Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö (GAD) liittyy krooniseen, liialliseen ja hallitsemattomaan huoleen useista päivittäisistä ongelmista. Toisin kuin muut ahdistuneisuushäiriöt, joihin liittyy erityisiä pelotyyppejä, kuten pelko negatiivisen arvioinnin sosiaalisesta ahdistuneisuushäiriöstä ja pelko fyysisten oireiden lisääntymisestä paniikkihäiriössä , pelkoa GAD: ssä on vaikeampi määritellä.
Epävarmuuden intoleranssi GAD: ssä
Tämän aukon ratkaisemiseksi ymmärrettäessä pelkoja yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä Quebecin kanadalaiset tutkijat kehittivät mallin 1990-luvun alussa. Kehitettyjä Michel Dugas ja Robert Ladouceur, tämä malli koostuu neljästä osasta.
Tärkein osa tunnetaan epävarmuuden suvaitsemattomuudeksi ja sitä pidetään korkeamman asteen prosessina, joka johtaa suoraan huolta kolmen muun prosessin kautta:
1. Positiiviset uskomukset huoliin : Uskoo, että huoli on hyödyllistä. Tässä yhteydessä huolestuttava on tapa saada varmuus.
2. Negatiivinen ongelmasuuntaus : tuntuu avuttomalta ja toivottomalta ongelmien ratkaisemiseksi, ongelmien katsomisena uhkaavana tai esteinä ja epäilyttäessä kykyä ratkaista ongelmia.
3. Kognitiivinen välttäminen : tuntuu, että ongelmia on käsiteltävä vain silloin kun se on tarpeen.
GAD-potilaiden katsotaan olevan suurempi epävarmuuden intoleranssissa kuin muut ahdistuneisuushäiriöt.
Heillä on uskomusjärjestelmä, jossa epävarmuutta pidetään stressaavana, epäoikeudenmukaisena, järkyttävänä ja vältettävänä.
Tässä mallissa, kun olet huolissasi, yrität vähentää epävarmuuden tunteita. Jos olet huolissasi siitä, että saatat olla myöhässä tapaamiselle, jätä paljon aikaisemmin kuin on tarpeen, jotta voit olla varma siitä, että tulet sinne ajoissa.
Koska tapahtumien epävarmuus ei ole mikään osa niistä, jotka herättävät huolesi, mistä huolehdit päivällä muuttuu. Aamulla saatat olla huolissaan hammaslääkärin nimittämisestä ajoissa, kun taas illalla voit olla hankalaa päättää siitä, minkä matkapuhelimen suunnitelma on.
Tällä tavalla huoli on taktiikka, jota käytät kokeilla ja suunnitella henkisesti ja valmistautua mahdollisiin tuloksiin, erityisesti huonoihin. Kuitenkin huoli yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä voi olla niin vakava, että siitä tulee ongelma itse.
Oletko intolerantti epävarmuudesta?
Seuraavat ajatukset ja käyttäytyminen heijastavat epävarmuuden intoleranssia. Kysy itseltäsi, jos jokin näistä koskee sinua:
- Voit etsiä tietoja ja ratkaisuja kaikkiin mahdollisesti kohtaamiin ongelmiin.
- Sinä huolehdit asioista, vaikka niiden kertoimet ovatkin hyvin alhaisia (esim. Lentokone-onnettomuudessa, syövän diagnosoinnissa).
- Tarvitset täydellisiä ratkaisuja, joilla on 100 prosentin mahdollisuus työskennellä.
- Pyrät varmistamaan toisilta, että kaikki on kunnossa ja saada toisen ja kolmannen lausunnon lääketieteellisistä asioista.
- Teet listoja, tarkistat, kieltäytyvät lähettämästä tehtäviä tai valmistaudu epävarmuuden hallintaan.
- Luulet, että epävarmuus tarkoittaa, että jotain huonoa tapahtuu.
- Sinusta tuntuu, että se on vastuutonta tai vaarallista, jotta elämässäsi olisi epävarmuutta.
- Vältät uusia tilanteita epävarmuuden pelosta.
- Voit lykätä , pitää ennustettavat rutiinit tai pyytää muita tekemään päätöksiä sinulle.
- Sinusta tuntuu, ettet voi sietää tuntematta tilanteen lopputulosta.
- Sinusta tuntuu siltä, että et tietenkään tiedä varmasti, että tilanteen tulos on huono, kuin jätetään tekemättä lopputulosta.
Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön epävarmuustyön intoleranssi
Nämä samat tutkijat Kanadassa ymmärtävät, että ahdistuneisuuden suvaitsemattomuuden muutokset edel- tävät GADin hoitoon liittyvien muutosten muutoksia.
Tämä johti heitä ehdottamaan hoitoa, joka kohdistuu näiden henkilöiden epävarmuuden intoleranssiin. Tämänkaltaisen hoidon tavoitteena on auttaa ihmisiä suvaitsemaan epävarmuudesta. Tämän tyyppinen hoito voi olla erilaista ja sisältää erilaisia komponentteja:
1. Tunnistaa tilanteet ja strategiat
Yksilöille opetetaan, miten tunnistaa ongelmat, joita he voivat ratkaista verrattuna niihin, jotka ovat heidän valvontansa ulkopuolella, ja strategioita, joita voidaan käyttää kussakin.
2. Käyttäytymiskokeita
Käyttäytymiskokeisiin liittyy pelättyjen ennusteiden testaaminen. Henkilöä pyydetään kirjoittamaan seuraavat kolme tilannetta:
- Pelkää tulosta
- Todellinen lopputulos
- Kopiointivastaus
Esimerkiksi henkilö voi tehdä käyttäytymiskokeilun ravintola-alan valitsemisesta illalliselle. Pelkäävä tulos voi olla, että et pidä ruokaa. Sitten tallennat todellisen tuloksen (joko teit tai ei pidä siitä) ja selviytymisvasteesi. Jos pidit ruokaa, ei selviä kopiointivastausta. Jos et kuitenkaan halunnut ruokaa, saatat kirjoittaa jotain "Minulla oli jotain muuta syödä, kun tulin kotiin" tai "Olin aivan järkyttynyt itsestäni siitä, että olen valinnut väärän ravintolan."
Ajan myötä käyttäytymiskokeiden tavoitteena on siirtyä pienistä tapahtumista suurempaan, useisiin asetuksiin (työ, koti, sosiaaliset asetukset) ja huomata, että useimmissa epävarmoissa tilanteissa tulos on siedettävä ja kun se ei ole, että sitä voidaan hallita.
Auttaa itseäsi voittamaan epävarmuuden suvaitsemattomuus
Entä jos luulet itsellesi: "No, se on hieno, mutta en todellakaan voi käsitellä epävarmuutta siitä, että en halua ruokaa uudessa ravintolassa. Olisipa mieluummin kiinni siitä, mitä tiedän"?
Kysy itseltäsi: Onko olemassa joitakin etuja jonkin epävarmuuden hyväksymiseen?
Jotkut, joita voit tunnistaa, ovat:
- Tunne vähemmän ahdistunut ja huolestunut
- Uusia kokemuksia ja uusia haasteita
- Aika keskittyä todellisten ongelmien ratkaisemiseen sen sijaan, että huolettaisiin sellaisista, joita ei ehkä koskaan tapahdu
Jos nämä syyt ovat tärkeitä sinulle, voit siirtyä kohti epävarmuuden hyväksymistä harjoittamalla itse käyttäytymiskokeita testataksesi pelätyt tulokset, etäisyydestäsi ahdistuneista ajatuksistasi ja harjoittelusta pysymällä tällä hetkellä.
Huomaa esimerkiksi, että ajatuksesi ovat vain ajatuksia ja että sinun ei tarvitse reagoida. Saatat ajatella "No, tämä saattaa olla päivä, jolloin kone kaatuu." Sitten ajattele, se on mielenkiintoinen ajatus, ja anna sen leijua pois. Älä reagoi siihen, vain ymmärrä, että se on vain ajatus. Anna antaa sen kellua, kunnes ahdistuneisuus lakkaa.
Käytä huomaavainen hengitys ja pysykää hetkessä.
Muista, että selviytymisvasteesi estävät sinua näkemästä, että ensisijaisesti sinun ei ollut tarkoitus huolestua. Jos lähdet aina nimityksiin tunnin varhain, et koskaan opi, kuinka paljon aikaa on todella varauduttava saapuaksesi sinne ajoissa.
Tärkeintä on kokea epävarmuutta sen sijaan, että vältytään siitä arjessa. Oppiminen sietämään ja käsitellä epävarmuutta on avainasi vähentää huolesi ja ahdistuneisuutesi.
> Lähteet:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Epävarmuuden suvaitsemattomuus: yhteinen tekijä emotionaalisten häiriöiden hoidossa. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). doi: 10,1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. GAD: n hoito. Kohdistamalla epävarmuuden suvaitsemattomuutta kahdessa huolta. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. doi: 10,1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. "Mutta mitä jos olen YKSI?" Miten epävarmuuden intoleranssi tekee sinusta ahdistuneeksi. Psykologia tänään verkossa; 14. toukokuuta 2008.
> Robichaud M., joka tuo spesifisyyttä yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön: GAD: n konseptointi ja hoito käyttämällä epävarmuutta suvaitsemattomuudeksi uhkana . ADAA; Huhtikuu 2013.