Vaikka on olemassa monenlaisia mielialahäiriöitä, yleisin Surgeon Generalin terveystiedon mukaan kolme yleistä masennuksen tyypistä lapsille ovat merkittävä masennushäiriö (MDD), dyyttinen häiriö (DD) ja kaksisuuntainen mielialahäiriö (BD).
Suuri depressiivinen häiriö lapsilla
Suuri masennushäiriö on vakava sairaus, jossa lapsi kokee masennuksen episodia.
Jaksot tyypillisesti kestävät 7-9 kuukautta. DSM-IV: n mukaan lapsuuden masennukseen voi kuulua:
- Akateeminen lasku
- Vedonlyönti ystävien ja perheen kanssa
- Ajatukset tai toimet itsensä vahingoittamiseksi
- Kiinnostuksen menettäminen aiemmin nautinnollisista asioista
- Ongelmia nukkua
- Appetite ja / tai painon muutokset
- Tunteet syyllisyydestä tai väärinkäsityksestä
- Kiinnitys vanhempiin
- Selittämätön itku
Lisäksi MDD-lapsilla voi olla ahdistuneisuuden oireita, kuten arkaus , pelot ja selittämät fyysiset valitukset .
Noin 2-3 prosenttia alle 10-vuotiaista lapsista täyttää MDD-kriteerit, mutta 10-14-vuotiaiden määrä kasvaa koko lapselle 5-8 prosenttiin. Noin kaksinkertainen määrä tytöistä kokee masennusta kuin pojat 15-vuotiaana. Ennen murrosiä pojat ovat masentuneempia kuin tytöt.
MDD: n toipumisnopeudet ovat korkeat lapsille, jotka saavat hoitoa. Kuitenkin niin ovat toistuvia masennuksen jaksoja.
Kansallinen mielenterveysinstituutti (NIMH) ehdottaa , että lapsiin kohdistuu masennuksen ennenaikaista tunnistamista ja hoitoa , kun otetaan huomioon lyhyen ja pitkän aikavälin seuraukset, kuten huono itsetunto , päihteiden käyttö, riskinotto, huono oppimistulos, huono sosiaalinen kehitys , ja itsemurhayritys.
Dystymiraalinen häiriö lapsilla
Dystymiraalinen häiriö on pysyvää mutta lievempi mielialahäiriö kuin MDD, joka kestää vähintään kaksi vuotta.
DD: llä olevat lapset ovat toimivampia kuin MDD-lapset. Huolimatta oireistaan DD: n lapset voivat yleensä osallistua kouluun ja osallistua toimintaan, jota jotkut MDD-lapset eivät ehkä pysty. DD-lapset saattavat kärsiä DD: stä niin kauan, että he uskovat, että heidän masentuneensa tilansa on "normaalia". Vanhemmat tai muut läheiset lapset saattavat vain ajatella, että hänellä on ujo tai introvertti persoonallisuus eikä masentava häiriö.
Lasten DD: n oireet ovat samanlaisia kuin MDD-oireet, mutta vähemmän vakavia. Lasten DD: n osuus on 3 prosenttia. Dr. Daniel Kleinin ja kollegoidensa mukaan, jotka julkaisivat tutkimuksen vuonna 2008 Journal of Psychiatric Research -lehdessä , 75 prosenttia näistä lapsista jatkaa MDD: n kokemista. MDD: n ja DD: n yhdistelmää pidetään kaksinkertaisena masennuksena.
Dystyymi-häiriön palautumisnopeudet ovat korkeat lapsilla, erityisesti sopivalla hoidolla. Jälleen, niin ovat myös uusiutumiset. Dr. Klein ja hänen kollegansa totesivat, että DD: n uusiutumisprosentit olivat noin 70% yli 10-vuotiailla lapsilla. Lisäksi ilmoitettiin, että mitä kauemmin lapsi asuu DD: llä, sitä todennäköisemmin hän on kokenut MDD: n tai DD: n.
Bipolaarinen häiriö lapsilla
Masennus voi ilmetä osana kaksisuuntaista mielialahäiriötä.
Tämä on tila, jossa lapsi kokee mansiä ja masennusepisodioita.
On olemassa kiistelyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosista lapsilla. Kuitenkin tohtori Elizabeth Weller, psykiatri, jonka katsaus lapsuuden BD: stä ilmestyi psykiatrisissa uutisissa vuonna 2002, kertoo, että vaikka BD on harvinaista lapsilla, se on olemassa ja on usein väärin diagnosoitu.
BD: n puhkeaminen on tyypillisesti myöhäistä murrosikäistä tai varhaista aikuisuutta, mutta voi esiintyä pienissä lapsissa. BD: n oireet pikkulapsissa ovat erilaiset kuin aikuisilla: Lapset ennen ikärajaa 9 voivat ilmentää ärtyneisyyttä ja psykomotorista levottomuutta , lisääntynyttä tai toistuvaa liikettä, paranoiaa ja psykoottisia oireita.
9-vuotiaiden BD-oireet ovat samankaltaisia kuin aikuisilla, joilla on BD: Elation tai liian innostunut tila; riskinotto; kyky toimia vähän tai ei lainkaan; kilpa-ajatukset; nopea tai kova puhe; epäjärjestyksestä; ja liioiteltu kyky tai saavutukset.
Vuoden 2007 lehdistötiedote NIMH: sta osoitti, että lapsuuden kaksisuuntainen mielialahäiriö oli noin 1%, mikä on 40-kertainen kasvu 10 vuoden aikana.
Hoitoa tarvitaan aina lapsille, joilla on BD: n vakavia seurauksia, kuten heikko akateeminen suorittaminen, häiriintyneet henkilökohtaiset suhteet, päihteiden käyttö ja itsemurha. Lääkitys voi auttaa lapsen mielialan vakauttamisessa, mutta BD on usein elinikäinen häiriö.
Mitä vanhemmat voivat tehdä
Jos havaitset lapsen masennuksen oireita, ota välittömästi yhteyttä hänen pediatriinsä. Lääkäri voi sulkea pois taustalla olevan lääketieteellisen syyn ja suositella hoitoa tarvittaessa.
Vaikka se voi olla kauhistuttava kuulla, että lapsellasi on depressiivinen häiriö, se ei ole "elinaika". Hoidon ja tuen avulla lapsesi voi toipua ja nauttia lapsuudestaan.
Lähteet:
American Psychiatric Association. Mentaalisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, 4. painos, tekstin tarkistus. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000.
Masennus ja itsemurha lapsilla ja nuorilla. Kirurgin yleiskertomus. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Kaksisuuntainen mielialahäiriö on usein väärin diagnosoitu lapsilla, asiantuntija sanoo." Psykiatriset uutiset , 5.7.2002 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Masennus Yhdysvalloissa kotitalouksien väestö, 2005-2006. Keskukset tautien torjuntaan. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Lehdistötiedote: Bipolardiagnoosin hinnat nuorissa nopeasti kiipeilyssä, kaltaiset aikuisten hoitomallit. 03.09.2007. Kansallinen mielenterveysinstituutti. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Mitkä ovat masennuksen merkit ja oireet? Kansallinen mielenterveyskeskus. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml