Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)

MAO: n tiedot ja sivuvaikutussuhde

Monoamiinioksidaasin estäjät ovat luokka masennuslääkkeitä, joita kehitettiin 1950-luvulla. Ne ovat tehokkaita masennuksen , paniikkihäiriön ja muiden ahdistushäiriöiden hoidossa . Vaikka ne ovat yleensä yhtä tehokkaita kuin selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ja trisykliset masennuslääkkeet (TCA), niitä käytetään harvemmin johtuen tarvittavista ruokavalion varotoimista ja haittavaikutusten riskeistä, kun niitä sekoitetaan tiettyjen lääkkeiden kanssa.

Esimerkkejä MAO-yhdisteistä sisältävät:

Emsam on transdermaalinen iho, joka levitetään kerran päivässä. Tämä antotapa voi olla vähemmän todennäköisesti aiheuttavan suun kautta annettavalle annostelureittiin liittyvät ruokavalion komplikaatiot.

Miten MAO: t toimivat

Uskotaan, että aivoissa on useita satoja erilaisia ​​kemiallisia lähettimiä ( neurotransmittereitä ), jotka toimivat viestintävälineinä eri aivosolujen välillä . Nämä kemialliset sanansaattajat ovat molekyylisiä aineita, jotka voivat vaikuttaa mielialaon, ruokahaluun, ahdistukseen, uneen, sydämen lyöntitiheyteen, lämpötilaan, aggressioon, pelkoon ja moniin muihin psykologisiin ja fyysisiin tapahtumiin. Monoamiinioksidaasi (MAO) on entsyymi, joka hajottaa tai hajottaa kolme mielialaa ja ahdistusta aiheuttavaa välittäjäaineita:

  1. Serotoniini , jolla on rooli ahdistuneisuuden, mielialan, unen, ruokahalun ja seksuaalisuuden säätelemisessä.
  1. Norepinefriini , joka vaikuttaa uneen ja vakaumukseen, uskotaan olevan korreloiva taistelu-tai-lennon stressin kanssa.
  2. Dopamiini , joka vaikuttaa kehon liikkumiseen ja uskotaan myös olevan mukana motivaatiossa, palkitsemisessa, vahvistamisessa ja riippuvuutta aiheuttavissa käyttäytymisissä. Monet psykoosin teoriat viittaavat siihen, että dopamiinilla on rooli psykoottisissa oireissa .

MAO: t vähentävät MAO-entsyymin toimintaa. Vähemmän MAO johtaa norepinefriinin, serotoniinin ja dopamiinin suurempaan pitoisuuteen aivoissa. Näiden lisäysten edut ovat parantunut mieliala ja paniikkivaikutus.

MAO: n tavalliset haittavaikutukset

Tämä luettelo ei ole all-inclusive, ja saatat kohdata muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu tässä. Sinun tulisi ilmoittaa lääkkeisiin liittyvistä haittavaikutuksista lääkärillesi.

Tyramiinin aiheuttama verenpainetauti

Tyramiini on yhdiste, joka löytyy monista elintarvikkeista . Tämä yhdiste vaikuttaa verenpaineeseen ja sitä säätelee MAO-entsyymi. Kun MAO-entsyymi on estetty (eli kun MAOI otetaan), tyramiini voi saavuttaa vaarallisen korkean tason, mikä johtaa kriittisesti korkeaan verenpaineeseen. MAOI: n ottamisen aikana on vältettävä tyramiinipitoisia elintarvikkeita ja juomia ehkäisemään mahdollisesti kohtalokkaita korkean verenpaineen piikkejä.

Muut varotoimet ja vasta-aiheet

Ennen MAO-hoidon aloittamista kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista ehdoista:

Kerro hoitajille, että käytät MAOI-hoitoa. Tähän kuuluvat lääkärit, lääkärien avustajat, hammaslääkärit ja muut terveydenhuollon tarjoajat.

Älä ota lääkkeitä ilman lääkärisi hyväksyntää.

Serotoniinioireyhtymä

Vaikeasti korkea serotoniinin määrä aivoissa voi aiheuttaa mahdollisesti hengenvaarallisen tilan, jota kutsutaan serotoniinioireyhtymaksi . Tämä harvinainen tila on yleensä seurausta kahden tai useamman lääkeaineen vuorovaikutuksesta, joka vaikuttaa aivojen serotoniinipitoisuuksiin.

Jopa jotkut over-the-counter-lisäravinteet, kuten St. John's Wort, voivat johtaa serotoniinioireyteen, jos ne sekoitetaan MAO-lääkkeisiin. Serotoniinioireiden riskin pienentämiseksi MAO-lääkkeitä ei tule koskaan käyttää SSRI-lääkkeillä tai TCA-lääkkeillä. On suositeltavaa, että muuta masennuslääkettä ei aloiteta ennen 10 - 14 päivää MAOI: n lopettamisen jälkeen.

MAO: t ja raskaus

Raskauden ja MAOI-hoidon tutkimus on vähäistä. MAOI-hoitoa on suositeltavaa välttää raskauden aikana. Jos olet hoitotyössä tai olet raskaana, on parasta keskustella MAO-hoidon riskeistä ja hyödyistä lääkärisi kanssa.

MAO: n lopettamisen oireyhtymä

Jotkut ihmiset ovat ilmoittaneet vieroitusoireista oireista MAOI-hoidon vähenemisen tai pysäyttämisen aikana. Uskotaan, että nämä oireet ovat seurausta aivoista, jotka yrittävät vakauttaa serotoniinin ja noradrenaliinin tasojen äkillisen muutoksen jälkeen.

MAOI-hoidon lopettamisen aikana mahdollisesti ilmeneviä oireita ovat:

Vaikka kaikkia näitä oireita ei uskota olevan vaarallisia, ne voivat olla varsin hämmentäviä. Älä vähennä tai lopeta MAO-hoitoa keskustelematta lääkärisi kanssa.

MAO: t ja itsemurha

Nuorten lisääntyneiden itsemurha-ajatusten yhdistäminen masennuslääkkeillä on ollut viime vuosina huomion ja kiistelyn keskipiste. Vastauksena tapaustutkimuksiin ja tutkimukseen ehdotettuihin huolenaiheisiin Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) antoi vuonna 2007 lausunnon. FDA ehdotti, että kaikkien masennuslääkkeiden valmistajat ilmoittavat tuotteilleen varoituksen mahdollisesta lisääntyneestä itsemurha-altistumisriskistä ajattelua ja käyttäytymistä nuorilla aikuisilla, 18-24-vuotiailla, alkukäsittelyn aikana.

Toistaiseksi tutkijat eivät ole löytäneet lopullista vastausta masennuslääkkeeseen liittyvästä itsemurhayhteydestä. Suurin osa ihmisistä masennuslääkkeet vähentävät masennusta ja lieventävät avuttomuutta ja toivottomuutta, joka kuluttaa päivittäistä elantonsa. Mutta hyvin pieni osa masennuslääkkeistä kärsivistä ihmisistä ei ehkä pidä paikkaansa. Jos olet huolissasi tästä ongelmasta, ota yhteys lääkäriisi ja älä pelkää esittää kysymyksiä.

Lähteet:

> Antidepressanttinen käyttö lapsilla, nuorilla ja aikuisilla. Tuotteen merkinnän muutokset. US Food and Drug Administration. 2. toukokuuta 2007.

> Kaplan MD, Harold I. ja Sadock MD, Benjamin J. Psykiatrian synopsis, kahdeksas painos 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.