Aikaisemman sukupolven huume, jota käytettiin edelleen ensilinjan hoitoon
Tyypilliset antipsykootit, joita joskus kutsutaan ensimmäisen sukupolven psykoosilääkkeiksi, ovat psykotrooppisen lääkkeen luokka psykoottisten oireiden hoitamiseksi. Psykoosi on määritelty käyttäytymiseksi, jossa henkilö menettää kosketuksen todellisuuteen, joka usein ilmenee aistiharhat ja harhaluulot .
Tyypillisiä psykoosilääkkeitä on sittemmin seurattu uudemmalla lääkeaineella, jota kutsutaan epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi .
Atyyppiset psykoosilääkkeet otettiin käyttöön ensimmäisen kerran 1990-luvulla, ja niiden tiedetään olevan vähemmän sivuvaikutuksia kuin niiden edeltäjät.
Psykoosi voi johtua psykiatrisista tai fyysisistä sairauksista, jotka vaikuttavat aivoihin ja käyttäytymiseen. Psykoottisten episodien yhteydessä yleisimmin liittyvät mielenterveyden sairaudet ovat:
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Skitsofrenia
- Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
- Psykoottinen masennus
- Synnytyksen psykoosi
Psykoosiin yleisimmin liittyvät fysikaaliset olosuhteet ovat epilepsia, kehittynyt HIV-infektio, Parkinsonin tauti, aivohalvaus, aivokasvaimet, ikääntymiseen liittyvä dementia ja metamfetamiinin väärinkäyttö.
Merkki- ja yleisnimet
Tyypillisiä psykoosilääkkeitä kehitettiin ensimmäisen kerran 1950-luvulla psykoosin hoitamiseksi. Tänään hoitoa on laajennettu koskemaan myös akuuttia maniaa, levottomuutta ja muita vakavia mielialahäiriöitä. Tyypillisiä psykoosilääkkeitä, joita tällä hetkellä käytetään Yhdysvalloissa, ovat:
- Haldoli (haloperidoli)
- Loksitaani (loksapiini)
- Mellaril (tioridatsiini)
- Moban (molindoni)
- Navane (thiothixene)
- Orap (pimotsidi)
- Prolixin (flufenatsiini)
- Serentil (mesoridasiini)
- Stelatsiini (trifluoperatsiini)
- Thoratsiini (klooripromatsiini)
- Trilafon (perfenatsiini)
Uudempien luokkien käyttöönoton myötä kaikkia tyypillisiä psykoosilääkkeitä ei käytetä, koska ne olivat kerran. Esimerkiksi compatsiinia (proklooriperatsiinia) käytetään useammin ahdistuneisuuden hoitoon tai voimakkaan pahoinvoinnin ja oksentelun hallintaan.
Sivuvaikutukset
Haittavaikutukset voivat vaihdella lääkkeen tai käytettyjen lääkeaineiden yhdistelmien mukaan. Jotkut haittavaikutuksista voivat olla lieviä ja lyhytaikaisia; muut voivat yhdistää ajan myötä ja lisätä muiden haitallisten vaikutusten riskiä. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
- Ärtynyt vatsa
- Huimaus
- oksentelu
- kaappaus
- Painonnousu
- Kuiva suu
- Tics ja vapina
- uneliaisuus
- Sumea näkö
- Levottomuus
- Ummetus
Tyypilliset psykoosilääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin tiettyjä "kertaluonteisia" sivuvaikutuksia verrattuna epätyypillisiin vasta-aineisiin. Näihin kuuluvat ns. Ekstrapyramidaaliset haittavaikutukset, jotka vaikuttavat liikkumiseen ja puheeseen.
Yleensä "kani-oireyhtymänä" kutsutaan ekstrapyramidaalisia oireita, kuten levottomuutta, vapinaa, hilseilevää puhetaitoa, hidastunutta ajattelua, hidasta liikettä ja tahattomia lihasten supistuksia. Noin viisi prosenttia tyypillisistä psykoosilääkkeistä hoidetuilla ihmisillä kehittää jonkinlaista ekstrapyramidaalisen oireita.
Tardive dyskinesia on toinen haittavaikutus, joka liittyy ensisijaisesti pitkäaikaiseen huumeidenkäyttöön. Sillä on luonteenomaisia toistuvat ja tahaton kasvojen liikkeet, kuten nykiminen kielen, harmaantumisen tai puremien tekeminen.
Yhdistelmäterapia
Kun käytetään mielenterveyden sairauden hoitoon, antipsykoottisia aineita tyypillisesti käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, kuten mielialan stabilisaattoreita, masennuslääkkeitä ja ahdistuneisuushäiriöitä.
- Moodin stabilointiaineita käytetään maanisten tai hypomanisten episodien lievittämiseen. Vaihtoehtoja ovat Tegretol (karbamatsepiini), Depakene (valproiinihappo), Lithobid (litium) ja Depakote (divalproex natrium).
- Masennuslääkkeitä, kuten niiden nimissä, käytetään masennuksen hoitoon, ja niihin voi kuulua jokin kuudesta lääkeryhmästä: selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI), norepinefriinin ja dopamiinin takaisinoton estäjät (NDRI), trisykliset masennuslääkkeitä (TCA), monoamiinioksidaasin estäjiä (MAOI) ja epätyypillisiä masennuslääkkeitä.
- Ahdistuneisuuslääkkeet, jotka tunnetaan myös nimellä bentsodiatsepiinit, voivat auttaa unen ja ahdistuneisuuden takia, mutta yleensä vain lyhyen aikaa. Vaihtoehtoja ovat klonopiini (klonatsepam), valium (diatsepaami), ativan (loratsepaami) ja Xanax (alpratsolaami).
Lisäksi US Food and Drug Administration on hyväksynyt kaksinapaisen tabletin nimeltä Symbyax (fluoksetiini / olantsapiini), jossa yhdistyy tyypillinen antipsykootti SSRI-masennuslääkkeeseen.
> Lähde:
> Kasper, D .; Fauci, A.; Hauser, S. et ai. Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteet . New York: McGraw Hill Education, 2015. Tulosta.