Kun ajatukset ja kiireet ovat enemmän kuin pelkkää ruokaa
Kun sinulla on syömishäiriö kuten ruokahaluttomuus, bulimia tai syömishäiriö, ei ole epätavallista, että sinulla on myös toinen mielenterveysongelma. Näihin ongelmiin voivat sisältyä (mutta ei rajoitu) masennus, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö , posttraumaattinen stressihäiriö ja pakko-oireinen häiriö.
Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että noin kaksi kolmasosaa syömishäiriöistä kärsii myös ahdistuneisuushäiriöstä.
Näistä yleisin on pakko-oireinen häiriö tai OCD. Itse asiassa jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että naisilla, joilla on anoreksia nervosa, OCD: n osuus on 25-69% ja bulimia nervosaa sairastaville naisille 25-36%.
Mikä on pakko-oireinen häiriö?
Kuten nimestä ilmenee, pakko-oireinen häiriö kärsii joko pakkomielteistä tai pakkokeinosta tai (yleisemmin) molemmista.
Obsessions ovat toistuvia ja usein ajatuksia tai impulsseja . Ne tunkeutuvat arkielämään, ja ne voivat olla sopimattomia (esimerkiksi jotkut ihmiset ovat seksuaalisia pakkomielteitä). Nämä pakkomielteet aiheuttavat ahdistusta ja ahdistusta.
Ajatukset eivät ole pelkästään huolestuneita todellisista elämän ongelmista (vaikka niihin voi liittyä liioiteltuja todellisiin ongelmiin liittyviä versioita). Kyseinen henkilö yrittää yleensä jättää huomiotta, estää tai lopettaa ajatuksia tekemällä jotain muuta toimintaa tai ajatusta - pakko.
Kollia ovat toistuvia käyttäytymisiä tai henkisiä tekoja, jotka suoritetaan vastauksena pakkomielle. Tavalliset pakotukset ovat tekoja, kuten käsienpesu, toistuva tarkistus (esimerkiksi onko luukku lukittu tai laite on sammutettu), rukoilee, laskee tai toistaa sanoja. Vaikka näiden toimien tavoitteena on vähentää ahdistusta ja huolta, ne ovat liiallisia.
Näistä pakkomielteistä ja pakotetuista kärsivät henkilöt saattavat olla tietoisia siitä, että ajatukset ja toimet ovat liiallisia ja kohtuuttomia. Pakotteet ja pakotukset aiheuttavat kuitenkin edelleen ahdistusta ja ostavat suuria määriä aikaa. Tämä häiritsee potilaan tavanomaista rutiinia ja voi aiheuttaa ongelmia työssä, koulussa ja / tai suhteissa.
Jotkut asiakkaistani ovat kysyneet minulta: Missä vaiheessa jotain ylittää linjan pakko-oireiseen käyttäytymiseen? Ei ole erityisiä ohjeita siitä, kuinka usein tai kuinka monta kertaa ajatus tai toiminta on tapahtunut, jotta sitä voidaan pitää pakko-oireisena, mutta voit kysyä itseltäsi kysymyksen: "Onko se päässyt elämäänni?" lähtökohtana sen selvittämiseksi, onko kyseessä asia.
Esimerkiksi käsinpesu on toimintaa, jota meitä kannustetaan tekemään, jotta voimme pitää itsemme ja muut puhtaina ja terveinä. Mutta kun käsinpesu tulee niin tarpeeksi aikaa, että kädet alkavat vuota, tai että henkilö ei voi osallistua toimintaan, niin se on tullut ongelma.
Miten OCD liittyy syömishäiriöihin?
Sekä ihmisillä, joilla on syömishäiriöitä että OCD-potilailla kärsivät intrusive-ajatuksista ja pakko-oireista. Mutta niille ihmisille, joilla on vain syömishäiriö, nämä pakkomielle ja pakotuksille rajoittuvat elintarvikkeisiin ja / tai painoon liittyvät ajatukset ja toimet.
Kun syömishäiriöstä kärsivillä henkilöillä on myös muita elämänaloja koskevia pakkomuotoja ja pakkomuotoja, heillä saattaa olla myös OCD-oireita.
Mielenkiintoista on, että vuonna 2003 tehdyssä tutkimustutkimuksessa lapsiin sairastuneiden naispotilaiden naisilla on suurempi riski synnyttää syömishäiriö myöhemmin elämässä.
Kuinka tämä vaikuttaa hoitoon?
Aina kun henkilö kärsii useamman kuin yhden sairauden oireista, se voi vaikeuttaa hoitoa. Onneksi on olemassa tehokkaita hoitoja sekä syömishäiriöille että OCD: lle. Pakko-oireinen häiriö hoidetaan tyypillisesti lääkityksellä ja / tai psykoterapialla.
Kognitiivisen käyttäytymisen hoito (CBT) on todettu olevan tehokas hoito sekä OCD: lle että syömishäiriöille. CBT: ssä asiakkaita opetetaan tunnistamaan negatiiviset tai intuitiiviset ajatukset ja sitten muuttamaan, miten he reagoivat tai reagoivat niihin.
Altistumisen ja reagoinnin ehkäisy (ERP) on toinen tyyppinen psykoterapia, jolla on osoitettu olevan tehokas hoidettaessa OCD: tä. Kuten nimestäkin ilmenee, terapeutti, joka käyttää ERP: tä, paljastaa asiakkaan ahdistusta tai pakkomielle aiheuttavia tilanteita ja työskentelee sitten asiakkaan kanssa estääkseen heitä käyttämästä minkälaista pakonomainen käyttäytyminen.
Esimerkiksi jos henkilö taistelee käsienpesulla, ERP-terapeutti voi työskennellä asiakkaan kanssa pitempään ajanjaksoihin ilman, että pesisi kädet lainkaan, tai käyttää vessassa ja sitten jättää pesemättä käsiään.
Tämä on itse asiassa hyvin samankaltainen kuin monet ihmiset joutuvat hoitamaan ja toipumaan syömishäiriöistä. Esimerkiksi jonkun, jolla on ruokahaluttomuus tai bulimia, on paljon ahdistusta, kun hän syö aterian. Vaikka hän voi olla kiirehtinyt harjoitella, puhdistaa tai rajoittaa aterian jälkeen, hoitoryhmä työskentelee hänen kanssaan estääkseen niiden syntymisen. Korkeammassa hoidossa, kuten sairaalahoidossa tai sairaalassa, hänet voidaan estää fyysisesti toimimasta näihin kehotuksiin.
Onneksi monet syömishäiriöistä työskentelevät terapeutit tuntevat muiden sellaisten sairauksien hoidon, jotka tavallisesti esiintyvät yhdessä heidän kanssaan. Mutta jos terapeutti ei pysty hoitamaan OCD: täsi, joskus ihmiset näkevät kaksi erilaista terapeuttia, joista jokainen keskittyy niihin erikoistuneisiin oireisiin.
Lähteet:
American Psychiatric Association. (2000). Mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka ja tilastollinen käsikirja (4. laitos, Tekstin tarkistus). Washington, DC: Tekijä.
Anderluh, MB, Tchanturia, K., Rabe-Hesketh, S. & Treasure, J., (2003). Lapsen pakko-oireiset persoonallisuusominaisuudet aikuisilla naisilla, joilla on syömishäiriöitä: Määritetään laajempi syömishäiriön fenotyyppi. American Journal of Psychiatry, 160 (2), 242-247.
Fairburn, CG (2008). Kognitiivisen käyttäytymisen hoito ja syömishäiriöt . New York, NY: Guilford Press.
Kaye, WH, Bulik, CM, Thornton, L., Barbarich, N., Masters, K. (2004). Ahdistuneisuushäiriöiden yhteisvaikutus anoreksia ja bulimia. American Journal of Psychiatry, 161 (12), 2215 - 2221.