Mikä on ero SSNRI: n ja SNRI: n ja NRI: n välillä?
On olemassa sekaannusta termeistä SSNRI ja SNRI. Mikä on ero selective serotonin-norepinefriinin takaisinoton estäjien (SSNRI) ja selektiivisten noradrenaliini-inhibiittorien (SNRI) välillä, ja voidaanko näitä termejä käyttää vaihdettavasti?
SSNRIs vs SNRIs - hämmennys termeissä
SNRI tarkoittaa sekä selektiivistä serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjää että serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjää.
SSNRI on vain selektiivinen serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä, mutta sitä käytetään vaihtuvasti SNRI: n kanssa nyt ja harvoin yksinään. Sitten on myös selektiivisiä noradrenaliinin takaisinoton estäjiä, joita yleisesti kutsutaan NRI: ksi.
Myös SSRI: t
Vielä eräs lääkeryhmä , SSRI-lääkkeet tai selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät voivat tehdä tämän vieläkin sekavammaksi. SSRI-lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, kuten Prozac, Paxil, Zoloft ja Celexa. Kuten SSNRI: llä tai SNRI: llä, he voivat paisuttaa maniaa ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja joita harvoin käytetään yksinään.
SSNRI: n ja SNRI: n toiminta
SSNRI: t tai SNRI: t toimivat estämällä neurotransmittereiden takaisinottoa, kemikaaleja, jotka välittävät viestejä aivojen läpi. Uudelleenotto-inhibiittorit toimivat estämällä näiden kemikaalien takaisinottoa soluista, josta ne erittyvät, tehokkaasti lisää synapsin sisältämän kemikaalin määrää (ja kykenee sitomaan seuraavaan hermosoluun viestin lähettämiseksi). Toisin sanoen, takaisinoton estäjä toimisi samalla tavoin kuin jätehuoltopalvelun peruuttaminen, joka lähetetään poistamaan jätettä.
Tässä tapauksessa "jäte" on kuitenkin kemikaali, jolla on tärkeä rooli mielialan määrittämisessä ja säätelyssä.
SSNRI (tai SNRI) estävät sekä hermovälittäjäaineita että serotoniinia (joskus kutsutaan "tuntuu hyvältä" kemikaalilta) ja norepinefriini, mikä johtaa mielialan paranemiseen.
Tämän luokan huumeet ovat:
- Cymbaltaa (duloksetiinia) käytetään masennuksen, yleistyneen ahdistushäiriön (GAD) ja jonkinlaisten kipujen hoitoon.
- Effexor (venlafaksiini) käytetään masennuksen, GAD: n, paniikkihäiriön ja sosiaalisen ahdistushäiriön hoitoon .
- Savella (milnacipran) on selektiivinen serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjä, joka on hyväksytty fibromyalgian hoitoon.
- Pristiq (desvenlafaksiini) on hyväksytty masennuksen hoitoon.
- Fetzima (levomilnacipran) on hyväksytty masennuksen hoitoon.
SNRI-lääkkeiden sivuvaikutukset
Yleiset haittavaikutukset vaihtelevat eri ihmisten välillä, mutta voivat olla:
- Huimaus
- hikoilu
- Kuiva suu
- Ärtynyt vatsa
- Väsymys
- Päänsärky
- Ummetus
- Seksuaaliset ongelmat
- levottomuus
- Vaikeus nukkua
- Ruokahaluttomuus
Selektiiviset noradrenaliinin takaisinoton estäjät (NRI)
NRI-lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka estävät norepinefriinin takaisinoton, mutta eivät lisää serotoniinin takaisinottoa aivoissa. Niitä käytetään sairauksiin, kuten tarkkaavaisuusvaje / hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), masennus ja ahdistuneisuus. Tavallisia lääkkeitä ovat:
- Stratteraa (atomoksetiinia) käytetään pääasiassa ADHD: n hoitoon.
- Ludiomil (maprotiline) käytetään masennukseen ja ahdistuneisuuteen.
NRI-lääkkeiden haittavaikutukset
Tyypillisiä NRI-sivuvaikutuksia ovat:
- Ihon punoitus
- Nokkosihottuma
- kutina
- Ihottuma
- Sydämen syke väärin
- Seksuaaliset ongelmat
- Väsymys tai heikkous
- Näön hämärtyminen
- Ummetus
- Valoherkkä iho
- Ärtynyt vatsa
SNripit kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä
SNRI-lääkkeitä voidaan käyttää kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmisille, mutta niiden käyttö on rajoitettava lyhytaikaiseen käyttöön akuutin bipolaarisen masennuksen varalta. Jotkut tutkimukset ovat löytäneet masennuslääkkeitä, kuten SNRI: t, jotka ovat hyödyllisiä tässä tilanteessa, mutta yleisesti ottaen masennuslääkkeillä, joilla on kaksisuuntainen masennus, ei näytä olevan merkittävää vaikutusta taudin luonnolliseen historiaan. Tämä pätee myös silloin, kun niitä käytetään mielialan stabilisaattoreiden tai epätyypillisten psykoosilääkkeiden kanssa. Sitä vastoin SNRI-lääkkeiden (tai SSRI-lääkkeiden) pitemmän aikavälin käyttö lisää merkittävästi masennuslääkkeeseen indusoitunutta miaania tai hypomaniaa .
Masennuslääkeaineiden aiheuttama masennus bipolaarisella häiriöllä
Kuten on todettu, masennuslääkkeet, kuten SNRI: t, voivat laukaista maanisen jakson ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Jos sinulla on kaksisuuntainen I -häiriö , todennäköisesti tarvitset myös mielialan stabilointiainetta tai antipsykoottista lääkettä, jos lääkäri suosittelee masennuslääkkeitä.
Muut lääkkeet, joita käytetään kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön
On olemassa useita muita lääkitysluokkia, joita käytetään yleisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Nämä sisältävät:
Mood Stabilisaattorit
Kuten nimestä kerrotaan, mielialan stabilisaattorit auttavat pitämään mielialanne vakaina ja estää sinua saamasta maniaalista tai hypomaanista episodiota. Muutamia lääkkeitä, joita käytetään mielialanvakaimina, ovat todella epilepsialääkkeitä käyttäviä antikonvulsantteja. Joitakin yhteisiä tunnelmaa stabiloivia aineita ovat:
- litium
- Depakote (divalproex-natrium)
- Tegretoli (karbamatsepiini)
- Lamictal (lamotrigiini)
Moodi-stabilisaattoreiden mahdolliset haittavaikutukset ovat janoava, ihottuma, vatsavaivat, kouristukset, puheen leviäminen, turvotus, vapina, näköhäiriöt, epäsäännölliset sydämenlyönnit, usein virtsatut, aistiharhat ja sähkökatkot.
Psykoosilääkkeet
Antipsykoottinen lääkitys (joko tyypillinen psykoosilääke tai epätyypillinen psykoosilääke ) voidaan lisätä tai korvata hoitojärjestelmällä, jos sinulla on edelleen ongelmia, joiden mielentila on liian alhainen tai liian korkea. Esimerkkejä psykoosilääkkeistä ovat:
- Risperdal (risperidoni)
- Geodoni (ziprasidoni)
- Zyprexa (olantsapiini)
- Abilify (aripipratsoli)
- Latuda (lurasidoni)
Antipsykoottisten lääkkeiden haittavaikutukset voivat olla alhainen verenpaine, epäselvä näkö, huimaus, painon nousu, kouristuskohtaukset, uneliaisuus, suun kuivuminen, oksentelu, tics tai vapina. alhainen valkosolujen määrä ja vatsavaivat.
Anti-ahdistuneisuus lääkitys
Jos sinulla on ongelmia ahdistuneisuutesi ja / tai nukkumisesi kanssa, mielenterveysalan ammattilainen voi määrätä sinulle ahdistuneisuuslääkkeitä, joita kutsutaan bentsodiatsepiiniksi . Yleisimpiä ovat:
- Xanax (alpratsolaami)
- Klonopiini (klonatsepaami)
- Valium (diatsepaami)
- Ativan (loratsepaami)
Ahdistuneisuushäiriöiden haittavaikutukset voivat olla sekavuutta, uneliaisuutta, heikkoutta, hengitysvaikeuksia, hauras puhe- ja koordinointiongelmia. Niitä käytetään usein ennen nukkumaanmenoa, jotta voit nukkua, joten et ehkä huomaa näitä vaikutuksia.
Word From
Vaikka SNRI: t voivat olla hyödyllisiä masennuslääkkeille, niiden rooli kaksisuuntaisen mielialahäiriön aiheuttaman masennuksen hoidossa on paljon vähemmän selkeää. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä käytettäessä näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain yhdistettynä mielialan stabilointiaineeseen tai psykoosilääkitykseen ja sitten vain lyhyen aikavälin akuuttiin kaksisuuntaiseen masennukseen, kun oletetaan, että hyödyt ovat suurempia kuin riskit.
Tutkimukset viittaavat siihen, että pitkäkestoinen käyttö manian tai hypomanian saastumisen lisäksi saattaa johtaa huonommaan tulokseen ihmisillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tietenkin jokainen ihminen, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on erilainen, ja psykiatri voi tuntea, että näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö hyödyttää sinua erikseen.
Lähteet:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et ai. Kliinisen riskitekijän serotoniinintransporter-geenivariaatiot, jotka liittyvät masennuslääkkeeseen indusoituun mielialahoitoon. Journal of Clinical Psychiatry . 2015. 76 (2): 174 - 80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., ja L. Yatham. Toisen sukupolven hoitoon käytettävän masennuslääkkeen turvallisuus ja tehokkuus, jossa on mielialan stabilointiaine tai atypinen antipsykootti akuutissa bipolaarisessa masennuksessa: randomisoitujen lumelääkekontrolloitujen kokeiden järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Lancet-psykiatria . 2016, 3 (12): 1138 - 1146.
Vardi, K., Warner, J. ja N. Philip. Masennuslääkkeiden käytön ja ahdistuneisuuden vaikutukset psykiatriseen sairaalahoitoon bipolaarisessa masennuksessa. Annals of Clinical Psychiatry . 2014. 26 (3): 207 - 16.
Vieta, E. ja M. Garriga. Adjunctive Masennuslääkkeet kaksisuuntaisessa masennuksessa. Lancet-psykiatria . 2016, 3 (12): 1095 - 1096.