Dystymia , joka tunnetaan myös nimellä dyyttinen häiriö tai DD, on lievempi mutta krooninen depressiivinen häiriö, jota esiintyy joskus lapsilla.
Dystymian kulku
Muiden masennushäiriöiden tavoin dystymian kulku vaihtelee lapsilla. Vaikka DSM-IV-kriteerit edellyttävät lapsen kokemaan oireita vähintään vuoden ajan diagnostiikkaan dystymian yhteydessä, lasten mediaani dystyymin episodi on 3,9 vuotta.
Noin kolme prosenttia lapsista täyttää dystymian kriteerit. Jotkut tutkijat väittävät, että korkeampi prosenttiosuus lapsista todella on DD, mutta sen kroonisen luonteen vuoksi oireet usein virheellisesti johtuvat persoonallisuudesta. Itse asiassa DD-lapset eivät saa valittaa masentuneista tai surkeista tunneista, koska he eivät tunnista heidän tunnelmaa erilaisiksi kuin tavallisesti tuntevat.
Dystymian oireet
DD: n oireet ovat samankaltaisia kuin suuren masennuksen häiriöt, mutta ovat vähemmän vakavia ja heikentävät todennäköisesti päivittäistä toimintaa.
Oireisiin voi kuulua:
- Masentunut
- Surullisuus
- Toivottomuuden ja / tai arvottomuuden tunteet
- Vedonlyönti ystävien ja perheen kanssa
- Alhainen itsetunto
- Syöminen tai nukkumismalli muuttuu
- Selittämätön fyysinen vaiva
- Keskittymisen puute
- Ajatukset tai itsemurhan tai itsemurhan toiminta
- Mahdollisuus kokea nautintoa tai iloa
- ärtyvyys
- Levottomuus tai väsymys
Huolimatta dystmian lievistä oireista huolimatta silti ajatellaan, että sen krooninen luonne saattaa häiritä lapsen kehittymistä ihmissuhteissa, positiivisessa itsetunnossa ja ongelmanratkaisutaidoissa.
Elpyminen ja kaksinkertainen masennus
Elpyminen dystymaalisille lapsille on todennäköistä. Suurin osa lapsista on kuitenkin tulevaisuudessa dystymisiä. Noin 75 prosenttia lapsista, joilla on dystymisiä episodi, tulee myös kokemaan suuren depressiivisen episodin, lyhyemmän mutta vakavamman masennuksen.
Kun lapsi, jolla on dystymian kokemus suuresta masennuksesta, yhdistelmää kutsutaan kaksinkertaiseksi masennukseksi .
Tohtori Daniel Klein ja hänen kollegansa havaitsivat tekijöitä, jotka saattavat lisätä lapsen todennäköisyyttä kaksinkertaisen masennuksen kehittämiseen 10-vuotisella seurannalla, jossa on dystymiaisia lapsia. Tunnistetut riskitekijät olivat:
- Ensimmäinen dystyymi-episodi nuorena
- Olemassa oleva ahdistuneisuushäiriö
- Vahva perhesuhde suuressa masennushäiriössä
- Huono aikaisuussuhde äidin kanssa
- Seksuaalisen hyväksikäytön historia
- Taustalla oleva persoonallisuushäiriö
On todettu, että kaksinkertaisella masennuksella varustetuilla lapsilla saattaa olla lyhyempiä masennuksen vajaatoimintajaksoja. Dr. Kovacsin ja hänen kollegoidensa mukaan tämä johtuu siitä, että lapsen on helpompi palata perustilaan dystmian tai lievän masennuksen oireisiin kuin perusviiva ilman masennusta oireita . Kuitenkin kaikki masennustilat vaativat hoitoa lapsilla.
Haetaan apua
Muiden masennushäiriöiden tavoin dyyttinen häiriö liittyy vakaviin lyhyen ja pitkän aikavälin seurauksiin , kuten huonoon akateemiseen ja sosiaaliseen suorituskykyyn, päihteiden väärinkäyttöön ja itsemurhien lisääntymiseen. Tietenkään kaikki dystymian lapsilla ei ole negatiivisia tuloksia, mutta yhdistyksen vuoksi hoitoa suositellaan.
Hoitovaihtoehdot lapsille, joilla on dystymia ovat tyypillisesti psykoterapia , lääkitys tai yhdistelmä lähestymistapa.
Varmista, että puhut lapsesi lastenlääkäriin tai muuhun mielenterveydenhuollon tarjoajiin, jos hänellä on dystymaattisia oireita tai muuta masennusta. Masennuslääkkeitä ei tule koskaan jättää hoitamatta lapsille.
Lähteet:
American Psychiatric Association. Mentaalisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, 4. painos, tekstin tarkistus. Washington, DC: American Psychiatric Association: 2000.
Daniel N. Klein, Ph.D., Stewart A. Shankman, Ph.D., Suzanne Rose, MADystymaattinen häiriö ja kaksinkertainen masennus: 10 vuoden kiertokäyrien ja tulosten ennustaminen. Journal of Research Psychiatry huhtikuu 2008 42 (5): 408-415.
Masennus ja itsemurha lapsilla ja nuorilla. Mielenterveys: raportti kirurgi-opettajasta. Käytetty: 02.12.2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Hana M. Vujeva, Wydol Furman. Depressiiviset oireet ja romanttinen suhde Ominaisuudet murrosikäiseltä nousevan aikuisuuden aikana: vaikutusten pituussuuntainen tarkastelu. Kliininen lapsi- ja nuorisopsykologia. 40 (1): 123-135.
Kovacs M, Obrosky DS, Gatsonis C, Richards C. Ensimmäinen episodi suuren depressiivisen ja dynaamisen häiriön lapsuudessa: kliiniset ja sosiodemografiset tekijät palautumisessa. Journal of American Lasten ja Nuorten Psykiatrian akatemia. 1997, 36: 777 - 784.