Verapamil Maniaan kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä

Harvinaiset tieteet tämän kalsiumkanavan estokerron takana

Verapamilia, eräänlaista kalsiumkanavan estäjää, tutkittiin vuosia sitten hoidettaessa maanisten jaksojen hoitoa kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmisissä. Sanotaan, että sen takana oleva tieteellinen tieto on vähäistä ja kiistanalaista, mikä tarkoittaa, että jotkut tutkimukset ovat löytäneet hyödyllisyyden ja toiset eivät ole. Riippumatta, se ei ole tyypillinen tai tavanomainen lääkitys, jota psykiatrit käyttävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon .

Tutkitaan verapamiilin ja muiden kalsiumkanavasalpaajien käyttämistä kaksisuuntaisen mielialahäiriön aikana.

Mitkä ovat kalsiumkanavan estäjät?

Kalsiumkanavasalpaajat vaikuttavat kalsiumin liikkumiseen sydän- ja verisuonien soluihin, rentouttavat verisuonia ja lisäävät verta ja happea sydämessä. Niitä käytetään yleensä korkean verenpaineen, rytmihäiriön (epäsäännölliset sydämenlyönnit) ja angina pectoriksen (sydämen rintakipu) hoitamiseen.

Keskeiset kalsiumkanavan estäjät, joita on tutkittu potilaille potilaille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, erityisesti mania-episodeilla ovat:

verapamiili

Mitä tulee potentiaaliseen hyötyyn, yksi vuoden 2002 biologisen psykiatrian tutkimus tutki 11 naista joko maniaa tai masennuksen ja manian seka oireita.

Näistä 11 naisesta 9 näistä osoitti positiivisen vasteen tai paranevan maniaansa verapamiilin hoidon jälkeen.

Vuoden 2008 tutkimuksessa kaksisuuntaisista mielialahäiriöistä verapamiili yksinään ei parantanut maanisia jaksoja, mutta yhdistettyinä litiumin kanssa se teki. Sitä vastoin tutkimus oli edelleen pieni, ja vain 10 potilasta sai verapamiilin ja litiumin yhdistelmää.

Kirjoittaja huomasi myös, että verapamiilin ja litiumin yhdistelmää käyttävän henkilön on seurattava tiiviisti, koska on olemassa vakavia haittavaikutuksia, kuten:

Nimodipine

Yksi vuoden 2002 tapaus American Journal of Obstetrics and Gynecology -raportissa raportoi nimodipiinin menestyksekkäästä käytöstä raskaana olevalle naiselle. Hän ei kyennyt sietämään perinteisempää tunnelmaa stabilointiainetta, litiumia.

Myös bipolaaristen häiriöiden vanhemmassa tutkimuksessa nimodipiini voi olla hyödyllinen ihmisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka ei reagoi perinteisiin lääkkeisiin, erityisesti sellaisiin, joilla on erittäin nopea pyöräily ja lyhyet toistuvat depressiiviset episodit.

diltiatseemi

Pienessä 2000 tutkimuksessa Journal of Psychiatry ja Neuroscience kahdeksasta potilaasta, joilla oli hoitoa kestävä kaksisuuntainen mielialahäiriö, molemmissa maniaalisissa ja masennustilanteissa oli vähentynyt diltiazemian ottamisen jälkeen. Sanottiin, että tutkimuksen suunnittelussa oli ongelmia. Esimerkiksi potilaat käyttivät muita lääkkeitä kuin diltiazemiaa, ja se oli pieni.

Mitä tämä kaikki tarkoittaa?

On tärkeää ymmärtää, etteivät kalsiumkanavan salpaajat ole tyypillisiä mania-lääkkeitä, mikä käy ilmi siitä, että niistä on vähän tutkimuksia.

Tällä hetkellä on epäselvä, mitä kalsiumkanavan salpaajien tuleva rooli tulee hoitaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniaa. Voi olla, että sitä käytetään yhdessä muiden mielialan stabilisaattoreiden kanssa, kun henkilö ei reagoi pelkästään mielialan stabilointiaineeseen tai muihin lääkkeiden yhdistelmiin.

Lähteet:

Dubovsky SL, Franks RD, Allen S. & Murphy J. Psychiatry Res. 1986 Aug; 18 (4): 309-20.

Goodnick PJ Nimodipiinin käyttö mielialahäiriöiden hoidossa. Bipolar Disord. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1): 165 - 73.

Mallinger AG et ai. Litiumkäsittelyn verapamiilifragmentatiini parantaa maniaa, joka ei vastaa pelkästään litiumia: alustavat löydökset ja keskustelu terapeuttisista mekanismeista. Bipolar Disord . 2008 Dec; 10 (8): 856-66.

Silverstone PH & L. Birkett. Diltiatseemi lisäkäsittelynä potilailla, joilla on hoitoa kestävä kaksisuuntainen mielialahäiriö: retrospektiivinen tutkimus. J Psychiatry Neurosci. 2000 May; 25 (3): 276-80.

Wisner KL et ai. Verapamilihoito naisille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Biol-psykiatria. 2002 1. toukokuuta; 51 (9): 745-52.

Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Kalsiumkanavasalpaaja, nimodipiini, kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitamiseksi raskauden aikana. Am J Obstet Gynecol . 2002 Dec; 187 (6): 1711-2.