Vaikka masennuslääkkeet ovat melko tehokkaita masennuksen lievittämisessä, on mahdollista, että jotkut potilaat - erityisesti nuoret - voivat tilapäisesti olla huonompia, kun he alkavat aluksi masennuslääkkeen ottamisen tai kun he tekevät muutoksia annostuksensa aikana.
Black Box Varoitus
Lokakuussa 2004 Yhdysvaltain liittovaltion lääkevirasto (FDA) julkaisi "mustan laatikon" varoituksen, jossa todetaan, että tiettyjä masennuslääkkeitä, joita käytetään 24-vuotiailla ja alle 24-vuotiailla nuorilla, voivat lisätä riskiä itsemurha-ajatuksiin ja käyttäytymiseen.
FDA totesi kuitenkin, että masennuslääkkeen käytön ja itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisen välillä ei todettu yhtään yhteyttä aikuisilla, jotka olivat yli 24-vuotiaita. Lisäksi masennuslääkkeet näyttivät vähentävän riskiä 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla aikuisilla.
Tämä musta laatikko -varoitus, joka on vakavin varoitusmerkintä, joka voidaan myöntää reseptilääkkeille, tilattiin perusteellisen katsauksen jälkeen kaikkien käytettävissä olevien kliinisten tutkimusten, myös julkaisemattomien, perusteellisen tarkastelun perusteella masennuslääkkeiden käytöstä lapsilla ja nuorilla.
Tutkimukseen osallistui yhteensä 24 lyhytaikaista tutkimusta yhdeksästä erilaisesta masennuslääkkeestä, joita käytettiin yli 4 400 lapsilla ja nuorilla potilailla. Lisäksi oli 295 lyhytaikaista tutkimusta 11 erilaisesta masennuslääkkeestä, joihin osallistui 77 000 aikuista.
Vaikka itsemurhamisvaara vaihteli huumeiden välillä, nuorten itsemurhuuden lisääntyminen osoitti, että lähes kaikki tutkineet lääkkeet pysyivät ennallaan.
On huomattava, että tutkituissa nuorissa ei ole todettu itsemurhia. Vaikka tutkittujen aikuisten joukossa oli joitain itsemurhia, lukumäärät olivat liian pieniä johtopäätöksiä siitä, oliko käytetty masennuslääke syy-tekijä. On pidettävä mielessä, että masennus on myös tunnettu itsemurhan riskitekijä, eikä sitä voida sulkea pois näissä tapauksissa.
Musta laatikko varoittaa edelleen viittaa siihen, että kaiken ikäisiä potilaita tulee tarkkailla tarkasti, kun he aloittavat masennuslääkkeitä. Heidän pitäisi seurata merkkejä pahenevasta masennuksesta, itsemurhasta tai käyttäytymisen muutoksista. Lisäksi perheitä ja muita hoitajia tulisi kehottaa ottamaan yhteyttä potilaan lääkäriin tai muuhun asianmukaiseen lääkäriin, mikäli ongelmia ilmenee.
Mitä pitää
Erityisesti FDA suosittelee, että terveydenhuollon palveluntarjoaja otettaisiin yhteyttä, jos sinä - tai henkilö, jolla olet varovainen - kokeile jotain seuraavista:
- ajatuksia itsemurhasta tai kuolemasta
- itsemurhayritykset
- uusi tai paheneva masennus
- uusi tai paheneva ahdistus
- uusi tai paheneva ärtyneisyys
- levottomuutta tai levottomuutta
- paniikkikohtaukset
- nukkumiseen liittyvät ongelmat
- aggression, vihan tai väkivallan
- impulsiivisuus
- äärimmäiset aktiviteetin tai puhumisen lisääntymiset (manian merkkejä)
- muut epätavalliset muutokset mielialalla tai käyttäytymisessä
Vaikka mustan laatikon varoitus saattaa aiheuttaa joitakin tunteita, heidän tulee olla tietoinen siitä, että masennuslääkkeiden ja masennuslääkkeiden edut ovat huomattavasti suuremmat kuin useimmissa tapauksissa. Käsittelemätön masennus on melko vakava ja todennäköisesti johtaa todennäköisemmin itsemurhaan kuin masennuslääke.
Varoitus annetaan yksinkertaisesti, jotta ihmiset voivat olla tietoisia tästä mahdollisesta vaikutuksesta ja ryhtymään tarvittaviin toimenpiteisiin saadakseen apua, jos ne alkavat pahentua.
Lähteet:
"Antidepressiiviset lääkkeet lapsille ja nuorille: tietoa vanhemmille ja hoitajille." Kansallinen mielenterveyskeskus . Kansalliset terveysalan laitokset.
Ho, Dien. "Masennuslääkkeet ja FDA: n Black-Box-varoitus: Järkiperäisen julkisen politiikan määrittäminen riittävien todisteiden puuttuessa." Virtuaalinen mentori . 14.6 (kesäkuu 2012): 483-488.
"Lääkehoito Masennuslääkkeet, masennus ja muut vakavat mielenterveyshäiriöt ja itsemurha-ajatukset tai toimet." US Food and Drug Administration . Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto.
"Kysymyksiä ja vastauksia masennuslääkkeistä lapsilla, nuorilla ja aikuisilla: toukokuu 2007." US Food and Drug Administration . Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto.
" Tuotteen merkintöjen muutokset ." US Food and Drug Administration . Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöosasto.