Rajoitusarvot, rajoitukset, tarkkuus ja sovellukset
Eräs laajasti käytetyllä virtsa-testi, EtG (etyyli-glukuronidi) -testi on biomarkkeriseulonta, joka havaitsee etanolin glukuronidin, etanolin hajoamistuotteen, virtsanäytteissä. Se voi myös havaita EtG: n esiintymisen veressä, hiuksissa ja nauloissa, vaikka virtsatesti on eniten käytetty.
EtG-testin tarkoituksena on dokumentoida vaadittu alkoholipitoisuus , mutta virtsatesti voi mitata alkoholin saantia vain viimeisen kolmen päivän aikana.
Kuinka kauan EtG-testi havaitsee alkoholin?
Saatat yllättyä oppimaan, että alkoholin kulutuksen jälkeen vain noin 0,5%: sta 1,5%: iin siitä eliminoituu virtsaan, ja tämä tapahtuu sen jälkeen kun prosessia kutsutaan glukuronidaatioksi muodostamaan hajoamistuote EtG.
EtG-testi on kuitenkin melko herkkä ja voi havaita jopa alhaiset alkoholipitoisuudet. Itse asiassa EtG-virtsatesti pystyy teknisesti havaitsemaan alkoholin virtsassa viiden päivän kuluttua kulutuksesta. Sitä vastoin alkoholin käyttöhäiriöistä kärsiville osallistujille tehdyissä tutkimuksissa EtG on havaittu virtsanäytteissä jopa 80 tuntia raskas alkoholin altistumisen jälkeen, joten korkeintaan kolme päivää on luultavasti kohtuullinen arvio.
EtG-virtsan testin tulkinta
EtG: n yhteinen käyttö viimeaikaisen alkoholinkäyttäytymisen varalta päihteiden väärinkäytön ja mielenterveydenhuollon hallinto (SAMHSA) on ehdottanut seuraavia tieteelliseen tutkimukseen perustuvia raja-arvoja :
"Korkea" positiivinen EtG-testi (esimerkiksi> 1000 ng / ml) voi ilmaista:
- Raskas juominen samana päivänä tai edellisenä päivänä
- Kevyt juominen samana päivänä kuin testi
"Alhainen" positiivinen EtG-testi (esimerkiksi 500-1000 ng / ml) voi ilmaista:
- Raskas juominen viimeisen kolmen päivän aikana
- Kevyt juominen viimeisten 24 tunnin aikana
- Viimeaikaiset voimakas altistuminen alkoholia sisältäville ympäristötuotteille (viimeisten 24 tunnin aikana)
"Erittäin alhainen" positiivinen EtG-testi (esimerkiksi 100-500 ng / ml) voi ilmaista:
- Raskas juominen viimeisen kolmen päivän aikana
- Kevyt juominen viimeisten 12 - 36 tunnin aikana
- Viimeaikainen altistus alkoholia sisältäville ympäristötuotteille
EtG-testin rajoitukset
EtG-testiin liittyvä ongelma on se, että se voi tuottaa positiivisen testin pelkästä alkoholin altistumisesta, jota esiintyy monissa päivittäisissä käyttötarkoituksissa. Esimerkkejä alkoholia sisältävistä ympäristö- tai kotituotteista ovat:
- Alkoholilla valmistetut tai maustetut elintarvikkeet
- Puhdistustuotteet
- suuvedet
- Hengitysruiskut
- Käsipuhdistusaineet
- Hygieeniset tuotteet kuten antiperspirantti
- Partavesi
- Kosmetiikka
- Hiusväri
Itse asiassa satoja kotitalouskemikaaleja, jotka sisältävät etanolia, ovat kansallisen kirjaston kotitaloustietokannan tietokannan mukaan, ja tämä voi johtaa vääriin positiivisiin tuloksiin EtG-virtsatestissä.
EtG-testitarkkuus
Lisäksi SAMHSA luettelee EtG: n "erittäin" herkän ja spesifisen alkoholin biomarkkeriksi. Herkkänä testinä tämä tarkoittaa, että EtG-testi tarkasti vähintään 70 prosenttia tai enemmän aikaa havaitsee henkilö, joka äskettäin kuluttaa alkoholia. Eräs äskettäinen tutkimus osoitti, että kohtalainen tai raskas juominen, tämä määrä hyppää 85 prosenttiin.
Täsmällisenä testinä tämä tarkoittaa sitä, että EtG: llä tarkasti vähintään 70 prosenttia tai useampi aika tunnistaa ihmisiä, jotka eivät äskettäin käyttäneet alkoholia. Matalasta raskaasta juomisesta edellä mainitut osoittivat, että spesifisyys on 89 prosenttia.
EtG-testin käyttö
EtG: n testiä käytetään laajalti alkoholipitoisuuden havaitsemiseen tilanteissa, jotka eivät salli juomista, mukaan lukien:
- Alkoholinkäsittelyohjelmat
- DUI- tai DWI-ohjelma
- Maksansiirto-potilaat
- Koulut tai armeija
- Ammatilliset seurantaohjelmat (esimerkiksi lento-ohjaajat, terveydenhuollon ammattilaiset, asianajajat)
- Tuomioistuinten tapaukset (esim. Lapsen huoltajuus)
- Testausohjelmat
On tärkeää huomata, että EtG-testiä ei suositella käytettäväksi työpaikkatestiohjelmissa, koska se ei mittaa nykyistä alkoholin heikkenemistä.
Word From
Kaiken kaikkiaan EtG-testiä pidetään erittäin hyödyllisenä testinä äskettäisen alkoholinkäytön havaitsemiseksi. Mutta kuten mikä tahansa testi, on väärä positiivinen mahdollisuus. Tästä syystä positiivinen testi olisi vahvistettava joko toisella testillä tai sen henkilön todentamisella, että hän todella juonut alkoholia.
Toivottavasti, kun EtG: n ja muiden alkoholi-biomarkkereiden tutkimus kehittyy, selkeämpi raja-arvo voidaan tehdä erottamalla toisistaan tosi alkoholin käyttö ja alkoholialtistuminen ympäristötuotteissa.
> Lähteet:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Alkoholin väärinkäytön biomarkkerit: Viimeaikaiset edistysaskeleet ja tulevaisuuden näkymät. Przegla̜d Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10,5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Etyyliglukuronidihoidon kliininen (ei-forensikaalinen) käyttö: Olemmeko valmiita? Alkoholismi, kliininen ja kokeellinen tutkimus . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S et ai. Etyyliglukuronidin ja etyylisulfaatin arvo seerumissa alkoholin kulutuksen biomarkkereina. Indian Journal of Psychological Medicine . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10,4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Aineiden väärinkäyttö ja mielenterveydenhuollon hallinto (SAMHSA). Biomarkkerien rooli alkoholinkäyttöhäiriöiden hoidossa, 2012 Revision . Kevät 2012; 11 (2).