Miten yhdistetty huumeiden käyttö lisää kuoleman riskiä
Huumausainerikollisuutta käsittelevän kansallisen instituutin raportin mukaan huumeiden yliannostuksen kuolemantapaukset ovat jatkuvasti kasvaneet vuosi vuodelta vuodesta 1999, kun vuonna 2016 raportoitiin yli 64 000 kuolemantapausta.
Keskeisiä syitä ovat sedatiiviset lääkkeet, mukaan lukien barbituraatit ja bentsodiatsepiinit . Itse asiassa bentsodiatsepiinit ovat yksinään saaneet lähes yhdestä seitsemästä näistä kuolemista, usein yhdistettynä opioidien lääkkeiden kuten Oksikontin (oksimorfoni) tai Vicodin (hydrocodone) kanssa.
Ymmärtäminen Sedatives
Sedatiivit ovat masennusaineita, jotka vaikuttavat keskushermostoon kehon toimintojen hidastamiseksi. Ne on yleensä määrätty rauhoittaviksi tai unilääkiksi ahdistuksen helpottamiseksi tai nukkumisen mahdollistamiseksi. Kahdella pääasiallisella rauhoittavalla tyypillä ovat barbituraatit ja bentsodiatsepiinit.
Joitakin yleisemmin säädettyjä barbituraatteja ovat:
- Luminaali (fenobarbitaali)
- Mebaral (mefobarbitaali)
- Nembutal (pentobarbitaali)
- Seconal (secobarbital)
Viime vuosina bentsodiatsepiinit ovat korvannut barbituraatit valikoivana lääkkeenä. Yleisimmin määrätyt ovat:
- Ativan (loratsepaami)
- Halcion (triatsolaami)
- Klonopiini (klonatsepaami)
- Librium (klordiatsepoksidi)
- Transeeni (klatrasepaatti)
- Valium (diatsepaami)
- Xanax (alpratsolaami)
Yliannostus
Koska sedatiivit toimivat keskushermostoa heikentämällä, huumeiden liikakäyttö voi hidastaa kehon toimintoja niin paljon, että aiheuttaa tajuttomuutta, hengitysvajauksia ja kuoleman.
Yliannostus voi olla tarkoituksenmukainen tarkoituksena itsemurhan tekeminen. Tätä varten käytetään yleisesti sedatiiveja, koska niiden ei katsota aiheuttavan kipua. Kuitenkin kaikki itsemurhayritykset eivät onnistu, koska oksentelu on yleistä, kun lääke otetaan ylimäärin. Jos näin tapahtuu, henkilö saattaa selviytyä, mutta joutuu aivovaurioihin hapen puutteen vuoksi.
Sitä vastoin satunnaista yliannostusta voi ilmetä, jos käyttäjä ottaa liikaa rauhoittavaa ainetta tai yhdistää sen muiden lääkkeiden kanssa masennuksen tehostamiseen. Tahaton yliannostus ilmenee yleensä kolmesta syystä:
- Henkilö voi olla riippuvainen unilääkkeistä, mutta ajan myötä heistä tulee vähemmän herkästi huumeita. Epätoivoisessa yrityksessä nukkua, henkilö saattaa päätyä ottamaan liian monta.
- Vapaa-ajan käyttäjä, joka on siirtynyt ottamasta pillereitä lääkkeen pistämiseen, voi joskus laskea annostuksen väärin.
- Vuodesta 2002 vuoteen 2015 yliannostuskuolemien määrä, johon liittyy sedatiivien ja opioidien yhdistetty käyttö, on kaksinkertaistunut. Tänään, suurin osa sedatiivisiin yliannostuskuolemuutoksiin syntyy tästä syystä.
Merkkejä yliannostuksesta
Merkitsevät yliannostuksen merkit ovat samanlaisia kuin alkoholin, joka on myös masentava. Aivotoiminnan hidastuminen vaikuttaa alun perin kehon osiin, jotka ohjaavat vapaaehtoistoimintoja. Kun henkilö yliannostuu, lääke voi alkaa vaikuttaa henkilön tahattomaan toimintaan, kuten hengitykseen ja sykkeeseen.
Sedatiivisen yliannoksen oireita ovat:
- Sammaltava puhe
- tasapainottomuus
- Vaikeuksia hengittää
- Huimaus tai pyörtyminen
- oksentelu
- Kyvyttömyys ajatella tai reagoida normaalisti
- Hidas hengitys
- Hidas sydämenlyönti
- Lisääntyvä ihon kylmä
- Sinertävä sävy huulille, sormet ja iho (syanoosi)
- tiedottomuus
- Järkyttää
- Kooma
Hätäkäsittely
Ihmiset, jotka ovat yliannostaneet rauhoittavia aineita, otetaan sairaalaan ja seurataan tiiviisti, yleensä tehohoidossa. Noin neljäsosa yliannostuskuolemista tapahtuu, kun henkilö on otettu vastaan.
Hoito voi koskea joitain tai kaikkia seuraavista:
- Aiheutunut oksentelu ylimääräisen lääkkeen poistamiseksi mahasta
- Mahtava pumppu
- Aktiivihiilen antaminen ylimää- räisen lääkkeen absorboimiseksi
- Lääkkeet huuhtele huumeiden kautta suoliston tai virtsateiden
- Laskimonsisäisten nesteiden antaminen dehydraation estämiseksi ja elimistön toimintojen vakauttamiseksi
- Hengityssuojain, jos hengitys on heikentynyt
- Dialyysi parantaa veren parempaa puhdistusta
- Lääkkeet sydämen toiminnan stabiloimiseksi
- Psykiatrinen hoito, mukaan lukien lyhytaikainen itsemurha-kello
Yleensä ihmiset voivat toipua rauhoittavasta yliannostuksesta, jos hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa. Ellei henkilö ole kokenut pitkittynyttä hapenpuutosta, yliannostuksen vaikutukset kestävät yleensä vain niin kauan kuin lääke jää järjestelmään.
> Lähde:
> Kansallinen huumausainetyöryhmä: National Institutes of Health. "Yliannostuskuolemäärä." Bethesda, Maryland; päivitetty syyskuussa 2017.