Lisääntynyt noradrenaliinin määrä aivoissa voi parantaa energiaa
Norepinefriini, joka tunnetaan myös nimellä noradrenaliini, on sekä hormoni että aivojen neurotransmitteri tai kemiallinen aine. Sitä säilytetään pääasiassa sympaattisen hermoston hermosoluissa (hermosolut) pieninä määrinä, jotka myös säilytetään munuaisten päällä olevissa lisämunuaiskuiduissa.
Hormonina lisämunuaisten verenkiertoon norepinefriini pääsee verenkiertoon ja toimii adrenaliinin rinnalla (tunnetaan myös nimellä epinefriini), jolloin keho saa äkillisen energian stressin aikoihin, joka tunnetaan nimellä "taistelu tai lento" -vaste.
Norsutransmitterina norepinefriini kulkee hermopulsseja yhdestä hermosta seuraavaan.
Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI)
Norepinefriinin ja serotoniinin (joka on toinen neurotransmitteri) takaisinoton estäviä lääkkeitä kutsutaan serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjiksi (SNRI). Estämällä näiden kahden neurotransmitterin takaisinoton, SNRI-proteiinien välttämättömyys lisää norepinefriinin ja serotoniinin pitoisuuksia aivoissa. Serotoniinin ansiosta henkilö tuntuu hyvältä ja norepinefriini parantaa energiaa ja tarkkaavaisuutta.
SNRI: iden on todettu olevan tehokkaita mielialahäiriöiden, kuten masennuksen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja ahdistushäiriöiden, hoidossa. SNRI: t on myös joskus määrätty krooniseen kipuun ja fibromyalgiaan.
SNRIs mielialahäiriöiden hoitoon
Suuriin depressioon hyväksyttyjä SNRI-lääkkeitä ovat Cymbalta (duloksetiini), Effexor (venlafaksiini) ja Pristiq (desvenlafaksiini), mutta muitakin sairauksia on myös hyväksytty.
Vaikka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon tarkoitettuja masennuslääkkeitä, kuten SNRI-lääkkeitä, ne on joskus määrätty osaksi yksilöllistä hoitosuunnitelmaa.
SNRI-yhdisteiden tavalliset haittavaikutukset
SNRI: t voivat lisätä henkilön verenpainetta, joten lääkärisi saattaa haluta seurata verenpainetta, jos hän määrää sen.
Jos sinulla on jo vaikea hallita verenpainetta, SNRI ei välttämättä ole hyvä vaihtoehto sinulle.
Nämä haittavaikutukset menevät usein muutaman viikon kuluttua, mutta jos he eivät ole tai ovat erityisen häiritseviä, muista ottaa yhteyttä lääkäriisi. SNRI-yhdisteiden tavallisia haittavaikutuksia ovat:
- Huimaus
- Kuiva suu
- Hikoilu tavallista enemmän
- Ärtynyt vatsa
- Väsymys
- Päänsärky
- Menettää ruokahaluasi
- Ummetus
- Seksuaaliset vaikeudet
- levottomuus
- Vaikea virtsaaminen
Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät
Kukin näistä SNRI-arvoista on hieman kemiallisesti erilainen kuin muut.
Effexor (venlafaksiini)
Effexor oli ensimmäinen SNRI, joka hyväksyttiin Yhdysvalloissa vuonna 1993. FDA on hyväksynyt masennuksen, paniikkihäiriön, sosiaalisen fobian ja yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (GAD). Effexor estää serotoniinin reabsorptio melko vähän enemmän kuin noradrenaliini.
Cymbalta (Duloksetiini)
Vuonna 2004 Cymbalta oli toinen SNRI, joka hyväksyttiin Yhdysvalloissa. miten se toimii, sillä on suurin määrä FDA: n hyväksymiä sairauksien, mukaan lukien diabeettinen perifeerinen neuropatia, masennus, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, fibromyalgia, nivelrikko ja hermokipu. Kuten Effexor, Cymbalta suosittelee myös serotoniinin reabsorption estämistä norepinefriinin yli, mutta vähäisemmässä määrin.
Pristiq (desvenlafaksiini)
Pristiq, kolmas SNRI hyväksyttäväksi. on hyväksytty vain masennuksen hoitoon tähän mennessä. Kemiallisesti Pristiq toimii hyvin samalla tavalla kuin Cymbalta.
Savella (Milnacipran)
Tämä on neljäs SNRI, joka on hyväksytty Yhdysvalloissa fibromyalgian hoitoon. Savella toimii ehkäisemällä sekä serotoniinin että norepinefriinin reabsorptiota yhtä hyvin ja voi jopa edes suosittua norepinefriiniä eräiden lähteiden mukaan.
Fetzima (Levomilnacipran)
FDA: n vuonna 2013 hyväksymän SNRI-perheen viimeisin jäsen, Fetzima, on ollut FDA: n hyväksymä masennuksen hoitoon.
Fetzima estää norepinefriinin imeytymistä kaksi kertaa niin paljon kuin serotoniinin uudelleenabsorptio, mikä tekee siitä ainutlaatuisen SNRI: n joukosta.
> Lähteet:
> Moret C, Briley M. (2011). Norepinefriinin merkitys masennuksessa. Neuropsychiatr Dis Treat. 2011; 7 (Suppl 1): 9-13.
> Sansone, RA, Sansone, LA (2014). Serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjät: farmakologinen vertailu. Innovaatiot kliinisessä neurotieteessä . 11 (3-4): 37-42.