Antipsykoottiset lääkkeet vähentävät skitsofrenian ja muiden psyykkisten sairauksien psykoottisia oireita, jotka yleensä mahdollistavat henkilön toimivan tehokkaammin ja asianmukaisesti. Antipsykoottiset lääkkeet ovat paras hoito skitsofreniaan juuri nyt, mutta ne eivät paranna skitsofreniaa eivätkä varmista, että muita psykoottisia episodeja ei tule.
annokset
Lääkkeiden valintaan ja annosteluun voi tehdä vain pätevä lääkäri, joka on hyvin koulutettu mielenterveyden häiriöiden hoitoon.
Lääkitysannos yksilöidään jokaiselle potilaalle, koska ihmiset saattavat vaihdella paljon lääkkeen määrää, jota tarvitaan vähentämään oireita aiheuttamatta hankalia sivuvaikutuksia.
Uudempia psykoosilääkkeitä: parempia vaihtoehtoja?
Useita uusia psykoosilääkkeitä (niin sanottuja "epätyypillisiä psykoosilääkkeitä") on otettu käyttöön vuodesta 1990 lähtien. Ensimmäinen klotsapiini (Clozaril) on osoittautunut tehokkaammaksi kuin muut psykoosilääkkeet, vaikka vaikeiden sivuvaikutusten mahdollisuus - erityisesti infektion torjuntaan vaikuttavien valkosolujen (agranulosytoosi) menetyksen - vaatii potilaiden seurantaa verikokeilla joka toinen tai kaksi viikkoa. Vuoden kestäneen vakaan verenvuodon jälkeen verenvuoto voidaan kerätä kuukausittain.
Jopa uudet antipsykoottiset lääkkeet, kuten risperidoni (Risperdal), aripipratsoli (Abilify), kvetiapiini (Seroquel) ja olanzapinen (Zyprexa) - ovat turvallisempia tardiivin dyskinesiaan (TD) - tahattomaan liikuntahäiriöön - mutta monet epätyypilliset lääkkeet vaikuttavat todennäköisemmin aineenvaihduntaan, kuten painonnousuun, lisääntyneeseen glukoosiin ja lipideihin.
Skitsofrenian oireiden kohdistaminen
Antipsykoottiset lääkkeet ovat usein hyvin tehokkaita hoitamaan tiettyjä skitsofrenian oireita, erityisesti hallusinaatioita ja harhaluuloja. Lääkkeet eivät välttämättä ole yhtä hyödyllisiä kuin muut oireet, kuten vähentynyt motivaatio ja tunneilmaisu .
Vanhemmat antipsykootit, lääkkeet kuten haloperidoli (Haldol) tai klooripromatsiini (tioratsiini) saattavat jopa aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka muistuttavat vaikeampia hoitoon liittyviä oireita.
Annoksen pienentäminen tai vaihtaminen toiseen lääkkeeseen voi vähentää näitä haittavaikutuksia. Uudemmat lääkkeet, mukaan lukien olanpsiini (Zyprexa), kvetiapiini (Seroquel), risperidoni (Risperdal) ja aripipratsoli (Abilify), eivät näytä aiheuttavan tätä ongelmaa.
Joskus skitsofreniaa sairastavilla henkilöillä on masennus, muut oireet saattavat heikentyä. Oireet voivat parantaa antidepressiivisen lääkityksen lisäämistä .
Potilaat ja perheet joutuvat joskus huolestumaan skitsofrenian hoitoon käytettävistä antipsykoottisista lääkkeistä. Huolestuttaessa haittavaikutuksista, he voivat huolestua siitä, että tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta. Antipsykoottiset lääkkeet eivät kuitenkaan tuota "suurta" tai riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä ihmisille, jotka ottavat niitä.
Toinen väärinkäsitys antipsykoottisista lääkkeistä on se, että ne toimivat eräänlaisena mielenterveyteen tai "kemialliseen pakkopaitaan". Asianmukaisessa annostuksessa käytettävät psykoosilääkkeet eivät "nakota ihmisiä" tai poista vapaata tahtoaan.
Antipsykoottisten lääkkeiden pitäisi lopulta auttaa skitsofreniaa sairastavaa henkilöä käsittelemään maailmaa järkevämmin.
Kuinka kauan ihmiset joutuvat skitsofrenian kanssa ottamaan psykoosilääkkeet?
Antipsykoottiset lääkkeet vähentävät tulevien psykoottisten episodien tiheyttä ja voimakkuutta potilailla, jotka ovat saaneet eloon episodista. Jopa huumehoidon jatkamisen myötä jotkut takaisin saaneet ihmiset kärsivät uusiutumisesta. Lääkkeen lopettamisen jälkeen havaitaan entistä suurempia uusiutumisnopeuksia.
Vakavien psykoottisten oireiden hoito voi vaatia suurempia annoksia kuin ylläpitohoidossa. Jos oireet ilmenevät uudestaan pienemmällä annoksella, tilapäinen annoksen suureneminen voi estää kokonaan puhkeamisen.
On tärkeää, että skitsofreniapotilaat työskentelevät lääkäreiden ja perheenjäsenten kanssa noudattaen hoitosuunnitelmaa. Hoidon noudattaminen viittaa siihen, missä määrin potilaat noudattavat lääkäreiden suosittelemia hoitosuunnitelmia. Hyvä tarttuvuus edellyttää lääkemääräystä annettaessa asianmukaista annosta ja taajuutta joka päivä, pitämällä kaikki tapaamiset ja noudattamalla huolellisesti muita hoitomenetelmiä. Skitsofreniapotilaiden hoito on usein vaikeaa, mutta sitä voidaan helpottaa useiden strategioiden avulla ja parantaa elämänlaatua.
Skitsofreniapotilaat eivät ehkä tartu hoitoon useista eri syistä. Potilaat eivät ehkä usko, että he ovat sairaita ja saattavat kieltää lääkityksen tarpeen, tai heillä saattaa olla sellainen epäjärjestys, että he eivät voi muistaa ottaa päivittäisiä annoksiaan.
Perheenjäsenet tai ystävät eivät ehkä ymmärrä skitsofreniaa ja saattavat epäasianmukaisesti neuvoa henkilöä, jolla on skitsofrenia , lopettamaan hoidon, kun hän tuntee paremmin.
Lääkärit, joilla on tärkeä tehtävä potilaansa hoidon tukemisessa, eivät voi kysyä potilailta, kuinka usein he käyttävät lääkkeitä tai eivät ole halukkaita ottamaan potilaan pyyntöä muuttaa annoksia tai kokeilla uutta hoitoa.
Jotkut potilaat kertovat, että lääkkeiden haittavaikutukset näyttävät pahalta kuin itse sairaus. Lisäksi päihteiden käyttö voi häiritä hoidon tehokkuutta ja johtaa potilaita lopettamaan lääkitys.
Kun monimutkainen hoitosuunnitelma lisätään mihin tahansa näistä tekijöistä, hyvä tarttuvuus voi olla entistä haastavampi.
On olemassa monia strategioita, joita potilaat, lääkärit ja perheet voivat käyttää parantaa tarttumista ja ehkäistä sairauden pahenemista.
Jotkut antipsykoottiset lääkkeet ovat saatavilla pitkävaikutteisissa injektoitavissa muodoissa, jotka poistavat tarpeen ottaa pillereitä joka päivä. Skitsofrenian hoitojen nykyisen tutkimuksen tärkeä tavoite on kehittää laajempaa valikoimaa pitkävaikutteisia psykoosilääkkeitä, erityisesti uudempia aineita, joilla on lieviä sivuvaikutuksia, jotka voidaan toimittaa injektoimalla.
Lääkityskalenterit tai potilaslehdet, jotka on merkitty viikonpäivillä, voivat auttaa potilaita ja hoitajia tietämään, milloin lääkkeitä on tai ei ole otettu. Käyttämällä elektronisia ajastimia, jotka saavat piippauksen, kun lääkkeitä otetaan, tai päivittäisten päivittäisten tapahtumien, kuten aterioiden, kanssa tapahtuva lääkitys voi auttaa potilaita muistaa ja noudattaa annosteluaikataulua.
Perheenjäsenten sitoutuminen potilaan suun kautta tapahtuvan lääkityksen toteamiseen voi auttaa varmistamaan sitoutumisen myös.
Lisäksi lääkärit voivat tunnistaa useat muut sitoutumisvalvonnan menetelmät, kun pillereiden ottaminen on potilaiden ongelma ja hän voi työskennellä niiden kanssa helpottamaan tarttumista. On tärkeää ilmaista huolesi siitä, että lääke on otettu lääkärisi puoleen.
Mitä haittavaikutuksista?
Psykoosilääkkeillä, kuten lähes kaikilla lääkkeillä, on ei-toivottuja vaikutuksia sekä niiden myönteisiä vaikutuksia. Varhaisen hoidon aikana potilaita voi vaivata sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta, levottomuutta, lihaskouristuksia, vapinaa, suun kuivumista tai näköhäiriöitä. Suurin osa näistä voidaan korjata laskemalla annos tai valvomalla muilla lääkkeillä.
Eri potilailla on erilaiset hoitovastukset ja haittavaikutukset erilaisille psykoosilääkkeille. Potilas voi tehdä paremmin yhden lääkkeen kanssa kuin toinen.
Psykoosilääkkeiden pitkävaikutteiset haittavaikutukset voivat olla huomattavasti vakavampi ongelma. Tardiva dyskinesia (TD), kuten mainittu, on sairaus, jolle on ominaista tahattomia liikkeitä, jotka vaikuttavat useimmiten suuhun, huulille ja kielelle ja joskus kehon tai muiden kehon osien, kuten käsien ja jalkojen. Se esiintyy noin 15-20% potilaista, jotka ovat saaneet vanhempia "tyypillisiä" antipsykoottisia lääkkeitä monta vuotta. TD voi myös kehittyä potilailla, joita on hoidettu näillä lääkkeillä lyhyempiä aikoja. Useimmissa tapauksissa TD: n oireet ovat lieviä ja potilas voi olla tietämättömiä liikkeistä.
Viime vuosina kehittyneet antipsykoottiset lääkkeet näyttävät olevan paljon pienemmät TD: n tuottamisriskit kuin perinteisillä antipsykoottisilla vanhuksilla.
Vaara ei kuitenkaan ole nolla, ja ne voivat tuottaa omia sivuvaikutuksia kuten painonnousua. Lisäksi, jos annos annetaan liian suurella annoksella, uudemmat lääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia, kuten yhteiskunnallinen vetäytyminen ja Parkinsonin taudista muistuttavat oireet, liikuntaan vaikuttava häiriö. Kuitenkin uudemmat antipsykootit ovat merkittävä edistysaskel hoidossa, ja niiden optimaalinen käyttö skitsofrenian ihmisissä on paljon nykyisen tutkimuksen kohteena.
Skitsofrenian hoito
Atyypisten antipsykoottisten lääkkeiden tiedot
Lähde:
Kansallinen mielenterveyskeskus