Selektiiviset serotoniinin takaisinoton inhibiittorit (SSRI) SAD: lle
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet) ovat tavallisesti lääkkeiden ensimmäinen valinta sosiaalisen ahdistushäiriön (SAD) hoidossa . SSRI: t vaikuttavat aivokemianne hidastamalla neurotransmitterin serotoniinin uudelleen imeytymistä, kemikaalia, jonka mielestämme auttaa säätelemään mielialaa ja ahdistusta.
SSRI-tyyppien tyypit
Useita SSRI-lääkkeitä, joita voidaan suositella SAD: n, mukaan lukien seuraavat.
Jokaista lääkettä on merkitty tuotemerkillä, jota seuraa suluissa oleva yleisnimi:
- Celexa (citalopraami)
- Paxil (paroksetiini)
- Prozac (fluoksetiini)
- Lexapro (escitalopraami)
- Luvox (fluvoksamiini)
- Zoloft (sertraliini)
FDA on hyväksynyt kolme SSRI: tä, Paxilia, Zoloftia ja Luvoxia sosiaalisen ahdistushäiriön hoitoon. Kliinisissä tutkimuksissa on kuitenkin kaikki osoitettu parantavan oireita.
Paxil oli ensimmäinen SSRI, joka sai FDA: n hyväksynnän ja on edelleen usein määrätty. Kuitenkin lääke, joka toimii yhdelle henkilölle, ei aina toimi toiselle. Joten, lääkäri tekee yhteistyötä kanssasi, jotta löydät oikean lääkemääräyksen sinulle.
Miten otan SSRI: n?
Lääkäri antaa sinulle erityisiä ohjeita lääkityksen ottamisesta. On tärkeää noudattaa näitä ohjeita.
Yleensä olet ottanut SSRI kerran päivässä, yleensä aamulla. Lääkäri määrää yleensä alhaisen annoksen, joka vähitellen kasvaa.
Annos, jota tarvitset, ei välttämättä liity oireiden vakavuuteen. Joskus se on yksinkertaisesti heijastusta ainutlaatuisesta aineenvaihdunnallasi. Saattaa kestää useita viikkoja, jotta huomaat parannusta oireissasi.
Sivuvaikutukset
SSRI: t ovat yleensä SAD: n suosituin lääkitys, koska sivuvaikutukset ovat yleensä hyvin siedettyjä.
Useat mahdolliset haittavaikutukset ovat kuitenkin seuraavat:
- Nukkumisongelmat: uneliaisuus, väsymys tai unettomuus
- Seksuaalinen toimintahäiriö: vähentynyt sukupuolitauti, viivästynyt tai poissaoleva orgasmi, erektiohäiriö
- Fyysiset vaivat: ihottumaa, suun kuivumista, päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta
- Ahdistuneisuutta muistuttavat oireet: ärtyneisyys, hermostuneisuus, hermostuneita käsiä, hikoilua
- Syömishäiriöt: painonnousu tai menetys, ruokahaluttomuus
Jos sinulla on suuria haittavaikutuksia, lääkäri voi päättää määrätä toisen SSRI-lääkkeen. Yleensä alhaisemmat alkuannokset, jotka vähitellen lisääntyvät, vähentävät mahdollisuutta, että sinulla on huonoja sivuvaikutuksia.
Varoitukset / Varoitukset
SSRI-lääkkeitä ei tule koskaan ottaa samaan aikaan kuin monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-yhdisteet). Tällaisen yhdistelmän tulokset voivat olla kohtalokkaita. Älä myöskään koskaan ryhdy ottamaan jotain näistä lääkkeistä viikon kuluessa toisten lopettamisesta.
Vuonna 2004 FDA julkaisi neuvontaa SSRI-lääkkeistä ja itsemurha-ajatusten ja käyttäytymisvaarasta erityisesti lapsilla ja nuorilla. Vaikka harvinaisia, on oireiden alkavan vaiheen aikana vaikeampi pahentaa eikä parantaa. On tärkeää seurata oireita tänä aikana ja raportoida negatiivisista muutoksista lääkärillesi.
FDA: n neuvonantajana itsemurha-ajatusten lisäksi on julkaistu myös neuvonta, joka koskee triptaanien käyttöä migreenipäänsärkyjen hoitoon yhdessä SSRI-lääkkeiden kanssa. Yhdistelmässä on olemassa riski serotoniinioireyhtymästä, joka voi olla hengenvaarallinen tilanne. Yleensä on tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista lääkkeistä, sekä lääkemääräyksestä että lääkärin vastaanotosta, joita olet jo käyttänyt.
Hoidon lopettaminen
SSRI-lääkkeet tulisi lopettaa aina lääkärin valvonnassa. Nopeasti näiden lääkkeiden pysäyttäminen voi johtaa ahdistuneisuushäiriöiden ja serotoniinivälitteisten oireiden palautumiseen, mukaan lukien yhteensovittamisen ongelmat, tingly-tuntemukset, elävät unet, flunssan kaltaiset oireet, ahdistuneisuus ja masentunut mieliala.
Näiden serotoniinin poistojen oireiden ja relapsien mahdollisuuden välttämiseksi SSRI-lääkkeitä tulee aina vähitellen pienentää.
Lähteet:
Bezchlibnyk-Butler KZ, Jeffries, JJ, toim. Psykotrooppisten lääkkeiden kliininen käsikirja . Toronto, Kanada: Hogrefe & Huber; 2003.
US Food and Drug Administration. FDA. Antidepressanttinen käyttö lapsilla, nuorilla ja aikuisilla.