Antipsykootit voivat auttaa parantamaan ajattelua ja vähentämään vihaa BPD: ssä
Psykiatri voi määrätä antipsykoottisia lääkkeitä varten yhdestä tai useammasta rajallisesta persoonallisuushäiriöstä (BPD).
Miksi psykoosilääkkeet Borderline persoonallisuushäiriölle?
Termi "raja" syntyi, koska varhaiset psykiatrit uskoivat, että BPD: n oireet olivat "rajalla" neuroosin ja psykoosin välillä . Tästä syystä jotkut ensimmäisistä BPD: n testatuista lääkkeistä olivat antipsykootit.
Vaikka tiedämme nyt, että BPD: llä ei ole psykoottisia ominaisuuksia (ja se ei ole psykoottinen häiriö), tutkimukset ovat osoittaneet, että psykoosilääkkeet voivat olla tehokkaita vähentämään BPD: n oireita - erityisesti viha ja vihamielisyys, voimakkaat mielialan muutokset, ja kognitiiviset oireet, kuten paranoidinen ajattelu. Tästä huolimatta tutkimukset osoittavat, että psykoosilääkkeet eivät ole tehokkaita parantamaan ahdistusta, masentuneita mielialaa ja impulsiivisuutta BPD: ssä .
Lisäksi, vaikka psykoosilääkkeiden lyhyen aikavälin käyttö voi olla tehokas BPD: ssä, antipsykoottisen lääkkeen usein ja pitkäaikaisen käytön hyöty on kiistanalainen.
Antipsykoottisten aineiden tyypit
Psykoosilääkkeistä on kaksi päätyyppiä: tyypillinen ja epätyypillinen.
Tyypilliset psykoosilääkkeet . Tyypilliset psykoosilääkkeet ovat vanhempia antipsykoottisia lääkkeitä, jotka tunnetaan ensimmäisen sukupolven antipsykoottisina aineina. Niitä käytetään vähemmän yleisesti, koska ne voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten liikuntahäiriöitä.
Jotkut tyypilliset psykoosilääkkeet ovat:
- Haldoli (haloperidoli)
- Navane (thiothixene)
- Stelatsiini (trifluoperatsiini)
Atyppiset psykoosilääkkeet . Atyyppiset psykoosilääkkeet ovat uudentyyppisiä antipsykoottisia lääkkeitä, ja ne tuottavat vähemmän liikkeen aiheuttamia sivuvaikutuksia. Kuusi epätyypillistä psykoosilääkettä ovat:
- Zyprexa (olantsapiini)
- Clozaril (klotsapiini)
- Seroquel (kitaasiini)
- Abilify (aripipratsoli)
- Geodoni (ziprasidoni)
- Risperdal (risperidoni)
Antipsykoottisten lääkkeiden haittavaikutukset
Pitkäaikainen dyskinesia, joka voi aiheutua psykoosilääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä, liittyy kasvojen, huulten, kielen, raajojen ja sormien hallitsemattomaan liikkeeseen. Se on peruuttamaton ja riski sen kehittymisestä on korkeampi tyypillisten psykoosilääkkeiden kuin epätyypillisten psykoosilääkkeiden kanssa. Muita mahdollisia sivuvaikutuksia kutsutaan ekstrapyramidaalisin oireiksi , kuten akathisiin , voimakkaaseen levottomuuteen ja levottomuuteen. Ekstrapyramidaaliset oireet ovat myös yleisempiä kuin tyypilliset kuin epätyypilliset antipsykootit. Neuroleptinen pahanlaatuinen oireyhtymä on harvinainen mutta erittäin vakava sairaus, johon liittyy psykoosilääkkeitä, joihin liittyy korkea kuume, delirium ja lihasjäykkyys.
Vaikka epätyypilliset psykoosilääkkeet eivät todennäköisesti aiheuta tardiivin dyskinesiaa ja ekstrapyramidaalisia oireita, ne liittyvät muihin haittavaikutuksiin, kuten painonnousuun, uusiin diabeteslääkkeisiin, kolesterolin nousuun, seksuaaliseen toimintahäiriöön ja sydänongelmiin. Lisäksi eräillä yksittäisillä psykoosilääkkeillä on omat ainutlaatuiset sivuvaikutukset. Esimerkiksi epätyypillisen antipsykoottisen klotsapiinin harvinainen mutta mahdollisesti kohtalokas sivuvaikutus on agranulosytoosi, valkosolujen väheneminen.
Verenlaskennan säännöllistä seurantaa tarvitaan, kun tätä ainetta käytetään.
Kuten on osoitettu, antipsykoottisiin lääkkeisiin liittyy useita mahdollisia sivuvaikutuksia, ja ne vaihtelevat tyypin (tyypillisesti vs epätyypillisillä) antipsykoottisilla lääkkeillä samoin kuin yksilöllisellä lääkityksellä. Jos lääkäri määrittelee antipsykoottisen lääkkeen, tarkista lääkärisi vastaukset lääkärisi kanssa ja ota lääkitys ohjeiden mukaisesti.
Bottom Line
BPD: n hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa - tarkoittaen sitä, mikä sinulle sopii, on todennäköisesti erilainen kuin joku muu. Se vie aikaa sinulle ja lääkärillesi suunnittelemaan suunnitelmasi BPD: n hoidon optimoimiseksi, ja tämä suunnitelma voi sisältää sekä lääkityksen että psykoterapian .
Hyvä uutinen on, että käytettävissä on erinomaisia hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat sinua tuntemaan itsensä paremmaksi ja hyvin.
Lähteet:
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Psykiatristen lääkkeiden käsikirja , nykyiset kliiniset julkaisut, 2008.
American Psychiatric Association. (Lokakuu 2001). Käytännön ohjeet potilaille, joilla on rajatylittävä persoonallisuushäiriö. " American Journal of Psychiatry , 158: 1-52.
Ingenhoven, TJ & Duivenvoorden, HJ (2011). Psykoosilääkkeiden erilainen tehokkuus rajatylittävässä persoonallisuushäiriössä: meta-analyysi lumekontrolloiduista, satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista oireettomiin tulosalueisiin. Journal of Clinical Psychopharmacology, 31 (4): 489 - 96.
Stoffers, J., Völlm, BA, Rücker, G., Timmer, A., Huband, N., & Lieb, K. (2010). Farmakologiset interventiot rajatylittävän persoonallisuuden häiriöön. Cochrane-tietokanta Systematic Reviews, 16.6. (6): CD005653.
Triebwasser, J ja Siever, LJ. (2007). "Persoonallisuushäiriöiden farmakoterapia." Journal of Mental Health, 16: 5-50, helmikuu 2007.