Vastauksia yleisesti esitettyihin kysymyksiin psykotrooppisista lääkkeistä
Jos havaitset merkittäviä, pysyviä psykologisia oireita, kuten masentuneita mielialahäiriöitä, ahdistuneisuutta , mielialan vaihteluita , pakkomuotoja, pakko-oireita (esim. Ahmiminen, purkautuminen ) tai häiriintynyt unta, lääkitys voi olla hyödyllinen osa hoitosuunnitelmaa. Näiden ja muiden oireiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä, joita yleisesti havaitaan useiden psykiatristen diagnoosien yli, kutsutaan psykotrooppisille lääkkeille.
Psykotrooppiset lääkkeet ovat niitä, jotka vaikuttavat mielenne - tunteesi ja käyttäytymisesi - tyypillisesti muuttamalla aivojen kemikaalien tasapainoa, nimeltään neurotransmitterit. Jokainen toimii ainutlaatuisella tavalla. Ahdistusta ja masennusta varten on esimerkiksi mekanismeja, jotka koskevat tiettyjen luokkien yleisesti määrättyjä lääkkeitä .
Mielen hoitoon käytettävät lääkkeet kuuluvat yleensä johonkin seuraavista ryhmistä:
- Masennuslääkkeet: käytetään mielialan, ahdistuneisuuden ja eräiden syömishäiriöiden hoitoon
- Antipsykootit: käytetään oireiden, kuten hämmennysten ja hallusinaatioiden, hoitamiseen sekä mielialahäiriöiden hallintaan
- Anxiolyytit: käytetään ahdistuneisuuden ja unettomuuden hoitoon
- Hypnotics: käytetään auttamaan nukkumassa
- Mood stabilisaattorit: käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja muiden mielialahäiriöiden hoitoon
- Stimulaattorit: käytetään tarkkaavaisuushäiriöhäiriön hoitoon (ADHD), unihäiriöihin ja masennuslääkkeiden lisäämiseen
Voit selvittää, voiko lääkitys olla sinulle hyödyllinen - ja mikä yksi - ensimmäinen vaihe on tapaaminen kliinikon kanssa oireiden arvioimiseksi.
Valmistaudu keskustelemaan lääkkeistä ja muista hoitovaihtoehdoista, kuten psykoterapiasta, tarkastelemalla näitä hyödyllisiä ohjeita.
Huomaa, että lääkkeitä käytetään joskus oireiden tai häiriöiden hoitoon edellä mainittujen luokkien ulkopuolella. Esimerkiksi masennuslääkkeitä, joilla on rauhoittavia vaikutuksia, voidaan käyttää nukkumaan ja antipsykootit ovat joskus hyödyllisiä muille oireille kuin psykoosille.
Jos olet hämmentynyt tai huolissasi lääkärinne suosituksista, kysy kysymyksiä, jotta ymmärtäisit hänen perusteet ja hoitosuunnitelman.
Kuka voi antaa lääkkeitä minulle?
Kaikki mielenterveysklinikat eivät voi määrätä lääkkeitä, ja ne lääkärit, jotka voivat määrätä kuka on parhaassa asemassa, voi saada syvällisen keskustelun tiettyjen lääkkeiden suhteellisista ansioista ja riskeistä.
Psykiatrit ovat lääketieteellisiä lääkäreitä, jotka ovat erikoistuneet hoitamaan psykotrooppisia lääkkeitä tarvitsevia yksilöitä. Monet psykiatrit tarjoavat myös psykoterapiaa; psykiatrit, jotka ensisijaisesti hoitavat potilaita lääkkeillä (toisin sanoen potilaat voivat osallistua talkterapiaan toisen tarjoajan kanssa tai ei ollenkaan) kutsutaan joskus psykofarmakologiksi. Ensisijaiset hoitohenkilökunnat ja sairaanhoitajat (mukaan lukien erikoistuneet psykiatriset sairaanhoitajaopiskelijat) valvovat myös lääkekäsittelyä joissakin tapauksissa.
Olen päättänyt kokeilla lääkkeitä auttamaan oireistani. Mitä nyt?
Kuten minkä tahansa muun lääkkeen kanssa, on tärkeää ottaa psykotrooppiset lääkkeet määrätyllä tavalla. Lääkityksestä riippuen tämä voi olla päivittäin tai useita kertoja päivässä (kuten masennuslääkkeiden ja mielialan stabilisaattoreiden tapauksessa) tai tarpeen mukaan oireiden puhkeamisessa tai tilanteissa, joissa oireita voi esiintyä (kuten ahdistuneisuus ja unilääkkeiden).
Lääkäri tarkistaa kanssasi lääkitysohjelman. Suunnitelmaan voi sisältyä:
- Milloin lääke otetaan (esim. Päivä, ennen aterioita tai aterioiden jälkeen)
- Milloin annos suurenee
- Kuinka paljon annos suurenee
- Milloin ja miten seurata lääkärin kanssa
- Tilanmuutokset tai mahdolliset haittavaikutukset ilmoittaa lääkärillesi mahdollisimman pian
- Muita lääkkeitä, elintarvikkeita tai aineita, joita vältetään lääkityksen ottamisen aikana
Kuten minkäänlaista hoitoa minkäänlaiseen lääketieteelliseen ongelmaan (kuten streptokokin antibiootin ottamiseen), on tärkeää noudattaa lääkärisi antamia lääkkeitä koskevia ohjeita ja olla yhteydessä lääkäriisi, jos haluatte poiketa suunnitelmaa mistä tahansa syystä.
Mitä teen, jos koen mahdollisen lääkityksen haittavaikutuksen?
Kaikilla lääkkeillä on haittavaikutusten vaara, eivätkä psykotrooppiset lääkkeet ole poikkeus. Haittavaikutukset vaihtelevat lääkityksen ja henkilökohtaisesti. Ennen kuin aloitat uuden lääkkeen, lääkärisi tarkistaa yleiset ja harvinaiset haittavaikutukset ja keskustelee niistä, jotka voivat olla vakavia verrattuna niihin, jotka voivat olla yksinkertaisesti hankalia tai epämiellyttäviä.
Jos havaitset haittavaikutuksia, ota yhteyttä hoitavaan lääkärisi keskustelemaan siitä, miten toimia parhaiten. Sinua kehotetaan pienentämään annosta, lopettamaan lääkkeen kokonaan tai pysymään kurssilla, jos sivuvaikutus on siedettävissä. Joissakin tapauksissa sivuvaikutukset voivat parantua tai ratkaista kokonaan ajoissa.
Mitä jos jätän annoksen?
Käsittelyn alkamispäivänä keskustele siitä, miten hoidat lääkkeistä, joita olet määrittänyt, esimerkiksi hoitaako annos tai oletko vain odottanut seuraavaan suunniteltuun annokseen. Jos käytät lääkettä päivittäin (tai enemmän), luo rutiini, joka kannustaa lääkevalmisteen jatkuvaan käyttöön. Käytä ympäristöäsi ja tekniikkaasi auttamaan sinua muistamaan. Esimerkiksi reseptipullon säilyttäminen hammastahnan lähellä voi auttaa sinua muistamaan sen aamulla ja / tai yöllä. Älypuhelimen hälytyksen asettaminen voi helpottaa johdonmukaista lääkitystä koko päivän ajan.
Jos olen tunne huono, merkitseekö se, että minun pitäisi ottaa enemmän lääkkeitä (korkeampi annostus)?
Jos sinua kehotetaan ottamaan lääkitystä oireiden puhkeamisessa - esimerkiksi ahdistusta, jos kohtaat paniikkikohtauksen oireita - lääkäri suosittelee minimi- ja enimmäisannostusta turvallisen ja tehokkaan oireiden vähentämiseksi.
Muiden luokkien psykotrooppisille lääkkeille, mukaan lukien masennuslääkkeet, mielialan stabilisaattorit ja psykoosilääkkeet, on erittäin tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ennen kuin teet lääketieteen suunnitelmasi. Lääkkeet vaihtelevat annosten välisissä suhteissa, hyödyllisillä vaikutuksilla ja haitallisilla tai toksisilla vaikutuksilla. Lääkäri voi neuvotella siitä, miten parhaiten voidaan saada määrätyn lääkityksen hyödyt, samalla kun minimoidaan epämiellyttävien tai haitallisten sivuvaikutusten vaara.
Mitä terveyshaitat voin seurata tai muuttaa hoidon aikana?
Alkoholi ja huumeet
Kaikilla lääkkeillä voi olla vuorovaikutus muiden aineiden kanssa, mukaan lukien alkoholi ja vapaa-ajan lääkkeet. Jos käytät psykotrooppista lääkitystä, on todennäköistä, että sinun on muutettava (eli vähennettävä) tai lopetettava alkoholin ja muiden vapaa-ajan huumeiden käyttö. Nämä lääkkeet voivat vähentää toleransseja tai aiheuttaa haitallisten yhteisvaikutusten vaaraa. Alkoholin ja muiden huumeiden tiedetään vaikuttavan myös mielialaan, ahdistukseen, uneen, syömiseen jne. Siksi on myös suositeltavaa rajoittaa näiden aineiden käyttöä, jotta voidaan parhaiten arvioida, kuinka paljon tietty lääke auttaa oireitasi.
Syöminen
Jotkut psykotrooppiset lääkkeet saattavat johtaa syömiskäyttäytymisen ja painon muutoksiin. Vakaa ruokailutottumus - kolme ateriaa ja muutama välipala päivittäin - voi auttaa suojaamaan ylensyötä vastaan. Kerro lääkärillesi, onko sinulla ruokavaliota tai ruokahaluttomuutta koskevia muutoksia, ja harkitse säännöllisesti painon valvontaa (ehkä viikoittain tai kuukausittain) lääkärisi kanssa.
Nukkua
Nukkuminen on välttämätöntä henkiselle ja fyysiselle hyvinvoinnille. Nukkumalli saattaa muuttua, kun lääkitys ei ole tarkoitettu nukkumaan kohdistuvana oireena. Jos koet vaatimatonta muutosta, voit seurata nukkumista pitkään aikaan (ehkä viikon tai kahta) käyttämällä unilokia ja keskustella lääkärin kanssa uudesta kuvasta seuraavan aikataulun mukaan. Merkittävät muutokset nukkumassa voivat merkitä muut psykologiset oireet (esim. Ahdistuneisuus, alemman mielialan tai kohonneen mielialan) ja siksi ne edellyttävät välittömästi kuulemista lääkärinne kanssa.
Kuinka tiedän, jos lääketiede auttaa?
Kun kiinnität huomiota oireiden muutoksiin, joita lääke on tarkoitettu kohdistamaan, saat tunteen siitä, onko tällainen hoito vai ei (ja kuinka paljon).
Jos psykotrooppinen lääke on nopea, kuten ADHD: n stimulaattori tai paniikkikohtauksen ahdistusta, tiedät suhteellisen nopeasti kiinnittämällä huomiota kykyisi keskittyä (ADHD: n tapauksessa) tai rentoutua (jos kyseessä on paniikkikohtaus).
Lääkkeistä, jotka ovat hitaammin vaikuttavia, kuten masennuslääkkeistä ja mielialan stabilisaattoreista, et ehkä arvosta paranemista oireista päiviä tai viikkoja sen jälkeen, kun olet ensin saavuttanut terapeuttisen annoksen. Joissakin tapauksissa voi olla luottamustasi ystäviä ja sukulaisia, jotka huomaavat muutoksen sinussa ennen kuin tunnet itsesi. Lääkärisi auttaa sinua seuraamaan, mitä tapahtuu oireillesi ajan myötä kyselemällä melko vakioituja kysymyksiä (tai täyttämällä kyselylomakkeen) tapaamisestasi.
Minusta tuntuu paremmalta ja haluaisin tulla pois lääkkeistani - voinko lopettaa sen?
Vastaus tähän usein kysyttyyn kysymykseen on: se riippuu. Kaikissa tapauksissa on suositeltavaa puhua lääkärin kanssa siitä, jos ja miten turvallisesti lopettaa psykotrooppisen lääkityksen ottaminen. Jotkut lääkkeet saattavat yksinkertaisesti keskeytyä, kun taas toisten on kavennettava ajan mittaan ennen kokonaan pysähtymistä. Osana tätä keskustelua sinua pyydetään myös tunnistamaan vanhentuneita varoitusmerkkejä, jotka edellyttäisivät toista lääkekäsittelykurssiä.
Joissakin tapauksissa lääkityksen jatkuva käyttö on edelleen tapa tuntea paremmin. Tämä pätee erityisesti psykoosilääkkeiden ja mielialan stabilisaattoreiden kohteena oleviin oireisiin, ja se voi olla myös sellaisten henkilöiden kohdalla, joilla on pitkään jatkunut masennus tai ahdistuneisuus, jota masennuslääke hoitaa hyvin. Jos olet huolissasi psykotrooppisen lääkityksen jatkamisesta pitkällä aikavälillä, avoin vuoropuhelu lääkärinne kanssa voi auttaa käsittelemään (ja lievittämään) erityisiä huolenaiheitasi.
Voinko tulla addiktoituna psykotrooppisiin lääkkeisiin?
Suurin osa lääkkeistä, joita käytetään ahdistuneisuushäiriöiden, mielialahäiriöiden tai psykoottisten oireiden hoitamiseen, ei aiheuta suurta väärinkäytön riskiä.
Merkittävä poikkeus tästä on lääkitys bentsodiatsepiiniperheessä (esim. Ativan, Xanax, Klonopin). Nämä lääkkeet, joiden tiedetään olevan potentiaalisesti tavanomaisia, voivat olla tehokas osa ahdistusta käsittelevää hoito-ohjelmaa, kun niitä käytetään tiukasti tarpeen mukaan lyhyessä ajassa ja lääkärisi määräämällä tavalla. Jos käytät enemmän kuin suositeltu annos tai käytät näitä lääkkeitä useammin kuin suositellaan, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa käyttömallin kanssa. Voidaan kokeilla vaihtoehtoisia lääkkeitä tai muita strategioita.
> Lähteet:
> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR: n psykofarmakologia perusterveydenhuollossa. Prim. Care 43, 327 - 340 (2016).
> Briars, L. & Todd, T. Katsaus huumausaineiden / hyötysuhteen häiriön farmakologiseen hallintaan. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT Ei käytössä. J. PPAG 21, 192 - 206 (2016).
> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö: Diagnoosi ja hoito. BMJ 345, e7500 (2012).
> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, B. Masennuslääkkeiden vertaileva tehokkuus ahdistuneisuushäiriöiden ennaltaehkäisyssä - meta-analyysi. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).
> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Nykyiset farmakoterapiavaihtoehdot Bulimia Nervosa ja Binge Eating Disorder. Expert Opin. Phannacotber. 13, 2015-2026 (2012).
> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Masennuslääkkeiden käyttö yli 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla: Yhdysvalloissa, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).