Katsokaa tätä psykiatrista hoitoa kiistellyn historian kanssa
Elektrokonvulsiivinen terapia (tai ECT) on pitkä ja kiistanalainen historia psykiatrisessa hoidossa. Hoitoon kuuluu hetkellisesti sähkövirta aivojen läpi. Tätä menettelyä ei käytetä rajatylittävän persoonallisuushäiriön (BPD) hoitoon, mutta sitä käytetään vaikean masennuksen hoitoon, joka ei ole vastannut riittäviin lääkekokeisiin ja muihin kliinisiin oloihin.
Koska monet ihmiset, joilla on rajaton persoonallisuushäiriö myös kärsivät masennuksesta, jotkut ihmiset, jotka saavat elektrokonvulsiivista hoitoa, ovat BPD: tä.
Onko ECT tehokas Borderline-persoonallisuuden häiriöön?
Vaikka elektrokonvulsiivista hoitoa käytetään vakavan masennuksen hoitoon ihmisillä, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö, on olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että ECT ei ole niin tehokas masennuksen hoitoon ihmisille, joilla on myös BPD.
Eräässä vuonna 2004 julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin ECT: n vaikutuksia 139 potilaalla, joilla kaikilla oli vakava masennus ja joista 20: llä oli myös rajallinen persoonallisuushäiriö. Tutkimuksessa havaittiin, että kahdeksan päivän hoidon jälkeen henkilöt, joilla oli rajallinen persoonallisuushäiriö, eivät myöskään pahoinneet masennuksen oireiden mittausasteikkoa kuin henkilöt, joilla ei ollut persoonallisuushäiriötä tai joilla oli erilainen persoonallisuushäiriö.
Tutkimuksessa potilaat, joilla oli rajallinen persoonallisuushäiriö, olivat todennäköisemmin naisia, nuoria ja lääkitysresistenttiä masennusta, mutta tutkimuksen tekijät huomauttivat, että nämä tekijät eivät heijastaneet heikompaa vastaustaan elektrokonvulsiiviseen hoitoon.
Muut tutkijat ovat sopineet, että ECT ei näytä toimivan myös potilailla, joilla on raja-arvoinen persoonallisuushäiriö, vaikka syyt tähän eivät ole selvät.
Bottom Line
Tämän alan tutkimuskirjallisuus on pieni ja epäjohdonmukainen, joten se ei tarkoita sitä, että ihmiset, joilla on sekä masennus että rajatylittävän persoonallisuuden häiriö, eivät saa saada ECT: tä.
On kuitenkin otettava huomioon, kun punnit riskejä ja hyötyjä.
Vaikka ECT: llä on pitkä ja kiistanalainen historia, se tunnustetaan tehokkaaksi hoitamiseksi vakavalle masennukselle American Psychiatric Association (APA). APA on antanut ECT: n käyttöä koskevia ohjeita, joilla varmistetaan, että toimenpiteet toteutetaan turvallisuutesi ja hyvinvointinne mukaan.
Jotkut ihmiset kokevat ei-toivotut haittavaikutukset elektrokonvulsiivisesta hoidosta (esim. Muistihäiriö), joten sinun tulee puhua riskeistä ja hyödyistä palveluntarjoajan kanssa, jos harkitset ECT: tä.
Lähteet:
American Psychiatric Association. "Käytännön ohjeet rajatylittävän persoonallisuuden häiriön hoitoon". American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U et ai. ECT: n kliininen tulos potilailla, joilla on suuri masennus ja vaikea rajatylittävä persoonallisuushäiriö. American Journal of Psychiatry. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et ai. Ovatko persoonallisuushäiriöt sairastavat potilaat eriytyneet sähkökonvulsiiviseen hoitoon? Kirjallisuuden tarkastelu ja käsitteellisten asioiden käsittely. ECT: n lehti. 2015 Mar; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Elektrokonvulsiivisen terapian käytäntö: Hoitoon, harjoitteluun ja etuoikeuteen liittyvät suositukset: American Psychiatric Association (2. laitos), American Psychiatric Publishing, 2001.