verran hermostuneisuutta.
Näiden kahden tunteen välisten erojen ymmärtäminen ja ongelman luonnehdinta voivat auttaa sinua määrittämään, miten liikuttamaan paremmin.
Ahdistuksen ja masennuksen välinen suhde
Ahdistus ja masennus jakavat biologisen perustan. Pysyvät ahdistusta tai matalaa mielialaa muistuttavat tilat, kuten kliinisen ahdistuneisuuden ja mielenterveyshäiriön omaavat henkilöt, sisältävät muutoksia neurotransmitteritoiminnoissa. Alhaisilla serotoniinipitoisuuksilla uskotaan olevan merkitystä molemmissa, samoin kuin muut aivokemikaalit kuten dopamiini ja epinefriini.
Vaikka näiden ongelmien biologiset perustelut ovat samankaltaisia, ahdistus ja masennus tunnetaan tietoisesti eri tavoin. Tällä tavoin näitä kahta tilaa voidaan pitää saman kolikon flipsideina.
Kuten edellä on kuvattu, ahdistusta ja masennusta voi esiintyä peräkkäin - yksi reaktiossa toisiinsa tai ne voivat yhdessä esiintyä. Kun ahdistus- ja mielialahäiriöt saavuttavat samanaikaisesti kliinisen diagnoosin kynnysarvon, erityisdiagnooseja pidetään koehollisina oloina .
Erot psykologisissa ominaisuuksissa
Ahdistus ja masennus ovat erillisiä psykologisia piirteitä.
Ahdistuneisuushäiriöitä ovat:
- Huolenaihe välittömän tai pitkän aikavälin tulevaisuudesta
- Ohjaamattomat, joskus kilpajuoksu, ajatukset jotain väärästä
- Uskovat, että on parempi välttää tilanteita, jotka voivat aiheuttaa ahdistusta, jotta tunteet ja ajatukset eivät "pääse täysin käsistä"
- Jos ajatuksia kuolemasta on läsnä, he pelkäävät kuolemaa fyysisten oireiden tai odotettujen vaarallisten tulosten havaitun vaaran vuoksi
Ahdistuneisuusongelman luonteesta riippuen nämä henkiset merkit voivat vaihdella hieman. Esimerkiksi joku, jolla on yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, voi olla huolissaan monista aiheista, tapahtumista tai aktiviteeteista. Yksilö, jolla on sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, kykenee enemmän pelkäämään muiden negatiivista arviointia tai hylkäämistä ja olla huolissaan uusien ihmisten tai muiden sosiaalisesti haastavien tilanteiden kohtaamisesta. Obsessions - epärealistiset ajatukset tai henkiset impulssit (joskus maaginen laatu), jotka ylittävät arjen huolenaiheet - ovat ahdistuneisuuden henkinen ilmeneminen ihmisillä, joilla on pakko-oireinen häiriö . Yksinkertaisesti sanottuna ahdistuneita ovat henkisesti huolissaan huolenaiheista, jotka ovat suhteettomia todellisen riskin kanssa tai tilanteissa, joissa ei ole mitään väärää.
Masennuksen merkkejä ovat:
- Oletukset, että tulevaisuus on toivotonta
- Epäonnistuminen siitä, että myönteiset kokemukset tulevat tulevaisuudessa - itselleen, muille tai maailmalle - ja siksi "ei kannata yrittää" ajatella tai tuntea eri tavalla
- Ajatus arvottomuuteen
- Jos ajatuksia kuolemasta on läsnä, he voivat saada jatkuvan uskon, että elämä ei ole elämisen arvoista tai että yksilö on taakka muille. Maltillisen tai vaikean masennuksen tapauksissa voi olla erityisiä itsemurha-ajatuksia.
Suuressa masennustilanteessa nämä ajatukset ovat pysyviä suurimman osan päivästä, enemmän päiviä kuin ei viikon päästä. Jos henkilö kuolee hyvin alhaisen ja erittäin voimakkaan mielialan tilan välillä, silloin voi esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosia. Kuitenkin minkä tahansa mielialahäiriön muunnoksella, matalaa mielialan tilaa todennäköisesti luonnehditaan edellä kuvatulla tavalla.
Erot fyysisissä ominaisuuksissa
Ahdistuksen fyysinen tila voidaan käsitellä kokonaisuutena yleistyneen kiihottumisen tavoin . Erityisominaisuuksiin kuuluu:
- Lihasjännitys
- Ruoansulatuskanavan häiriöt (esimerkiksi pahoinvointi, ripuli tai ummetus)
- Huimaus
- Lisääntynyt syke, verenpaine, hikoilu
- Hengenahdistus
- Vaikeus putoamasta tai nukahtamasta kilpa-ajatusten tai muiden fyysisten oireiden takia
- Vaikeus keskittyä agitaatio- tai kilpa-ajattelujen vuoksi
Masennukseen on tyypillistä tavanomaisten fysikaalisten prosessien muutokset lähtötasosta, kuten:
- Ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus huomattavasti
- Energian puute
- Fyysinen ahdus ilman syytä
- Siirtyminen tai puhuminen hitaammin kuin normaalisti
- Nukkuminen paljon enemmän tai paljon vähemmän kuin on tyypillistä mullistavia ajatuksia tai vähän energiaa
- Vaikeus keskittymiseltä, keskittymiseltä ja muistiin, koska se johtuu murskaavista ajatusprosesseista tai muista fyysisistä oireista
Loppujen lopuksi ahdistuksen tai masennuksen fyysiset oireet voivat olla kärsivällisiä kärsivälle yksilölle.
Kuinka vaikeita ovat minun oireeni?
Ei ole epätavallista kokea lyhyitä epäsäännöllisiä tai ahdistuneita ajanjaksoja, erityisesti vastauksena tiettyihin elämäntilanteisiin (esimerkiksi rakastetun henkilön menetykseen, fyysisen sairauden diagnosointiin, uuden työpaikan tai koulun aloittamiseen, taloudellisten ongelmien, jne.).
Ahdistuneisuushäiriön diagnostisen kynnyksen täyttämiseksi oireiden on kuitenkin oltava pysyviä (usein useiden kuukausien ajan) ja heikentää niitä. Mielialahäiriöt diagnosoidaan, kun niihin liittyvät oireet esiintyvät useammin kuin ei vähintään pari viikkoa.
Aloita arvioimaan oireesi vakavuus:
- Kysy itseltäsi joitain keskeisiä kysymyksiä siitä, kuinka paljon oireet ovat saamassa päivittäisen toiminnanne. Voit myös pyytää luotettavilta ystäviltä ja perheenjäseniltä kysymyksiä - jos he ovat huomanneet muutoksia sinussa ja millaisia.
- Lisää mielenterveyden lukutaitoasi lukemalla tyypillisiä esityksiä lievistä, kohtalaisista ja vakavista versioista ongelmasta, kuten masennuksesta tai ahdistuksesta.
- Seuraa psykologisia ja fyysisiä oireitasi viikon tai kaksi saadaksesi tarkan esityksen mielialan ja ahdistuksen vaihteluista.
Mitä lääkehoito voi liittyä?
Vaikka päätätte, että ahdistuneisuutesi tai mielialaongelmasi on "heikkolaatuinen" ongelma sinulle, voi silti kannattaa työskennellä. Harkitse, kuinka paljon se häiritsee elämääsi ja millä tavoin, millaisia toimenpiteitä voi olla hyötyä.
Jos oireesi ovat lieviä, kärsivällisyys ja virtaus nykyajan ja poissaolon välillä, tai jos olet aiemmin ollut muodollista hoitoa ja olet huolissasi uusiutumisesta, omatoimihäiriöt voivat olla kohtuullinen paikka aloittaa. Nämä lähestymistavat ovat tyypillisesti vain vähän tai ei lainkaan opastusta. Ne voivat sisältää itseopiskelukirjoja, sähköisiä sovelluksia, jotka muuttavat näyttöön perustuvia psykoterapioita tai älypuhelimen ohjelmia, jotka tarjoavat helpon tavan harjoittaa taitoja, jotka kohdistavat hyvin merkitsevän oireen (kuten tietoisuuden tunteen vihan tai ahdistuksen).
Jos oireesi ovat pysyviä, vaikuttavat suhteisiisi ja kykyisi hoitaa erilaisia velvollisuuksia tai ovat selvästi havaittavissa toisille, silloin on harkittava harkittavampaa muodollista hoitoa. Masennus- ja / tai ahdistuneisuushäiriöihin on useita erilaisia puhalekoitavia hoitoja , joista valita. On myös lääkkeitä, jotka voivat auttaa.
Strukturoidussa psykoterapiassa, kuten kognitiivisessa käyttäytymishoidossa (CBT), ahdistuneisuuden ja masennuksen hoitomenetelmä voi vaihdella hieman. Luonnollisesti CBT näistä asioista opettaa sinulle, miten työskennellä epäedullisten ajattelulaitteiden kanssa. Ja joko ongelman CBT todennäköisesti pyytää, että teet enemmän käyttäytymiseen. Ahdistusta varten tämä kuitenkin pyrkii välttämään välttelevää käyttäytymistä ja auttamaan sinua hylkäämään pelkän seurauksen. Masennuksen vuoksi tämä auttaa sinua kokeilemaan positiivista tunteita, energian nousua (vaikka lyhyesti) tai muuta miellyttävää vuorovaikutusta maailman kanssa (Teoria on, että aktivoiva käyttäytyminen, vaikka, tai varsinkin kun energianne tai mielialanne on alhainen voi johtaa jonkinlaiseen positiiviseen palkkioon.).
Psykodynaamisessa puheterapiassa ahdistuneisuuden ja masennuksen istunnot voivat näyttää samanlaisilta kuin erilaiset. Sinua pyydetään puhumaan vapaasti menneisyydestä ja nykyhetkestä, jotta saisit tietoon oireiden taustalla olevat tajuttomat ajatukset ja konfliktit.
Älä epäile, jos luulet kärsivän erillisistä, samanaikaisista ahdistuneisuuksista ja mielialan oireista. Kuten edellä on kuvattu, näihin ongelmiin liittyy päällekkäisyys tehokkaissa psykoterapiassa; Samoin joukko lääkkeitä, joita kutsutaan valikoiviksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi (SSRI), ovat sellaisia, joiden on osoitettu auttavan ahdistusta ja masennusta.
Haetaan apua
Kun etsit virallista apua ahdistuneisuuteen tai masennukseen, voit aloittaa puhumalla primaarihoitajasi kanssa.
Voit myös tutkia paikallisia viittauksia kansallisten järjestöjen kautta, mukaan lukien:
- Amerikan ahdistusta ja masennusyhdistys
- Behavioral and Kognitiv Therapies -yhdistys
- Kontekstuaalisen käyttäytymistieteellisen tiedekunnan yhdistys
- American Psychiatric Association
Muista, että vaikka ahdistuneisuuden tai masennuksen tehokas hoito ei välttämättä edellytä pitkäaikaista sitoutumista, se edellyttää todennäköisesti säännöllisiä, jatkuvia tapaamisia ainakin lyhyellä aikavälillä (esim. 6-12 kuukautta). Siksi on kriittistä löytää ammattilainen, johon luotat ja joiden kanssa tunnet olosi mukavaksi puhua oireistasi. On yhtä tärkeää varmistaa, että löydät lääkärin, jolla on varaa. Ennen sitoutumista jatkuvaan hoitoon saatat haluta tavata pari palveluntarjoajaa saadaksesi tunteen terapeuttisista tyyleistä / lähestymistavoista ja heidän hoitosuosituksistaan; voit käyttää näitä tietoja päättää, mikä polku etenee paremmin sinulle.
Lähde:
American Psychiatric Association. Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (viides painos). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.