Impulssi käyttäytymisen hillitseminen
Monielämän persoonallisuushäiriö (BPD) saattaa vaikuttaa tehokkaasti BPD-oireiden, erityisesti tunnehäiriöiden ja impulssiivisten oireiden, vähentämiseen. Näitä psykiatrisia farmaseuttisia lääkkeitä määrätään yhä enemmän BPD-potilaille, vaikka p sychoterapia on edelleen tärkein hoitomuoto. Mitkä ovat hyödyt ja riskit?
Mitkä ovat mielialan stabilisaattorit?
Termi " mielialan stabilointiaine" käytetään kuvaamaan mitä tahansa lääkettä, joka vähentää voimakkaiden mielialan siirtymien taajuutta tai lability- taajuutta. BPD: hen kuuluville henkilöille on määrätty erilaisia lääkityslajeja. Alunperin kehityshäiriöiden hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, joita kutsutaan "kouristuslääkkeiksi", määrätään tavallisesti niiden mielialaa tasapainottaville vaikutuksille. Esimerkkejä ovat:
- Tegretol, Equetro (karbamatsepiini)
- Lamictal (lamotrigiini)
- Trileptal (okskarbatsepiini)
- Topamax (topiramaatti)
- Depakote (valproiinihappo, divalproex-natrium)
Lithobidi (litiumkarbonaatti) on antikonvulsantti mielialan stabilisaattori, joka on ollut vuosien ajan kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoa.
Kuinka tehokas ovat BPD: n mielialan stabilisaattorit?
Tutkimus on rajallista, mutta näyttää siltä, että mielialan stabilisaattorit voivat hoitaa joitakin BPD-oireita tehokkaasti. Eniten tutkittu lääke on litium. Suurin osa näistä tutkimuksista keskittyi impulsiivisuuden hoitoon, mutta yksi tutkimus osoitti, että litium voi olla tehokas hoidettaessa BPD-vihaa ja ärsytystä.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että muut kouristuksia estävät mielialan stabilisaattorit voivat auttaa pitämään BPD: ssä mielialaa ja emotionaalisia oireita ja erilainen lääkitys, jota kutsutaan epätyypillisiksi psykoosilääkkeiksi, tarjoaa lisäkäsittelyvaihtoehdon.
Mood Stabilisaattoreiden riskit ja haittavaikutukset BPD: lle
Näiden lääkkeiden riskit ja haittavaikutukset voivat vaihdella riippuen siitä, millaista mielialan stabilointiaineesi olet ottanut.
Esimerkiksi kukin antikonvulsanttisen mielialan stabilisaattorilla on oma ainutlaatuinen sivuvaikutusprofiili.
Litiumkarbonaatti voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan tuskaa, kuten pahoinvointia ja oksentelua; painonnousu; akne; vapina (ravistelu); ja kognitiiviset ongelmat (esimerkiksi tunne, että ajattelusi hidastuu tai sumea). Litium voi myös vaikuttaa munuaisiin ja kilpirauhaseen, joten verikokeita tarvitaan seurata niiden toimintaa, kun käytät tätä lääkettä. Litium voi myös olla hyvin myrkyllistä suurina annoksina, joten sitä on vähemmän todennäköistä niille henkilöille, joilla on itsemurhayritys.
Muut mahdolliset haittavaikutukset kouristuslääkkeillä ovat ruoansulatuskanavan valitukset, painonnousu, ihottumat, väsymys ja huimaus. Lisäksi jotkut näistä lääkkeistä aiheuttavat riskin harvinaisista, mutta vakavista sivuvaikutuksista. Esimerkiksi karbamatsepiinihoitoa saavia ihmisiä on seurattava agranulosytoosin mahdollisesta kehittymisestä, mikä on harvinainen tila, jonka merkitys on merkittävä veren valkosolujen väheneminen. Myrkyllisyys on myös huolenaihe tietyille epäsäännöllisille mielialahäiriöille BPD: lle.
Kysymyksiä kysyä psykiatriasi
Keskustele psykiatrillesi kaikista huolenaiheista, ennen kuin aloitat mielialan stabilointia BPD: n suhteen. Varmista, että ymmärrät riskit ja haittavaikutukset sekä syy (t), joita sinulle määrätään tietylle lääkkeelle.
Seuraavassa on muutamia kysymyksiä, joista haluat kysyä:
- Mitkä BPD-oireet odottavat tämän lääkityksen vaikuttavan?
- Onko olemassa erityisiä riskejä tai haittavaikutuksia, joita minun pitäisi seurata?
- Kuinka lääke toimii vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joita otan?
- Kuinka kauan minun täytyy ottaa tämä lääkitys ennen kuin havaitsen sen vaikutukset?
- Kuinka kauan sinä luulet minun olevan tämän lääkityksen?
Lähteet:
American Psychiatric Association. "Harjoittelusäännöt potilaiden hoidossa, joilla on rajatylittävä persoonallisuushäiriö". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, lokakuu 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Psykiatristen lääkkeiden käsikirja , nykyiset kliiniset julkaisut, 2008.
Belli H, Ural C, Akbudak M. Borderline persoonallisuushäiriö: kaksisuuntaisuus, mielialan stabilisaattorit ja epätyypilliset psykoosilääkkeet hoidossa. Journal of Clinical Medical Research: 4 (5): 301 - 308, 2012.