Testi voi tunnistaa haitallisen alkoholinkulutuksen, Relapse
Terveydenhuollon tarjoajille, jotka ovat huolissaan siitä, että heidän potilaansa saattavat olla alkoholin käyttö haitallisella tasolla, heillä on verikoke, jonka avulla he voivat käyttää liikaa juomista.
FDA hyväksyi vuonna 2001 hiilihydraattien puutteellisen transferriinin (CDT) testin alkoholin biomarkkeritestinä. Sitä voidaan käyttää havaitsemaan, onko joku juontaja tai päivittäinen raskas juoda (neljä tai useampia juomia päivässä).
Sitä voidaan jopa käyttää määrittämään, onko alkoholiin uusiutunut uusiutuminen.
Lääketieteelliset syyt ei saa juoda
On monia lääketieteellisiä tilanteita, joissa potilas ei saa käyttää alkoholia tai ei kuluta suuria määriä alkoholia. Esimerkiksi diabetesta tai korkea verenpaine ei saisi syödä voimakkaasti eikä kenenkään, joilla on hepatiitti C tai maksasairaus.
Potilaat, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä, eivät saa juoda, koska heillä on mahdollisuus reagoida lääkkeeseen ja alkoholiin . Ihmiset, joita hoidetaan kipuina opioidisten kipulääkkeiden tai potilailla, jotka pitävät rauhoittavia tai unihäiriöitä, eivät todellakaan saa juoda alkoholia voimakkaasti, koska niiden keskushermoston vaara on pysähtynyt.
Itsetestaustutkimukset Epäluotettava
Perinteisesti lääkärit ja muut terveydenhuollon tarjoajat käyttivät lyhyitä alkoholin seulontatestejä selvittääkseen potilaan alkoholin kulutustason. Näiden seulontatestien ongelma on, että niiden tulokset riippuvat siitä, että potilas on rehellinen siitä, kuinka paljon he juovat.
Potilaat, joilla ei ole alkoholiongettia, luultavasti raportoivat itseään tarkasti itse kulutuksen tasostaan. Mutta niillä, joilla on ongelma, todennäköisesti minimoidaan juomisen taso. Mitä suurempi ongelma on, sitä todennäköisemmin potilas kieltää raskasta alkoholinkulutusta.
Niinpä nämä lyhyet seulontatestit, joita hoidetaan terveydenhuollossa, eivät välttämättä ole tarkkoja arvioita.
CDT-testi antaa terveydenhuollon tarjoajalle toisen työkalun, kun epäillään, että potilas voi väärinkäyttää alkoholia.
Mikä on CDT-testi?
Transferriini on veren aine, joka kuljettaa rautaa luuytimeen, maksaan ja pernaan. Kun joku juo liikaa, se lisää tietyntyyppisiä transferriiniä, jotka ovat hiilihydraattien puutteellisia. Kun hiilihydraatti-puutteellinen transferriini kasvaa, se voidaan mitata verenkierrossa ja siksi on alkoholin väärinkäytön biomarkkeri.
Miten CDT-testi toimii?
Ihmiset, jotka eivät juo tai juovat kohtuullisesti, ovat veren hiilihydraatteja puutteellisia transferriinipitoisuuksia, joidenkin tutkimusten määrä on alle 1,7 prosenttia. Mutta ihmiset, jotka juovat neljä tai useampia juomia päivässä, vähintään viisi päivää viikossa kaksi viikkoa ennen testiä, saavat CDT: n huomattavasti suuremmilla tasoilla.
Potilaille, jotka juovat pullon viiniä, viisi oluita tai puoli kiloa viskiä päivässä, CDT-testi on erittäin tarkka havaita, että taso raskaan juomisen .
Paljon samalla tavoin kuin A1C-testi voi havaita veren glukoositasoja 90 päivän aikana, CDT-testi voi havaita raskan alkoholinkulutuksen pitkän ajan kuluessa.
Jos henkilö lopettaa juomisen, CDT-tasot laskevat, mutta jos he alkavat juoda uudelleen, tasot taas kasvavat.
Väärät positiiviset
Ensinnäkin kaikki eivät ole CDT-herkkiä. Pienellä prosenttiosuudella väestöstä raskas alkoholinkäyttö ei nosta hiilihydraatti-puutteellista transferriiniä. Siksi terveydenhuollon tarjoajia, jotka epäilevät raskasta juomista potilaillaan, kannustetaan käyttämään myös muita alkoholin biomarkkeritestejä.
On olemassa joitain biologisia tekijöitä, jotka voivat vääristää CDT-tasoja, kuten geneettisiä variantteja, naishormoneja, rautakauppoja, vähäisen massan indeksin, katabolisten tilojen, kroonisen keuhkosairauden ja loppuvaiheen maksasairauden.
Alkuperäiset CDT-testit palauttaisivat vääriä positiiveja edellä mainittujen tekijöiden vuoksi, mutta nyt uudemmissa testeissä voidaan tunnistaa geneettisiä muunnoksia, jotka voivat aiheuttaa vääriä positiivisia ja negatiivisia vaikutuksia sekä raskaaseen juomiseen liittyvän maksasairauden aiheuttamia malleja.
Kerää lisää tietoa
CDT-testin tehokkuutta on tutkittu runsaan potilaan raskas juomisen määrittämiseksi, ja vaikka nämä tutkimukset osoittavat, että testi on tarkin, se ei ole helppoa.
Tutkijat ehdottavat, että jos potilaan CDT-testi osoittaa haitallista alkoholinkäyttöä, terveydenhuollon tarjoajat käyttävät muita menetelmiä tulosten vahvistamiseksi - mukaan lukien kyselylomakkeiden käyttö, GGT (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) -testi tai EtG (etyyliglukuronidi) -testi havaitsee alkoholin kulutuksen viimeisten 24-72 tunnin aikana).
Miksi CDT-testaus on tärkeää?
Yksi tutkimuksista, jotka käyttivät CDT-testejä diabetesta sairastavien potilaiden ja verenpaineen välillä, havaitsi, että 799 potilasta, 9 prosenttia diabeetikoista ja 15 prosenttia korkean verenpaineen saaneista potilaista oli haitallista.
Jos nämä prosenttiluvut ovat valtakunnallisia, se voi tarkoittaa sitä, että 1,35 miljoonaa diabeetikkoa ja 7,5 miljoonaa hypertension potilasta juovat tasoilla, jotka vaarantavat terveytensä.
Siksi tutkijat ehdottavat, että terveydenhuollon kustannukset voisivat merkittävästi pienentyä, jos terveydenhuollon tarjoajat käyttivät CDT-testiä diabeteksen, verenpainetaudin ja muiden sellaisten olosuhteiden tunnistamiseksi, jotka juovat liikaa.
Hyödyllisiä palautuksen seurantaan
Sen lisäksi, että havaitaan raskasta juomista potilailla, joilla on alkoholia herkillä oloilla, päihteiden väärinkäyttökenttään voidaan käyttää CDT-testejä, joilla seurataan abstinen- tia ja uusiutumista.
Jotkut alkoholisteilla työskentelevät psykoterapeutit ja psykiatrit käyttävät CDT-testiä saadakseen lähtötason, kun he ovat ensin yhteydessä potilaaseen. Seuraavina viikkoina ja kuukausina he voivat käyttää tulevia CDT-testejä selvittääkseen, onko henkilö jäljellä tai hänellä on salaa uusiutuminen .
Tutkijoiden mukaan CDT-testi on ainoa alkoholin biomarkkeri, joka on riittävän herkkä havaitsemaan alkoholin käytön tai relapsien vähenemistä.
Lähteet
- Bianchi, V. et ai. "Seerumin hiilihydraattien puutteellisen transferriinin ja hiusten etyyliglukuronidin vertaileminen kroonisen alkoholin kulutuksen havaitsemiseen rutiinissa." Alkoholi ja alkoholismi toukokuu 2015.
- DeGiovanni, N, et ai. "Alkoholin väärinkäytön biomarkkereiden hyödyllisyys hiuksissa ja seerumin hiilihydraatti-deficienni transferriinissä: tapauskertomus." Huumeiden testaus ja analyysi joulukuussa 2014
- Etelä-Karjalan lääketieteellinen yliopisto. "Raskas alkoholin testaus - hiilihydraattipuutteinen transferriini (% CDT) ja virtsa-etyyliglukuronidi (EtG) -testaus." Psykiatrian instituutti pääsi kesäkuussa 2015
- Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto. "Gamma-glutamyylitranspeptidaasi". Medical Encyclopedia