Ahdistuneisuushäiriöt eivät syrji ikää.
Ahdistuneisuushäiriöitä on historiallisesti ajateltu lapsuuden ja varhaisen aikuisuuden ongelmina. Aikuisten aikuisten ahdistushäiriöiden esiintyvyys vaihtelee kuitenkin 10-20 prosentista, mikä tekee tämän häiriöluokan yleisempiä kuin muut myöhemmät myöhäiselämän psykiatriset ongelmat, kuten dementia tai masennus.
Myöhäinen elämä alkaa
Yleistyneen ahdistushäiriön (GAD) ilmaantuminen voi tapahtua nimenomaan elinkaaren missä tahansa vaiheessa; keskimääräinen ikä on 31 vuotta vanha.
Kaikista ahdistuneisuushäiriöistä GAD on kuitenkin yleisimpiä myöhäisessä elämässä, kun vanhemmat aikuiset ikäryhmät arvioivat 1% -7%.
Sen esiintyvyys vanhemmilla aikuisilla voi osittain heijastaa GAD: n sitkeyttä; nuoret aikuiset, jotka kamppailevat yleistyneestä ahdistuksesta, voivat kokea oireiden toistumisen keskellä ja myöhemmissä elämänvaiheissa. GADin uusi nousu vanhempien aikuisten välillä liittyy usein rinnakkaiseen masennukseen .
GADin diagnoosi myöhäisessä elämässä voi olla monimutkainen useilla tekijöillä:
- Vanhemmat aikuiset voivat esittää oireensa eri tavoin kuin nuoret. Ne voivat ilmaista ahdistuksen fyysisiä oireita helpommin kuin psykologiset oireet.
- Lääkärin sairauden (jonka kertoimet lisääntyvät iän myötä) on ahdistuneisuushäiriöiden tunnettu riski.
- Vanhemmat aikuiset ovat todennäköisemmin kuin nuoremmat aikuiset käyttävät useita lääkkeitä. Koska ahdistuksen fyysiset oireet voivat olla päällekkäisiä lääkitysin liittyvien sivuvaikutusten kanssa, on hyödyllistä kiinnittää huomiota fyysisten oireiden laukaisuihin ja aikakurssiin, koska ne liittyvät lääkitysaikatauluun tai muutoksiin verrattuna muihin mahdollisiin stressitekijöihin.
Vanhusten hoidossa alle
GAD on valitettavasti aliarvioitu vanhuksille. Riittämätön diagnoosi on yksi syy tähän, mutta toinen on pääsy tai kyky hakeutua hoitoon. Aikuisten aikuisten keskuudessa tämä häiriö, on arvioitu, että vain noin neljäsosa etsiä ammatillista apua oireistaan.
Ensimmäinen vaihe diagnostisessa arvioinnissa voi olla puhuminen nykyisen lääkärin kanssa - joko perusterveydenhuollon lääkäri tai kliinikko, joka osallistuu olemassa olevan sairauden hoitoon. Seurauksena voi olla mielenterveyden tarjoajan kattava arviointi.
GAD-hoitoa nuoremmilla aikuisilla, kuten lääkitys- ja psykoterapiavaihtoehtoja , ei ole tutkittu kattavasti satunnaistetuissa kontrolloiduissa, ikääntyneiden aikuisten tutkimuksissa. Aikuisten aikuisten näytteistä tehtyjen ahdistuneisuushäiriöiden lääketieteellisistä tutkimuksista saadut havainnot ja vanhojen aikuisten olemassa olevat tutkimukset tukevat yleisesti aikuistutkimuslääkkeitä myöhään elävissä yksilöissä.
On myös näyttöä siitä, että psykoterapia-lähestymistapa, jota käytetään tehokkaasti GAD: n hoidossa lapsilla ja nuorilla aikuisilla, kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), on samalla hyödyllinen myös ikääntyneille aikuisille. CBT: n muutokset ja parannukset - esimerkiksi käyttämällä suuria oppimateriaaleja ja toimittamalla hoitoa ryhmämuodossa - osoittavat lupauksen entistä paremmasta hyödystä tässä ikäryhmässä. Hoidon esteiden, liikkuvuuden ja saatavuuden, torjumiseksi on myös tutkittu CBT-periaatteista johdettuja itseohjautuvia lähestymistapoja.
Viitteet
Barrowclough C, King P, Colville J et ai. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuudesta ja aikuisten aikuisten ahdistuneisuushäiriöiden neuvonta. Journal of Consulting Psykologia 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, rehtori NA. Hiljainen geriatrinen jättiläinen: ahdistushäiriöt myöhään elämässä. Geriatria ja ikääntyminen 2008; 11 (3): 150-156.
Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuus yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön vanhemmilla aikuisilla: systemaattinen tarkastelu, meta-analyysi ja meta-regressio. American Journal of Geriatric Psychiatry 2016: Epub ennen tulosta, 17.6.2016.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et ai. Masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden komorbiditeetti myöhemmässä elämässä. Masennus ja ahdistuneisuus 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et ai. Sitalopraamin tehokkuus ja siedettävyys myöhäisen elämän ahdistushäiriöiden hoidossa: 8 viikon satunnaistetusta, lumekontrolloidusta tutkimuksesta. American Journal of Psychiatry 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J., Sareen, J. Yleistyneen ahdistuneisuushäiriön esiintyvyys ja korrelaatiot vanhempien aikuisten kansallisessa näytteessä. American Journal of Geriatric Psychiatry 2011; 19: 305 - 315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Aikuisten ahdistushäiriöt: kattava katsaus. Masennus ja ahdistuneisuus 2010; 27 (2): 190-211.