Lisääntymishoito on strategia, jota tutkitaan keinona parantaa OCD-oireiden lievittämisen todennäköisyyttä hoidettaessa potilaita, joilla on OCD-lääkitys. Lisääntymishoito edellyttää lääkkeiden yhdistelmää, eikä yksittäistä OCD-lääkitystä, maksimaaliseen vaikutukseen. Lisääntymisstrategiat voivat olla erityisen tehokkaita ihmisille, jotka eivät reagoi tavanomaisiin OCD-lääkkeisiin.
Miksi lisäkäsittely?
Jos sinulla on OCD , saatat tuntea, että erilaisia hoitoja on saatavilla. Voit kuitenkin myös tietää, että kaikki ihmiset eivät vastaa näihin hoitoihin. Vaikka valikoivien serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) , kuten Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine) ja Zoloft (Sertraline) sekä trisykliset masennuslääkkeet, kuten Anafranil (Clomipramine), käyttöönotto on ollut valtava edistysaskel OCD: n hoito, 40-60% ihmisistä ei reagoi riittävästi näihin lääkkeisiin. Kuten muillakin lääketieteen aloilla, psykiatrit tutkivat parhaillaan, onko OCD: n hoito lääkkeiden yhdistelmällä, eikä yksittäistä lääkitystä, tarjoaa enemmän helpotusta useammille ihmisille.
Antipsykoottisia lääkkeitä käytetään nykyisten hoitojen lisäämiseen
Vaikka masennuslääkkeet ovat normaali lääketieteellinen hoito OCD: lle, on ehdotettu, että antipsykoottisten lääkkeiden lisääminen hoitosuunnitelmaan voisi olla hyödyllistä OCD-oireiden parantamisessa.
Miksi tämä on?
Ensinnäkin antipsykoottiset lääkkeet kuten Risperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapine) tai Seroquel (Quetiapine) vaikuttavat neurotransmitterin dopamiinin tasoihin. Dopamiinijärjestelmän ongelmat ovat olleet mukana OCD: ssä.
Lisäksi jotkut OCD-potilaat ovat vaikeita uskoa, että heidän pakkomielteensä ja / tai pakotensa ovat epäloogisia tai kohtuuttomia.
Epäonnistuminen siitä, että pakkomielle ja / tai pakkomielle ei ole järkevää, on osoittautunut esteenä tavanomaisten hoitojen saamiseksi. On ehdotettu, että antipsykoottiset lääkkeet voivat olla tehokkaita auttamaan muutoksen ajattelutavan muuttamisessa.
Onko lisäkäsittelytoiminta?
Yleensä käytettävissä oleva tieteellinen näyttö tukee voimakkaasti antipsykoottisten lääkkeiden käyttöä käyttökelpoisina augmentaatiolääkkeinä aikuisille, joiden OCD-oireet eivät ole vastanneet vakiokäsittelyihin.
Sinun on kuitenkin pidettävä mielessä, että antipsykoottisia lääkkeitä on kaksi luokkaa, joilla on omat mahdolliset sivuvaikutukset. Ensimmäisen sukupolven tai "tyypillisten" psykoosilääkkeiden taipumus aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka liittyvät epänormaaleihin liikkeisiin, kuten tardiivin dyskinesiaan, johon liittyy kehon eri osien tahatonta ja hallitsematonta liikettä, mukaan lukien suu ja kasvot. Tardive dyskinesia voi joskus olla pysyvä, ellei sitä käsitellä viipymättä.
Toisen sukupolven tai "epätyypillisten" psykoosilääkkeiden tardiivin dyskinesian riski on yleensä vähäisempi, mutta voi aiheuttaa aineenvaihdunnallisia ongelmia, kuten painonnousua ja veren sokeritasapainoa ja kolesterolia.
Tästä syystä mahdolliset hyödyt antipsykoottisen lääkityksen käytön lisäämiseksi strategiaksi OCD-oireiden vähentämiseksi tulisi ylittää riskit.
Tässä suhteessa toisen sukupolven tai epätyypillisten psykoosilääkkeiden suhteellisen vähemmän vakavat haittavaikutukset tekevät usein heille ensimmäisenä vaihtoehtona augmentaatioaineina.
Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, päätös psykoosilääkkeiden lisäämisestä nykyiseen hoitosuunnitelmaan on valinta, joka tulisi tehdä voimakkaassa yhteistyössä perheesihoidon tai psykiatrin kanssa.
Lähteet:
> Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF "Järjestelmällinen tarkastelu: antipsykoottinen lisäys hoitoon tulenkestävällä pakko-oireinen häiriö." Molecular Psychiatry 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Serotonergisten masennuslääkkeiden antipsykoottinen lisääntyminen hoidosta vastustuskykyisessä pakko-oireisessa häiriössä: satunnaistettujen kontrolloidun tutkimusten meta-analyysi" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.