Kahdenpäiväisen häiriön katatonian oireet ja komplikaatiot
Katatoninen käyttäytyminen on pelottavaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön sairastuneille kokemaan. Niille, jotka todistavat episodin, on tärkeää ymmärtää, mikä katatonia on ja miten reagoida katatonisiin oireisiin. Katatonia on psykomotorinen häiriö, koska se liittyy psykiatrisiin ja fyysisiin tai motorisiin ilmenemismuotoihin. Sillä voi olla tunnusomaista huomattava moottoritehokkuuden väheneminen, lisääntyminen tai erityinen motivaatio.
Henkisesti sen ilmaisu voi vaihdella riittämättömyydestä sekaannukseen.
Katatoniadiagnoosi ja levinneisyys
Katatoniset ominaisuudet esiintyvät useimmiten skitsofrenian , skitsoaffektivaalisen häiriön ja samanlaisten tilojen suhteen, mutta voivat esiintyä bipolaaristen taajuuksien ja suuren masennuksen kanssa. Joissakin tapauksissa katatonia voi olla myös äärimmäinen sivuvaikutus lääkityksen tai toisen lääketieteellisen tilan ilmentymisessä. Tutkimus osoittaa, että yli 50 prosenttia katatonisista jaksoista kärsivistä ihmisistä on kaksisuuntaista mielialahäiriötä, ja noin 28 prosenttia kaksatereista potilaista, jotka kokivat katatonia, joutuivat heihin samanaikaisesti sekaistuneisiin masennustilanteisiin ja masioihin.
Tästä syystä tutkijat uskovat, että 20 prosentista 30 prosenttiin kaksisuuntaisista potilaista kokee catatonia sairautensa aikana. Katatoniasta ei ole laboratorio- tai kliinisiä tutkimuksia. Sen sijaan käytetään käyttäytymisen luokitteluasteikkoja. Näitä ovat Bräunig-Catatonia Rating Scale, Bush-Francis Catatonia Screening Instrument, Bush-Francis Catatonia Rating Scale, Rogers Scale, Northroff Scale ja Catatonia Rating Scale.
Lisäksi potilaita, jotka on seulottu katatonialle, voidaan kysyä heidän perheen sairaushistorioista, heidän elintärkeiden merkkien tarkastamisesta ja neurologisesta tentistä.
Kaksi tyyppiä catatonic jaksot
Catatonia esiintyy kahdessa muodossa: yksi innoissaan delirium ja yksi hämmentävä käyttäytyminen merkitty reagoimatonta käyttäytymistä, joka tekee uhrin mute, kiinteä ja reagoiva vain kipua tai visuaalisia ärsykkeitä.
Catatonian mahdolliset oireet
- Stupor: ulkopuolisten ärsykkeiden vastaamattomuus - esim. Ei vastausta puhutteluun tai puhkeamiseen.
- Catalepsy: lihasjäykkyys, jotta raajat pysyvät missä tahansa asennossa.
- Liiallinen moottoriaktiviteetti ilman tarkoitusta.
- Äärimmäinen negativismi: vastustuskyky liikkeelle tai opetus.
- Mutismi: ei kykene tai halua puhua.
- Epäpuhtaat asennot ja harvennus.
- Echolalia: papukaijainen toistuva sanan tai lause, jota toinen henkilö puhuu.
- Echopraxia: toisen henkilön liikkeiden toistuva jäljitelmä.
Mahdolliset katatonian komplikaatiot
- vajaaravitsemus
- uupumus
- Verihyytymät
- Lihaskudos
- Itse aiheutettu vahinko
Katatonian hoito
Catatonialle ei ole parannuskeinoa, mutta katatonia koskevien oireiden hoitoon voidaan käyttää lääkkeitä ja sähkökonvulsiivista hoitoa (ECT). Lääkkeitä, kuten bentsodiatsepiineja, lihasrelaksantteja, masennuslääkkeitä ja neuroleptejä, on käytetty katatonisten oireiden hoitoon. Katatoniset oireet saattavat myös joutua psykiatriseen, lääketieteelliseen tai neurologiseen sairaalahoidon tarkkailuun ja hoitoon. Säännöllisiä seurantakäyntejä voidaan kehottaa pitämään yllä katatonisia jaksoja tai varmistamaan, että potilaalle ei ole annettu takuumaksua.
Vaikeissa tapauksissa katatoniapotilaat voidaan sijoittaa tehohoitoryhmään.
Käsittelemätön vakava katatonia voi olla kohtalokas. Viestinnän puute ja reagointi, sekä ei syöminen parisuhteessa fyysisen väkivallan mahdollisuuden kanssa, ICU on rajoittava ympäristö, jota voidaan ehdottaa potilaan ja muiden turvallisuudelle sekä laskimoon ravinnon aikana katatonisen jakson aikana. Jos olet kaksisuuntainen, muista kouluttaa läheisiä ystäviäsi ja rakkaitasi siitä, kuinka katatonia voi vaikuttaa sinuun.