Psykoterapia, lääkitys, sairaalahoito ja oma-apu BPD: lle
Rajatyön persoonallisuushäiriöön (BPD) on olemassa erilaisia tehokkaita hoitoja. Mitä hoitoja näyttävät toimivan parhaiten, ja mitä pitäisi tietää käytettävissä olevista vaihtoehdoista?
Yleiskatsaus
Yleensä BPD: tä hoidetaan lääkityksen ja psykoterapian yhdistelmällä, vaikka kriisin aikana BPD-potilaat saattavat tarvita lyhytaikaisia sairaalahoitokausia.
Viime aikoina on kehitetty itsehoitotyökaluja täydentämään BPD: n perinteisiä hoitoja.
Psykoterapia
Pitkäaikaishoidon psykoterapia tai "talkterapia" on tärkeä osa BPD: n hoitoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että useat psykoterapia-tyypit ovat tehokkaita vähentämään BPD: n oireita, kuten:
- Dialectical Behavior Therapy (DBT)
Dialectical behavior therapy (DBT) oli ensimmäinen psykoterapian muoto, jonka todettiin olevan tehokas henkilöille, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö (BPD). DBT on kognitiivisen käyttäytymisterapian muoto, joka keskittyy siihen, miten ajatukset ja uskomukset voivat johtaa toimintoihin ja käyttäytymiseen. Tässä hoidossa ihmiset oppivat hallitsemaan konflikteja ja oppimaan taitoja auttaa heitä selviytymään voimakkaista tunteista. Myös tietoisuus meditaatio sisältyy usein. - Schema Focused Therapy
Schema-keskittynyt hoito on myös BPD: n kognitiivisen käyttäytymishoidon muoto. Schema-keskittynyt hoito toimii ajatellen, että lapsuuden tarpeeton tarpeet voivat johtaa epäterveellisiin ajatteluihin maailmasta. Tämä hoito keskittyy kohtaamaan nämä maladaptiviset uskomukset ja käyttäytymiset ja keskittyä sen sijaan terveellisiin ajatteluihin ja selviytymiseen.
- Mielentämispohjainen terapia
Mielentämispohjaista hoitoa on tutkittu jossain määrin BPD: n suhteen, ja se voi auttaa ahdistuksen ja masennuksen sekä sosiaalisen toiminnan kanssa. Tämä hoito keskittyy auttamaan asiakkaan tunnistamaan henkisiä tiloja - omiin ajatuksiinsa ja tunteisiinsa sekä muiden kanssa kommunikoivien ajatusten ja tunteiden kanssa. Tunnustuksen kautta hän kykenee näkemään, miten nämä ajatukset vaikuttavat hänen käyttäytymiseen tai muiden käyttäytymiseen.
- Transferenssi keskittynyt psykoterapia
Siirtymäpainotteista psykoterapiaa on tutkittu BPD: ssä ja se voi olla yhtä hyvä tai parempi kuin näiden tutkimusten mukainen dialektinen käyttäytymisterapia. Tämä terapia käyttää käsitteitä siirto-siirtämällä tunteita yksi henkilöstä toiseen, joka on keskeinen käsite psykodamus terapiassa . Siirtoon kohdennetulla psykoterapialla hyödynnetään asiakkaan ja terapeutin välistä suhdetta, jotta terapeutti voi nähdä, miten asiakas liittyy toisiinsa. Terapeutti voi sitten käyttää tätä tietoisuutta auttaakseen henkilöä reagoimaan tehokkaammin muihin suhteisiinsa.
Lääkehoito
Vaikka tällä hetkellä ei ole FDA: n hyväksymää lääkevalmistetta rajatylittävälle persoonallisuushäiriölle , tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut lääkkeet vähentävät sairauden tiettyjä oireita. Lääkitys voi olla erityisen tehokasta BPD: lle, kun sitä käytetään yhdessä psykoterapian kanssa. BPD-oireiden lievittämisen ohella lääkitys voi auttaa nykyisten mielenterveyden, kuten ahdistuksen tai masennuksen, kanssa.
Jotkut yleisimmin määrätyt lääkkeet BPD: lle ovat:
- Masennuslääkkeet - Masennuslääkkeet voivat auttaa sellaisten tunteiden, kuten surun, kanssa, mutta eivät näytä olevan hyödyllisiä sellaisten oireiden kuin vihan vuoksi.
- Antipsykootit - Antipsykootit olivat eräitä ensimmäisiä lääkkeitä, joita käytettiin BPD: n hoitoon, ja ne voivat olla erityisen hyödyllisiä joidenkin BPD: n ongelmallisempien oireiden, kuten vihan, impulsiivisuuden ja paranoidisen ajattelun kannalta.
- Ahdistuneisuus (ahdistuneisuus) - Ahdistuneisuus voi kulkea käsi kädessä BPD: n kanssa, jolloin jotkut näistä lääkkeistä ovat hyödyllisiä, mutta jotkut niistä ovat kaksiteräinen miekka riippuvuutta aiheuttavan potentiaalinsa takia.
- Mood stablizers / anticonvulsants - Mood stabilizers voi auttaa BPD: n kanssa impulsiivisen ajattelun kanssa.
Myös muita mahdollisia hoitoja, kuten omega-3-rasvahappoja, tutkitaan. Tosiasiassa tutkimukset tähän mennessä eivät ole saaneet merkittävää hyötyä useimmilta BPD-lääkkeille lukuun ottamatta epätyypillisiä psykoosilääkkeitä (toisen sukupolven antipsykoottiset aineet), mielialan stabilointiaineet ja omega-3-rasvahapot.
sairaalahoitoa
Rajaperäisen persoonallisuuden häiriö liittyy hyvin intensiivisiin tunnekokemuksiin. Tämän seurauksena BPD-potilaat saattavat tarvita intensiivistä BPD-hoitoa. Joskus BPD: n henkilöt pääsevät psykiatriseen sairaalaan intensiiviseen sairaalahoitoon . Sairaalahoito vaatii sinua yöpyä sairaalassa.
Toinen hoitovaihtoehto on osittainen sairaalahoito tai päiväkäsittely. Nämä ovat ohjelmia, jotka ovat intensiivisempiä kuin perinteinen avohoidossa oleva psykoterapia, mutta eivät edellytä sinun yöpymistä. Saatat olla ilmoittautunut osittaiseen sairaala- tai päiväohjelmaan, jos saatat olla kohti kriisiä tai jos olet juuri vapautunut sairaalahoidosta sairaalaan ja tarvitset enemmän intensiivistä hoitoa, jotta kriisi ei pääse uudelleen.
Itseohjaus
BPD: n itsesääntelystrategiat ovat olennainen osa hoitohoitoa . Tietenkin niitä olisi käytettävä täydentämään hoitoa pätevästä terapeutista eikä yksin. Ihanteellinen suunnitelma sisältää oppimista niin paljon kuin voit häiriöllisyydestäsi itseopiskelukoulutuksen avulla, oppimalla terveitä selviytymisvalmiuksia BPD : ssä ja etsimällä tapoja auttaa sinua ilmaisemaan ja hallitsemaan tunteita.
BPD: lle on käytettävissä arvokkaita apuvälineitä, joita voidaan käyttää yhdessä perinteisten hoitomuotojen kanssa. Kirjat ja online-resurssit tarjoavat tietoa BPD: stä ja ehdotat tapoja selviytyä oireista.
Mitä tehdä Emergengcy
Jos sinä tai joku rakastat mielesi mentaalisen hätätilan, on tärkeää, että saat apua välittömästi. Soita 911 tai mene lähimpään hätätilaan. Jos on näyttöä siitä, että sinä (tai oma rakastettasi) on vaaraksi itsellesi tai muille, saatat päästää lyhytaikaiseen sairaalaan oleskeluun sairaalassa psykiatrisessa yksikössä, kunnes kriisi on kulunut. On suositeltavaa, että BPD: llä asuvat saavat BPD: n turvallisuussuunnitelman . Tässä suunnitelmassa voit ennakoida kriisiä ja tehdä suunnitelma siitä, miten käsittelette tunteitasi ennen kuin ne tulevat hätätilanteiksi.
Lähteet:
Combs, G. ja L. Oshman. Helmiä ihmisille, joilla on persoonallisuushäiriö Diagnoosi. Ensisijainen hoito . 2016, 43 (2): 263 - 8.
Stoffers, J. ja K. Lieb. Lääkehoito rajatylittävän persoonallisuushäiriön varalta - nykytodellisuus ja viimeaikaiset trendit. Nykyiset psykiatrian raportit . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., ja K. Lieb. Psykologiset terapiat ihmisillä, joilla on rajallinen persoonallisuushäiriö. Systemaattisten arvioiden Cochrane-tietokanta . 2012 8: CD005652.