Borderline-persoonallisuuden häiriötä hoidetaan joskus lääkkeillä ahdistuneisuudelle tai masennukselle, joiden on osoitettu vähentävän joitain rajallisen persoonallisuushäiriön (BPD) oireita. Vaikka tällä hetkellä ei ole FDA: n hyväksymiä lääkkeitä BPD: n hoitoon, niiden on todettu olevan joissakin tapauksissa tehokkaita. Myös lääkkeitä voidaan käyttää psykologisten tilojen hoitoon, jotka usein esiintyvät yhdessä BPD: n kanssa, kuten suuren depressiivisen häiriön.
Lääkkeet voivat olla erityisen tehokkaita BPD: lle, kun niitä käytetään yhdessä psykoterapian ja muiden hoitojen kanssa .
masennuslääkkeet
Vaikka masennuslääkkeitä kehitettiin erityisesti yksilöille, joilla on suuri masennushäiriö ja muut sairaudet, joille on ominaista matala mieliala, monet BPD-potilaat hoidetaan näillä lääkkeillä.
BPD: tä varten on tutkittu useita masennuslääkkeitä, mukaan lukien trisykliset ja tetrasyklii- set masennuslääkkeet , monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä lääkkeet saattavat auttaa BPD-tautia sairastavien usein kärsivien surun, alhaisen tunnelman, ahdistuneisuuden ja emotionaalisen reaktiivisuuden suhteen, mutta heillä ei näytä olevan voimakasta vaikutusta häiriön muihin oireisiin (esim. Viha, impulsiivisuus) .
Tavallisia masennuslääkkeitä ovat:
- Nardil (fenelsiini)
- Prozac (fluoksetiini)
- Zoloft (sertraliini)
- Effexor (venlafaksiini)
- Wellbutriini (bupropioni)
psykoosilääkkeet
Termi "raja" syntyi, koska varhaiset psykiatrit uskoivat, että BPD: n oireet olivat "rajalla" neuroosin ja psykoosin välillä. Tästä syystä jotkut ensimmäisistä BPD: n testatuista lääkkeistä olivat antipsykootit. Tästä lähtien on havaittu, että psykoosilääkkeillä voi olla positiivinen vaikutus erilaisiin ei-psykoottisiin häiriöihin, mukaan lukien BPD.
Antipsykoottisten aineiden on osoitettu vähentävän ahdistusta, paranoidista ajattelua, vihaa / vihamielisyyttä ja impulsiivisuutta BPD-potilailla.
Tavalliset antipsykootit sisältävät:
- Haldoli (haloperidoli)
- Zyprexa (olantsapiini)
- Clozaril (klotsapiini)
- Seroquel (kitaasiini)
- Risperdal (risperidoni) (Risperdal)
Mood Stabilizers / Antikonvulsantit
Lääkkeitä, joilla on mielialan stabiloitumisominaisuuksia, kuten litiumia ja eräitä kouristuksia estäviä lääkkeitä (anti-seizure), on käytetty impulsiivisen käyttäytymisen ja nopeasti tunneperäisten muutosten hoitoon, jotka liittyvät BPD: hen. On olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat siihen, että nämä lääkeryhmät voivat olla käyttökelpoisia BPD: ssä.
Yhteiset mielialan stabilisaattorit / antikonvulsantit sisältävät:
- Lithobidi ( litiumkarbonaatti )
- Depakote (valproaatti)
- Lamictal (lamotrigiini)
- Tegretoli tai karbatroli (karbamatsepiini)
Anxiolyytit (ahdistuneisuus)
Koska BPD-potilaat kokevat myös usein voimakasta ahdistusta, lääkkeitä ahdistusta vähentävät lääkkeet on joskus määrätty. Valitettavasti on hyvin vähän tutkimusta, jolla tuetaan ahdistuksenvastaisen lääkityksen käyttöä BPD: n hoitoon. Lisäksi on olemassa joitakin todisteita siitä, että tiettyjen ahdistuskategorioiden, bentsodiatsepiinien (esim. Ativan, klonopiini) käyttö voi itse asiassa aiheuttaa oireiden pahenemista joidenkin BPD-potilaiden kohdalla, ja niitä on määrättävä varoen.
Bentsodiatsepiinit ovat erityisen vaarallisia sellaisten henkilöiden käyttöön, joilla on samanaikaisia aineen käyttöhäiriöitä, koska ne voivat olla tapana muodostaa. Buspar, ahdistusvoima, joka ei ole tapana muodostaa, on vaihtoehto bentsodiatsepiiniperheen lääkkeille .
Yleisiä anksiolyyttejä ovat:
- Ativan (loratsepaami)
- Klonopiini (klonatsepaami)
- Xanax (alpratsolaami)
- Valium (diatsepaami)
- Buspar (buspironi)
Muut Borderline Personality Disorder -lääketiede
Kun tiedämme enemmän BPD: n biologisista syistä, uusia lääkkeitä kehitetään ja testataan sairauden varalta. Esimerkiksi äskettäin tehdyn tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että omega-3-rasvahappo-lisäaine voi johtaa alentuneeseen aggressiivisuuteen ja vihamielisyyden tunteisiin BPD-potilailla.
Lähteet:
American Psychiatric Association. "Harjoittelusäännöt potilaiden hoidossa, joilla on rajatylittävä persoonallisuushäiriö". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, lokakuu 2001.
Triebwasser, J ja Siever, LJ. "Persoonallisuushäiriöiden farmakoterapia." Journal of Mental Health, 16: 5-50, helmikuu 2007.
Zanarini, MC, Frankenburg, FR. "Omega-3-rasvahappohoito rajatylittävillä persoonallisuushäiriöillä toimiville naisille: kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu pilottitutkimus." American Journal of Psychiatry, 160: 167-169, 2003.