Mitä sinun tarvitsee tietää BPD: n masennuslääkkeistä
Vaikka psykoterapia pidetään keskeisenä piirteenä kohtelussa rajatylittävän persoonallisuuden häiriön (BPD) , monet ihmiset ovat määrätty masennuslääkkeitä BPD. FDA: lla ei ole hyväksyttyä lääkkeitä BPD: n hoitoon, mutta monet ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään BPD: n oireita.
Masennuslääkkeet ovat BPD: n yleisimpiä lääkitysluokkia.
Vaikka masennuslääkkeet eivät yksinään tuota täydellistä elpymistä BPD: stä, ne voivat auttaa sinua saamaan oireesi riittävästi hallita, että psykoterapia on hyödyllisempi sinulle.
BPD: n masennuslääkkeitä voi suositella, jos sinulla on pahoinpideleva masennus tai jos psykiatri olettaa, että he käyttävät BPD: hen liittyviä mielialan oireita.
Tyypit masennuslääkkeitä
Masennuslääkkeitä on monenlaisia. Yleisimmin kuvattuja masennuslääkkeitä kutsutaan "selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi" tai SSRI: eiksi. Nämä lääkkeet toimivat muuttamalla neurotransmitterin serotoniinin saatavuutta aivoissasi. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Celexa (sitalopraami)
- Lexapro (escitalopraami)
- Prozac (fluoksetiini)
- Zoloft (sertraliini)
- Paxil (paroksetiini)
Muita tyypillisiä masennuslääkkeitä ovat "trisykliset" ja "monoamiinioksidaasin estäjät" tai MAO-yhdisteet. Nämä lääkkeet ovat vanhempia ja niillä on vakavia sivuvaikutuksia, joten ne ovat harvemmin määrätyt.
Joitakin trisyklisiä ovat:
- Elavil (amitriptyline)
- Anafraniili (klomipramiini)
- Tofranil (imipramiini)
Jotkut MAOI: t ovat:
- Nardil (fenelsiini)
- Parnaatti (tranyylisytromiini)
Lopuksi on olemassa muita tyypin masennuslääkkeitä, joita tavallisesti määrätään, mukaan lukien:
- Wellbutriini (bupropioni)
- Cymbalta (duloksetiini)
- Effexor (venlafaksiini)
Masennuslääkkeet BPD: lle - ovatko ne tehokkaita?
Useat tutkimustulokset ovat osoittaneet, että tietyt masennuslääkkeet ovat tehokkaita BPD: n erityisten oireiden hoidossa. Esimerkiksi SSRI: t voivat vähentää emotionaalista epävakautta , impulsiivisuutta , itsensä vahingoittamista käyttäytymistä ja vihaa . MAO: ita on myös osoitettu tehokkaasti henkisen epävakauden hoidossa.
Vähemmän johdonmukaista näyttöä siitä, että trisykliset masennuslääkkeet ovat hyödyllisiä BPD-potilaille. Vaikka on näyttöä siitä, että jotkut BPD-potilaat reagoivat hyvin tähän masennuslääkehoitoon, yksi tutkimustutkimus osoitti, että trisyklisiä käyttäneitä BPD-potilaita kokenut itsemurha-ajattelun ja paranoidisen ideation lisääntymisen .
Masennuslääkkeiden riskit ja haittavaikutukset
Masennuslääkkeiden riskit ja haittavaikutukset voivat vaihdella riippuen masennuslääkkeen tyypistä. SSRI: t ovat yleensä vähiten vakavia haittavaikutuksia, mutta voivat aiheuttaa vaikutuksia, kuten ruokahaluttomuutta, päänsärkyä, unettomuutta, sedaatiota ja seksuaalista toimintahäiriötä.
Trisykliset masennuslääkkeet voivat myös tuottaa suun kuivumista, näön hämärtymistä, painonnousua, kouristuksia ja sydänongelmia. Niille, jotka käyttävät MAO-yhdisteitä, on eräitä aminohappo-tyramiinipitoisia elintarvikkeita (esim. Soijakastike, ikääntynyt juusto) vältettävä johtuen vakavasti kohonneesta verenpaineesta.
Lisäksi on olemassa useita erilaisia lääkkeitä, joilla on vakavia vuorovaikutuksia MAO-lääkkeiden kanssa, joten keskustele aina nykyisistä lääkkeistäsi lääkärisi ja apteekkihenkilökunnan kanssa.
Kysymyksiä psykiatriisi
Sinun pitäisi puhua psykiatriisi ennen kuin aloitat kaikenlaisen lääkityksen BPD: n hoitamiseksi . Jos sinulla on jotain huolenaiheita (myös joitakin edellä mainituista), anna hänen tietää. Varmista, että ymmärrät riskit ja haittavaikutukset. Varmista, että sinulla on syvällinen keskustelu syistä, joita sinulle on määrätty tietty lääkitys. Seuraavassa on muutamia kysymyksiä, joista haluat kysyä:
- Mitkä oireet odottavat tämän lääkityksen käsittelemistä?
- Onko olemassa erityisiä riskejä tai haittavaikutuksia, joita minun pitäisi seurata?
- Miten tämä lääke toimii vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joita käytän?
- Kuinka kauan minun on käytettävä tätä lääkettä ennen kuin havaitsen vaikutuksia?
- Kuinka kauan sinä luulet minun olevan tämän lääkityksen?
Lähteet:
American Psychiatric Association. "Harjoittelusäännöt potilaiden hoidossa, joilla on rajatylittävä persoonallisuushäiriö". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, lokakuu 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Psykiatristen lääkkeiden käsikirja , nykyiset kliiniset julkaisut, 2008.