Korvaavien käyttäytymien tarkoituksena on syödä syyllisyyttä
Korvaavat käyttäytymiset ovat yksinkertaisesti asioita, joilla ihmiset syömishäiriöillä yrittävät korvata syömisen ja kulutuksen kaloreista. He yrittävät poistaa ahdistusta, syyllisyyttä tai muita "huonoja" tunteita ruokailusta ja syömisestä.
Näitä käyttäytymiä pidetään bulimia nervosan oireina , anoreksia nervosa ja purge häiriöitä, vaikka niitä voidaan nähdä myös ihmisillä, joilla on "epäjärjestyksessä" syömiskäyttäytymistä tai muita syömishäiriöitä.
Korvaavia käyttäytymismalleja voi esiintyä, kun joku syö enemmän kuin he olivat suunnitelleet syömään tai syödä mukavasti syömisen jälkeen, syömisen jälkeen, tiettyjen elintarvikkeiden jälkeen tai säännöllisen aterian jälkeen. Kuten nimestä käy ilmi, nämä käyttäytymiset ovat yleensä yritys korvata kaloreiden määrä tai syötyjen elintarvikkeiden määrä tai lieventää syöpää aiheuttavia negatiivisia tunteita. Heitä ajetaan usein painonnousun pelosta.
Esimerkkejä kompensoivasta käyttäytymisestä
Tunnetuin kompensoiva käyttäytyminen on itse aiheutettu oksentelu. Muitakin esimerkkejä kompensoivasta käyttäytymisestä syömishäiriöissä ovat esimerkiksi laksatiivien väärinkäyttö, diureettien väärinkäyttö (ylimääräisen veden poistamiseksi tarkoitetut pillerit), koloniksen väärinkäyttö ja ruisteet, liikakäyttö ja pakonomainen liikunta . Se voi myös sisältää sitoutumista puhdistaa ja juoda erityisiä teetä ja laksatiivit.
Päivällistä tai ruokailun rajoittamista ruokailun jälkeen voidaan myös pitää korvaavana käyttäytymisenä.
Lisäksi tutkijat ovat havainneet, että jotkut syömishäiriöt saivat ruokansa ja sitten syövät sen korvaavana käyttäytymisenä . Eräässä tutkimuksessa todettiin, että lähes 25% syömishäiriöistä osallistui tähän käyttäytymiseen. Ihmiset, jotka tekevät tämän, ovat yleensä vaikeammat syömishäiriöt, tämä tutkimus osoitti.
Useiden kompensoivien toimintojen käyttäminen
Valitettavasti monilla syömishäiriöillä on yhä enemmän korvaavia toimintamalleja tai -määrää, jotta he voivat jatkaa samaa stressitasoa ja ahdistusta vähentävän tason kuin silloin, kun he käyttivät näitä käyttäytymismalleja.
Itse asiassa ihmiset, joilla on syömishäiriöitä, jotka käyttävät useampaa korvaavaa käyttäytymistä - esimerkiksi itsestään aiheuttama oksentelu ja laksatiivinen käyttö - todennäköisesti aiheuttavat vaikeampia syömishäiriöitä, kertoi yksi tutkimus. Tässä tutkimuksessa, johon osallistui 398 lasta ja nuorta, lähes 38% potilaista käytti enemmän kuin yksi kompensoiva käyttäytyminen.
Tytöt olivat todennäköisempää kuin pojat käyttivät enemmän kuin yksi kompensoiva käyttäytyminen, ja bulimiaa diagnosoidut potilaat olivat todennäköisempää kuin anoreksia diagnosoivat useat kompensoivat käyttäytymiset, selvitti tutkimus. Ne, jotka käyttivät enemmän kuin yhden kompensoivaa käyttäytymistä, olivat keskimäärin alentaneet itsetuntoa ja alentaneet yleistä toimintaa kuin syömishäiriöillä, jotka käyttivät yhden tai ei kompensoivaa käyttäytymistä. Nuoremmat lapset, joilla on syömishäiriöitä, ovat vähemmän todennäköisiä korvaavia käyttäytymismalleja.
Korvaavien käyttäytymien hoito
Korvaavat käyttäytymiset usein ylläpitävät järjestäytyneen syömisen kiertoa .
Useimmat korvaavat käyttäytymiset aiheuttavat riskin potentiaalisille lääketieteellisille ongelmille. Syömishäiriön hoidon tulisi keskittyä kompensoivien käyttäytymien pysäyttämiseen. Kognitiivinen käyttäytymisterapia on yksi menestyksekkäimmistä hoitomuodoista syömishäiriön korvaavien käyttäytymismallien käsittelemiseksi. Potilaita opettaa tietyn korvaavan käyttäytymisen vaaroista. Esimerkiksi itse aiheutettu oksentelu voi vaikuttaa ääniin, vaurioittaa ruokatorvea ja johtaa sydänkohtaukseen. Laksatiivinen väärinkäyttö voi aiheuttaa paksusuolen vaurioitumista. Liiallinen liikunta voi johtaa liiallisiin vammoihin.
Kognitiivisessa käyttäytymisterapiassa potilaita opetetaan vaihtoehtoisia tapoja hallita ahdistusta ja syyllisyyttä. He oppivat myös sietämään negatiivisia tunteita ja täyttymys tunteita syömisen jälkeen. Tavoitteena on, että potilaat kehittävät sopivampia selviytymisstrategioita, kuten tavoittaa toisille tukea, päiväkirjaa tai meditaatiota. Täällä voi löytää erityisiä kognitiivisia käyttäytymistarpeita kompensoivien käyttäytymien pysäyttämiseksi.
Joskus näiden kompensoivien käyttäytymien pysäyttäminen voi olla erittäin haastavaa etenkin ihmisille, jotka ovat käyttäneet niitä monen vuoden ajan. Tällaisissa tapauksissa heistä on tullut tottumuksia ja he voivat tuntea olevansa "automaattisia". Ammatillinen apu voi auttaa potilaita voittamaan nämä käyttäytymiset. Joissakin tapauksissa korkeampi hoidon taso, kuten asuin hoito, saattaa olla tarpeen keskeyttää usein tai korostuneita korvaavia käyttäytymismalleja.
Lähteet:
Song YJ et ai. Ruoan puristaminen ja syöminen korvaavana käyttäytymisenä syömishäiriöissä. Kattava psykiatria. 2015 lokakuu; 62: 147-51.
Stiles-Shields CE et ai. Useiden korvaavien käyttäytymismenetelmien käyttö syömishäiriön vakavuuden indikaattorina hoitoa hakevassa nuoressa. Kansainvälinen lehti syömishäiriöistä. 2012 heinäkuu; 45 (5): 704-10.