Monet ihmettelevät, kuinka termi raja-alue tuli kuvaamaan rajojen persoonallisuuden häiriöitä . Tutustu tarkemmin tämän termin alkuperään ja miksi sen jotkut asiantuntijat keskustelevat sen käytöstä.
Historia "Borderline" Borderline persoonallisuuden häiriö
Termi "raja-alue" otettiin käyttöön Yhdysvalloissa vuonna 1938. Se oli termi, jota varhaiset psykiatrit käyttävät kuvaamaan ihmisiä, joiden uskotaan olevan "rajalla" diagnoosin, lähinnä psykoosin ja neuroosituksen välillä.
Tuolloin neuroosiin uskottiin olevan hoidettavissa, kun taas psykoosipotilaiden katsottiin olevan käsittelemättömiä.
Sitten 1970-luvulla alkoi näkyä syvempi käsitys rajatylittävistä persoonallisuushäiriöistä. BPD: n kaltaisia henkilöitä pidettiin hyvin tunteina , tarpeellisina, vaikeina, vaarassa itsemurhaan ja yleisen epävakaan toiminnan tasoon.
Pian oireiden malli alkoi kuvata niitä, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö. Näihin kuuluvat:
- Nopeat siirtymiset luottamusjaksosta täydelliseen epätoivoon
- Epästabiili itsetieto
- Nopeasti vaihtelevat mielialan vaihtelut
- Tahdon hylätä
- Vahva taipumus sekä itsensä haittoihin että itsemurha-ajatteluun
Vuonna 1980 BPD tuli viralliseksi persoonallisuushäiriöksi mielenterveyden häiriöiden diagnoosi- ja tilastollisessa käsikirjassa III tai DSM-III.
Borderline persoonallisuuden häiriö tänään
Nykyään BPD: stä tiedetään paljon enemmän. Termiä "neurosis" ei enää käytetä diagnostisessa järjestelmässä, eikä BPD: tä enää pidetä psykoottisena häiriönä.
Nyt BPD tunnetaan sairaudeksi, jolle on ominaista voimakas tunne kokemus ja epävakaus suhteissa ja käyttäytymisessä, joka alkaa varhaisesta aikuisuudesta ja ilmenee monissa yhteyksissä (esimerkiksi kotona ja työssä).
Lisäksi asiantuntijat ovat tunnustaneet, että BPD: llä on vahva geneettinen komponentti eli se voi toimia perheissä.
DSM-5: n mukaan henkilön on täytettävä seuraavat kriteerit BPD: n diagnosoimiseksi:
- On heikentynyt joko identiteetin (itsen tunne) tai itsesuuntaa (esimerkiksi elämän tavoitteita).
- On heikentynyt ihmissuhteessa olemalla joko empatiaa (joka ei kykene tunnistamaan muiden tunteita) tai läheisyyttä (voimakkaita, epävakaita ja ristiriitaisia suhteita).
Lisäksi henkilöllä on oltava seuraavat patologiset persoonallisuusominaisuudet:
- Negatiivinen vaikuttavuus: tyypilliset usein mielialan muutokset, ahdistuneisuus, hylkäämisen pelko, tunne usein alas ja itsetuhoiset ajatukset ja käyttäytyminen
- Disinhibition: ominaista impulsiivisuus ja riskinotto (esimerkiksi menot, sukupuoli)
- Antagonismi: jolle on ominaista vihamielisyys (esimerkiksi viha vastauksena pieneen loukkaukseen)
Jatkuva keskustelu
Jotkut ihmiset vielä keskustelevat termiä raja-alue. Monet asiantuntijat vaativat nyt, että BPD nimetään uudelleen, koska he uskovat, että termi "raja" on vanhentunut. Jotkut uskovat, että BPD: tä ei pidä luokitella persoonallisuushäiriöksi vaan mielialan häiriöksi tai identiteettisairaukseksi.
Uuden nimen ehdotuksia ovat seuraavat:
- Emotion Dysregulation Disorder
- Epävakaa persoonallisuushäiriö
- Impulssispektrin häiriö
- Monimutkainen posttraumaattinen stressihäiriö
Mitä tämä tarkoittaa minulle, jos minulla on BPD?
On tärkeää, ettei liian rajaudu termiin "rajat". Termi on vanha ja sitä voidaan muuttaa tulevaisuudessa. Sen sijaan keskittykää työskentelemään lääkärisi tai terapeutin kanssa asianmukaisen hoidon saamiseksi, jotta saat terveellistä.
> Lähteet:
> American Psychiatric Association. (2013). Diagnoosi- ja tilastollinen käsitys mielenterveyden häiriöistä (5. laitos). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
> Bernstein DP et ai. Henkilökohtaisuushäiriöiden asiantuntijoiden mielipiteet DSM-IV persoonallisuushäiriöiden luokittelujärjestelmästä. J Pers Disord. 2007 Oct; 21 (5): 536-51.
> Borderline persoonallisuushäiriö: hoito ja hoito. NICE Kliiniset ohjeet, nro 78. Kansallinen mielenterveyskeskus (UK). Leicester (Yhdistynyt kuningaskunta): British Psychological Society; 2009.
> Gunderson JG. Borderline persoonallisuushäiriö: diagnoosin ontogeenisyys. Am J -psykiatria . 2009 toukokuu; 166 (5): 530-39.