Rajatylittävän persoonallisuushäiriön (BPD) järjestelmällinen hoito on eräänlaista psykoterapiaa, joka keskittyy yksilöimään ja muuttamaan erityisiä epäterveellisiä ajattelutapoja. Terapiassa on joitain elementtejä, jotka ovat perinteisiä osia kognitiiviseen käyttäytymiseen (CBT) mutta sisältävät myös joitain muita psykoterapian elementtejä.
Lapsen tarpeet ja heikosti sovitut kaudet
Skeemauskohtaiseen terapiaan perustuva teoria olettaa, että kun lapsuutemme perusominaisuudet (kuten turvallisuustarpeet, hyväksyntä ja rakkaus) täyttyvät riittämättömästi, kehitämme epäterveellisiä tapoja tulkita ja vuorovaikuttaa maailman kanssa, jota kutsutaan maladaptiviksi varhaisiksi kaavioiksi.
Järjestelmät ovat laaja ja laajalle levinnyt ajattelu- ja käyttäytymismalli. Nämä ovat enemmän kuin vain uskomukset; Skeemit ovat syvästi pidettyjä kuvioita, jotka liittyvät läheisesti tunneomme ja näkemyksemme maailmasta.
Schema-teoria ehdottaa, että skeemit laukaistaan, kun nykyisessä elämässämme tapahtuvat tapahtumat muistuttavat menneisyyttään, jotka liittyivät mallin muodostumiseen. Jos olemme kehittäneet epäterveellisiä skeemoja lapsuuden vaikeiden kokemusten vuoksi, turvaudumme epäterveisiin ajatteluihin ja käyttäytymme vastauksena tähän uuteen tilanteeseen.
Schema-teoria ehdottaa, että monet BPD: n oireista johtuvat vaikeista lapsuuden kokemuksista (kuten huonoa hoitoa tai varhaista erottelua hoitajista), jotka johtavat maladaptivien varhaisten skeemojen muodostumiseen.
Tavoitteet
Ristillisen persoonallisuushäiriön skeema-kohdennetun hoidon alkuvaiheen tavoitteet ovat tunnistaa potilaan asiaankuuluvat kaavat ja yhdistää nämä kaavat menneisiin tapahtumiin ja nykyisiin oireisiin.
Tämän alustavan työn jälkeen terapeutti ja potilas työskentelevät esimerkiksi menetelmiin, jotka käsittelevät skeemojen tunteita ja muuttavat epäterveellisiä selviytymismalleja, jotka ovat seurausta maladaptive-kaavioista (epäterveelliset kaaviot, jotka voisivat aiheuttaa oireita BPD: ssä). Esimerkiksi terapeutti ja asiakas voivat suorittaa harjoituksia, jotka keskittyvät vihan tuhoamiseen, epäterveellisten käyttäytymismallien rikkomiseen ja muuttamattomien ajattelutapojen vaihtamiseen.
Tutkimustuki
Vaikka ei ole vielä tehty laajaa tutkimusta kaavion keskittyneestä hoidosta, yksi tutkimus on julkaistu tähän mennessä, mikä viittaa siihen, että potilaat, jotka satunnaisesti olivat saaneet schema-kohdennetun hoidon, saivat huomattavasti suurempia raja-arvoisia persoonallisuushäiriöitä kuin psykodynamiikan hoidossa. Vaikka tämä on alustava todiste schema-keskittyneen hoidon tehokkuudesta, se viittaa siihen, että tämä hoito näyttää lupaavalta BPD: n hoidossa.
Lisäksi rajatylittävän persoonallisuushäiriön psykologiseen terapiaan liittyvien monien tutkimustutkimusten analyysi päätti myös, että skeema-kohdennettu hoito vaikuttaa vaikuttavalta, mutta kirjoittajat sanovat myös, että tarvitaan enemmän tutkimusta.
Lähteet:
Giesen-Bloo J et ai. Psykoterapia psykoterapialle rajatylittävästä persoonallisuushäiriöstä: Satunnaistetut kokeilut Schema-Focused Therapy vs. Transference-Focused Psychotherapy. Yleisen psykiatrian arkistot , 63: 649-658, 2006.
Stoffers JM et ai. Psykologiset hoitomuodot henkilöille, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta. 2012 15 elokuu 8: CD005652.
Nuori JE. Kognitiivinen terapia persoonallisuushäiriöille: Schema-Focused Approach , Sarasota, FL, USA: Ammatillinen resurssin lehdistö / ammatillinen resurssi vaihto; 1999.