Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston mukaan serotoniinioireyhtymän riski on lisääntynyt selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ja selektiivisten serotoniinin norepinefriinin takaisinoton estäjien SSNRI: n yhdistämisen seurauksena migreenipäänsärkylääkkeillä triptaneilla .
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton inhibiittorit (SSRI)
Uskotaan, että aivoissa on useita satoja erilaisia kemiallisia lähettimiä (neurotransmittereitä), jotka toimivat viestintävälineinä eri aivosolujen välillä .
Serotoniini on välittäjäaine, joka on tärkeä erilaisten kehon toimintojen ja tunteiden säätelemisessä. Alhaiset serotoniinitasot on yhdistetty masennukseen ja ahdistuneisuuteen.
SSRI: t estävät serotoniinin takaisinoton aivoissa. Uudelleenotto on prosessi, jossa aivojen neurotransmitterit imeytyvät uudelleen ja deaktivoidaan tai kierrätetään tulevaa käyttöä varten. Tämä aiheuttaa serotoniinipitoisuuksien nousua, mikä johtaa parempaan mielialaan, ahdistuneisuuteen ja paniikkiin . SSRI-lääkkeitä pidetään paniikkihäiriön ensilinjan hoitona, ja niihin sisältyy:
- Celexa (sitalopraami)
- Luvox (fluvoksamiini)
- Prozac (fluoksetiini)
- Paxil (paroksetiini)
- Zoloft (sertraliini)
Selektiiviset serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SSNRI: t)
SSNRI: t estävät serotoniinin ja norepinefriinin uudelleenabsorptio aivoissa. Norepinefriini on kemiallinen lähetin aivoissa, joka vaikuttaa uniin ja valppaana. Uskotaan olevan korreloiva taistelu-tai-lennon stressin kanssa.
SSNRI: iin kuuluvat:
- Cymbalta (duloksetiini)
- Effexor, Effexor XR (venlafaksiini)
triptans
Triptaanit ovat luokka huumeita, joita käytetään yleisesti migreenin tai klusteripään päänsäryn hoitoon. Ne vaikuttavat serotoniinireseptoreihin aivoissa, mikä vaikuttaa serotoniinipitoisuuksiin.
Esimerkkejä tritaaneista ovat:
- Amerge (naratriptaani)
- Axert (almotriptaani)
- Frova (frovatriptaani)
- Imitrex (sumatriptaani)
- Maxalt ja Maxalt-MLT (rizatriptaani)
- Relpax (eletriptaani)
- Zomig ja Zomig ZMT (zolmitriptaani)
FDA: n neuvontaan merkittyjen lääkkeiden lisäksi muut lääkkeet liittyvät aivojen serotoniinipitoisuuksien muutoksiin, mikä lisää serotoniinioireyhtymän riskiä.
Tricykliset masennuslääkkeet
Trisykliset masennuslääkkeet (TCA: t) nimetään huumeiden "kolmesta renkaasta" molekyylirakenteesta. Ennen SSRI-lääkkeiden käyttöönottoa 1980-luvun lopulla TCA-lääkkeet olivat lääkitys, joka on valittu suuren depressiivisen häiriön , paniikkihäiriön ja muiden ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. TCA-yhdisteitä käytetään myös tiettyjen kipu-oireyhtymien ja yöllisen verenkierron hoitoon (bedwetting). Uskotaan, että TCA: t pystyvät lisäämään norepinefriinin ja serotoniinin pitoisuuksia aivoissa.
Esimerkkejä TCA-yhdisteistä ovat:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramiini)
- Sinequan (doksepiini)
- Anafraniili (klomipramiini)
Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI)
MAO: t ovat masennuslääkkeiden luokkaa, joiden uskotaan nostavan noradrenaliinin, serotoniinin ja dopamiinin pitoisuuksia aivoissa. Ne ovat tehokkaita masennuksen, paniikkihäiriön ja muiden ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Joidenkin elintarvikkeiden, juomien ja muiden lääkkeiden kanssa mahdollisesti vaarallisten vuorovaikutusten vuoksi MAO-lääkkeitä pidetään yleensä viimeisenä keinona hoitona.
Esimerkkejä MAOIsta ovat:
- Nardil (fenelsiini)
- Parnaatti (tranyylisytromiini)
- Marplan (isokarboksatsidi)
- Emsam (selegiliini)
Muut masennuslääkkeet
Esimerkkejä muista masennuslääkkeistä ovat:
- Wellbutriini (bupropioni)
- Desyrel (trazadoni)
Muut psykiatriset lääkkeet
- BuSpar (buspiron)
- Eskaliitti (litium)
Kipulääkkeet (kipulääkkeet)
- Kodeiini
- fentanyyli
- tramadoli
Antibioottiset / antiretroviraaliset lääkkeet
- Zyvox (linezolid)
- Norvir (ritonaviiri)
Herbal Drugs / ruokavalio Supplementit
- Hypericum Perforatum (St. John's Wort)
- Ginseng / Panax
Street Drugs
- amfetamiinit
- kokaiini
- LSD (lysergihappodietyyliamidi)
Tätä luetteloa ei ole tarkoitettu kaiken kattavaksi. Jotta vältät riskin serotoniinioireyhtymän lisääntymisestä, kerro lääkärillesi kaikista lääkkeistä ja ravintolisistä, joita käytät.
Jos kehittyy serotoniinioireiden oireita, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Lähteet:
> Prator, Bettina C. "Serotoniinioireyhtymä." Journal of Neuroscience Nursing . Huhtikuu 2006. 38 (2): 102-105.
> US Food and Drug Administration. Potentiaalisesti hengenvaarallinen serotoniinioireyhtymä yhdistettynä SSRI-lääkkeiden tai SNRI-lääkkeiden ja Triptan-lääkkeiden yhdistelmähoitona. 19. heinäkuuta 2006.