Miksi on vaikea diagnosoida kaksisuuntaista mielialahäiriötä oireiden kanssa?
Kysy lähes jokaiselta, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö siitä, miten heidät diagnosoitiin . Luultavasti kuuntelet pitkästä ja vaikeasta matkasta monien väärillä käännöksillä ja väärillä diagnooseilla heidän oireistaan, lukuisista umpikujista ja uusista lääkäreistä. Polku todennäköisesti sisälsi runsaasti suunnanmuutoksia ja erilai- sia lääkkeitä ennen kuin saatiin aikaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oikea diagnoosi.
Miksi näin usein tapahtuu? Se johtuu siitä, että luettelo psykiatrisista oireista, jotka oireet muistuttavat kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita, on melko pitkä. Kuvan monimutkaistumisen myötä useimmat näistä häiriöistä voivat myös esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa.
Ja päällekkäisyydet eivät ole vain oireita. Viimeaikaisissa tutkimuksissa on havaittu mahdollinen geneettinen perusta, joka on vastuussa joistakin tästä päällekkäisyydestä, ja jopa aivojen kuvantamistutkimukset osoittavat merkittäviä samankaltaisuuksia.
Psykiatriset olosuhteet, jotka limittävät kaksisuuntaisen mielialahäiriön
Bipolaariseen häiriöön on ehdotettu erillisiä diagnostisia kriteerejä, mutta jopa näiden kriteerien perusteella diagnoosi ei ole kovin helppoa. Psykiatriset olosuhteet, jotka voivat ilmetä kaksisuuntaisen mielialahäiriön kaltaisia oireita, ovat:
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
Hyperaktiivisuus ja häiriötekijä ovat kaksi tarkkaavaisuusyliaktiivisuushäiriön (ADHD) oireita. Ne ovat kuitenkin myös hyvin hallitsevia kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä, varsinkin kun se liittyy lapsiin.
Monet lapsilla, joilla on ADHD- diagnoosi, diagnosoidaan myöhemmin kaksisuuntaisella mielialalla.
Alkoholi / päihteiden väärinkäyttö
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa on hyvin yleistä kamppailla alkoholi- ja päihdeongelmista. Tämä on usein yritys, jopa tiedostamattomalla tasolla, itsemäätyä . Lisäksi näiden lääkkeiden vaikutukset (kuten hallusinaatiot tai kyvyttömyys nukkua) voidaan sekoittaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireisiin.
Näiden huolenaiheiden lisäksi alkoholilla voi olla vuorovaikutuksessa kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa käytettävien lääkkeiden kanssa.
Rajatila persoonallisuus häiriö
Rajatylittävän persoonallisuushäiriön diagnostiset kriteerit ovat impulsiivisuus , itsetuhoisuus, mielialan reaktio, sopimaton viha ja paranoia . Kaikki nämä liittyvät myös kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön. On myös mahdollista, että yksilölle on diagnosoitu molemmat näistä häiriöistä. (Lue lisää kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja rajatylittävän persoonallisuushäiriön samankaltaisuuksista ja eroista .)
Ilkivaltainen häiriö
Ilkivallan häiriön tunnusmerkki on epävarma (tilanteet ovat mahdollisia) harhaluuloja . Mielialan episodit voivat olla oireita, mutta ne ovat lyhytkestoisia ja ovat osa hämmennystä. Jos lääkäri ei ole tietoinen hämmennystä, mieliala voi vaikuttaa olevan ristiriidassa nykyisten olosuhteiden kanssa ja siksi sekoittaa kaksisuuntaisena mielialahäiriöinä.
Masennus
Yksi asia, joka erottaa unipolaarisen masennuksen ( kliininen masennus ) kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, on mania / hypomania . Jos masennuspotilaalla vauhditaan manian episodiin, diagnoosi tulee kaksisuuntainen mielialahäiriö. Monet ihmiset, joilla on diagnosoimaton kaksisuuntainen mielialahäiriö, havaitaan olevan häiriöitä, kun lääkkeet kuten jotkut masennuslääkkeet alkavat ja saostuvat mania.
Syömishäiriöt
Ei ole epätavallista niille, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kokemaan syömishäiriöitä . Lisäksi syömishäiriöistä johtuu usein masennus, ahdistuneisuus ja ärtyisyys. Anorexia nervosa on syömishäiriö, jolle on ominaista äärimmäinen pelko saada painoa tai saada rasvaa. Niillä, joilla on tämä häiriö, on usein alle 85 prosentin paino, joka pidetään normaalina. Bulimia nervosa on tyypillistä syövän kausilla, joita seuraa puhdistaminen (tarkoituksellisesti oksentaminen).
Paniikkihäiriö
Paniikkihäiriölle on ominaista toistuvat, spontaanit paniikkikohtaukset . Siinä, että nämä hyökkäykset ovat traumaattisia, ne aiheuttavat mielialan epävakautta, joka saattaa olla sekaisin kaksisuuntaisen mielialahäiriön mielialan episodien kanssa.
Lisäksi paniikkikohtaukset ovat yleisiä myös niissä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Skitsofrenia
Skitsofrenia on mielenterveyden häiriö, joka aiheuttaa voimakkaita häiriöitä sekä kognitioon (ajatteluun) että tunteisiin (tunne). Se koostuu kahdesta Oire-luokituksesta, positiivisista ja negatiivisista. Positiivisia oireita ovat harhaluulot, aistiharhat, epätasainen puhe ja ajattelu, epäjärjestyskäyttäytyminen, katatoninen käyttäytyminen ja sopimatonta mielialaa. Negatiiviset oireet ovat litistyneet tunteet, puheen puuttuminen ja tavoitteelliseen käyttäytymiseen kohdistuva väheneminen. Skitsofrenian oireet ovat helposti sekaisin kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa .
Schizoaffective Disorder
Skitsoaffektivaalisen häiriön diagnoosi annetaan, kun sekä skitsofrenian että kaksisuuntaisen mielialahäiriön (lähinnä mania) oireet ovat molemmat läsnä samanaikaisesti. Jos oireet vaihtelevat tai eivät ole läsnä koko jakson aikana, skitsofrenian tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosi (ehkä psykoottisilla ominaisuuksilla) on todennäköisempää riippuen hallitsevista oireista. Kuten olette odottaneet, sekaannus ja kiistely ympäröivät tätä häiriötä.
Bottom Line oireiden kaksisuuntaisen mielialahäiriön vs muut mielenterveyden edellytykset
Nykyäänkin on tavallista, että henkilöllä ei ole lopullista diagnoosia kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Joskus muutamia näistä diagnooseista yhdistetään kuvaamaan oireiden konstellaatiota, kuten skitsoaffektiivisellä häiriöllä. Muina aikoina lääkärit käyttävät termiä "työdiagnoosi" kuvaamaan tilannetta, jossa lääkäri ja potilas työskentelevät yhdessä olettaen, että he käsittelevät tiettyä diagnoosia, mutta varmuudella, että diagnoosi on oikea. On myös yleistä, että ihmiset saavat mielenterveyden diagnoosin muuttua, kun enemmän oireita ilmenee.
Eläminen mielenterveyshäiriöllä voi olla hyvin turhauttavaa, vaikka diagnoosi lopulta tehdään ja on selkeä. Yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä, on löytää terapeutti, johon luotat - joka voi työskennellä kanssasi, kun käydään läpi toisinaan tuskallisia kokeita ja virheitä etsimällä parasta hoitoa. Jokainen on erilainen ja terapeutti, joka "sopii" yhdelle henkilölle, saattaa olla erilainen kuin terapeutti, joka on oikeassa toiselle.
On myös tärkeää olla oma asianajaja ja osallistua aktiivisesti hoitoonne. Kukaan ei ole motivoituneempi kuin sinun on hallittava oireitasi. Itsemurha kaksisuuntaisen mielialahäiriön ihmisten keskuudessa on aivan liian yleistä, ja kaikki, jotka elävät häiriöllä, pitäisi olla suunniteltu, jos he kokevat itsensä itsemurhaksi. Jos et ole vielä tehnyt niin, ota nyt hetki heti itsemurhiturvajärjestelmän toteuttamiseksi . On vaikea selviytyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoinnista, mutta hoitoja on saatavilla, mikä on auttanut monia ihmisiä elämään onnellisina ja tyydyttävänä elämää.
> Lähteet:
> American Psychiatric Association. Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä (5. laitos). Washington, DC. 2013. Tulosta.
> Baryshnikov, I., Aaltonen, K., Koivisto, M. et ai. Erot ja päällekkäisyys kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja borderline-persoonallisuushäiriön itsensä ilmoittamien oireiden kanssa. Euroopan psykiatria . 2015. 30 (8): 914-9.
> Betzler, F., Stover, L., Sterzer, P., ja S. Kohler. Sekalaiset valtiot kaksisuuntaisen mielialahäiriön muutoksissa DSM-5: ssä ja nykyisen hoidon suosituksissa. International Journal of Psychiatry in Clinical Practice . 2017 18. huhtikuuta (epub ennen tulosta).
> Witt, S., Streit, F., Jungkunz, M. et ai. Genomien laaja-alainen tutkimus Borderline-persoonallisuushäiriöiden tutkimus paljastaa genitaalisen päällekkäisyyden kaksisuuntaisen mielialahäiriön, suuren depression ja skitsofrenian kanssa. Translational Psychiatry . 2017, 7 (6): e1155.