Syömishäiriöiden diagnosointi kulttuurissa, joka edistää sitä
Koska syömishäiriöiden oireet ovat usein yhdenmukaisia kulttuuristen normien kanssa, voi olla vaikea erottaa, onko ystävällä tai rakastetulla syömishäiriöllä. Esimerkiksi yhteiskunta pitää sitä hyvänä "syödä puhtaana", rajoittaa hiilihydraatteja ja harjoittaa intensiivisesti. Nämä samat käyttäytymiset voivat kuitenkin olla syömishäiriön oireita.
Mitään muuta mielenterveyden diagnoosia ei jaa tätä omaisuutta; ihmiset eivät yleensä halua itsestään oireita, jotka ovat sopusoinnussa masennuksen tai pakko-oireisen häiriön kanssa, kuten he haluavat saada oireet sopusoinnussa joidenkin syömishäiriöiden kanssa.
Stacey Rosenfeld, Ph.D. korosti tätä ilmiötä, kun hän nimesi kirjansa, onko jokaisella naisella syömishäiriö? Yksityisessä viestinnässä tri Rosenfeld kirjoitti:
Meillä on kulttuuri, joka tukee hajanaista ruokavaliota äärimmäisen laihduttamisen, liiallisen rasituksen ja kompensoimana syömämme ruokaa. Ihmiset ovat ylistyneet osallistumasta näihin käyttäytymismalleihin ja menettämään painonsa kaikin keinoin. Kaikki tämä tekee haastavaksi, jos jotkut syömishäiriöt saavat ymmärtää ja käsitellä huolenaiheitaan. Olen nähnyt asiakkaita, joilla on syömishäiriöitä, jotka eivät edes tiedä, että heillä on häiriö, koska he näkevät heidän syömiskäyttäytymisensä tavanomaisissa rajoissa epäjärjestyksessä. Tämä taudin häiriö voi tehdä diagnoosin - ja toipumisen - haastavammaksi.
Lihavuuden sota on tehnyt melko yleiseksi, että jopa lääketieteen ammattilaiset tekisivät paradoksaalisia suosituksia. Alhainen kalori ruokavalio, ajoittainen paasto, merkittävä laihtuminen ja jopa vatsan tyhjennyslaitteet - punaiset liput syömishäiriöiden diagnosoinnille - joskus määrätään suuremmille potilaille.
Hämmennykseen lisääminen ei myöskään ole harvinaista, että syömishäiriöillä, etenkin rajoittavilla syömishäiriöillä, ei ole tietoa siitä, että heillä on syömishäiriö. Tämä tila, jota kutsutaan anosognosiaksi , on usein sairauden merkki. Kun kohtaat, voisivatko heillä olla syömishäiriö, monet ihmiset kieltävät tai alentavat sitä.
Kuka saa syömishäiriöitä?
Vallitseva stereotyyppi on se, että syömishäiriöt vaikuttavat vain ohuisiin varakkaisiin valkoisiin teini-ikäisiin naisiin. Tämän seurauksena kuka tahansa, joka ei sovi tällaiseen stereotyyppiin, ei ehkä tunnista syömishäiriöitä, ja niiden oireeton käyttäytyminen voi houkutella perheen ja ystävien huomion. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun on esitetty joukko oireita, jotka ovat sopusoinnussa syömishäiriön kanssa, jopa mielenterveysalan ammattilaiset eivät todennäköisesti osoita potilaan diagnoosia afrikkalaisiksi amerikkalaisiksi kuin kaukaa tai latinalaisamerikkalaiseksi.
Todellisuudessa syömishäiriöt vaikuttavat kaikenkokoisiin, ikäisiin, sukupuoleen, etnisiin ryhmiin ja sosioekonomisiin tiloihin , eikä niitä aina esiinny stereotyyppisillä tavoilla. Syömishäiriöt ilmaisevat usein eri tavalla miehillä, ja miehet yleisesti raportoivat suurempia huolenaiheita lihaksikseen. Koska tämä asenne on vastoin sitä, mitä tavallisimmin naisilla, joilla on syömishäiriö (haluttomuus ohuuteen), miehet eivät ehkä ymmärrä, että heillä on syömishäiriö.
Vaikka anoreksia nervosaa sairastavilla potilailla odotetaan aina olevan hyvin ohuita, rajoittavia syömishäiriöitä voi esiintyä ihmisissä, jotka ovat suurempia. Tämä tarkoittaa sitä, että suurempia potilaita, jotka jäävät ylipainoiseen luokkaan huolimatta merkittävän painon menettämisestä huolimatta, voivat olla samat lääketieteelliset ongelmat kuin potilas, joka täyttää täydelliset kriteerit anoreksia nervosalle.
Kuitenkin pelkästään niiden koon vuoksi he harvoin saavat asianmukaista lääketieteellistä tai mielenterveyttä koskevaa huomiota, jota ohuemmat potilaat tekevät.
Mitkä ovat erilaiset syömishäiriöt?
Tuorein mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja, viides julkaisu (DSM-5) sisältää neljä ensisijaista diagnoosia, jotka vaikuttavat nuoriin ja aikuisiin:
- Paha syömishäiriö
- Bulimia nervosa
- Anoreksia
- Muu määritelty ruokinta- ja syömishäiriö (OSFED)
Tämä viimeinen luokka on olemassa, koska monet syömishäiriöt eivät täysin täytä kriteerejä jommallekummalle kolmelle päähäiriölle. Ne voivat esiintyä samankaltaisina oireina tai näiden yhdistelmänä.
Lisäksi häiriön ja hyvinvoinnin välinen viiva ei ole hyvin määritelty: ääripäiden välillä on joukko ihmisiä, jotka kärsivät eriasteisista häiriöttömyydestä, mutta joita ei voida diagnosoida. Nämä ihmiset saattavat kärsiä samoista ehdoista, jotka täyttävät kaikki kriteerit ja jotka usein joutuvat käsittelemättömiin.
Mitä oireita minun pitäisi olla huolissaan?
Seuraavat oireet saattavat osoittaa, että jollakin on syömishäiriö:
- Usein painon vaihtelut, huomattava painonpudotus tai merkittävä alipainoisuus
- Usein laihdutuskäyttäytyminen ja / tai ruokavalioon liittyvä huolenaihe
- Puhdistuksen, laksatiivisen tai diureettisen käytön esiintyminen
- Binge eatingin esiintyminen (syöminen suurella määrällä ruokaa erillisellä ajanjaksolla ja näennäinen hallinnan menetys)
- Liiallisen liikunnan esiintyminen
- Huono kehon kuva
- Vältä syömistä tai tekosyitä, kun et syö
- Käyttämällä kylpyhuone tai suihkussa aterioiden jälkeen
- Elintarvikkeiden häviäminen (joka saattaa merkitä syötävää)
Ruokavaliot, painon vaihtelut, liiallinen liikunta ja heikko kehonkuva, kukin omasta, eivät välttämättä ole merkki syömishäiriöstä. Syömishäiriöt voivat myös näyttää erilaisilta lapsilta .
Jos rakastettu osoittaa edellä mainittuja merkkejä, seuraavat kysymykset ovat kysyttäessä, onko syöminen, muoto ja paino vaikuttavat kielteisesti elämäänsä. Esimerkiksi se häiritsee heidän kykyään keskittyä, nukkua, seurustella tai työskennellä? Onko näissä käyttäytymisissä ollut viime aikoina huomattavaa muutosta? Jos näin on, suositellaan lisäarviointia.
Älä lakkaa, jos rakkaasi vaatii, ettei ole ongelma. Tämä on usein sairauden oire. Vaikka tuntisitkin, etteivät he ole sairastuneita, on parasta välttää varovaisuutta. Varhainen interventio ja hoito voivat vähentää sairauden pituutta ja parantaa mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen.
Viesti Lähettäjä
Olemme iloisia, että tavoitat oppia lisää syömishäiriöistä. Ystävillä ja perheenjäsenillä voi olla tärkeä rooli heidän rakkaansa syömishäiriöiden palautumisessa . On tärkeää ymmärtää, että toipuminen syömishäiriöstä voi olla haastavaa ja vie aikaa, mutta erityisesti hoidon myötä mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen ovat hyviä.
Kansallinen syömishäiriöyhdistys tarjoaa myös vinkkejä puhuttaessa perheenjäsenelle tai ystävälle.
> Lähteet:
> Murray, SB (2016). Sukupuolten identiteetti ja syömishäiriöt: tarve ilmentää uusia polkuja syömishäiriöiden oireiden tutkimiseen. Journal of Adolescent Health , 0 (0). https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.10.004
> Rosenfeld, Stacey M., 2014. Onko jokaisella naisella syömishäiriö? Haastamaan kansakunnan räätälöityä ruokaa ja painoa.