Mitä sinun tulisi tietää, jos bipolaarinen lääke aiheuttaa levottomuutta
Akathisia, joka on myös kirjoitettu acathisia, on neuropsykiatrinen oireyhtymä tai liikehäiriö, jolle on tunnusomaista sisäinen levottomuus ja kyvyttömyys istua tai seistä vielä kohtuullisen ajan. Akathisia saattaa esiintyä antipsykoottisten lääkkeiden , litiumin ja joidenkin muiden neuroleptisten lääkkeiden pitkäaikaisen käytön sivuvaikutuksena . Se on yksi yleisimmistä antipsykoottisten lääkkeiden haittavaikutuksista, mutta potilaat voivat olla vaikeita kuvailla ja lääkäreiden vaikeasti diagnosoida niitä.
Kun akatisia on aiheuttanut lääkkeitä, sitä kutsutaan antipsykoottisella indusoidulla akuutilla akatisialla (AIAA). Koska tiedossa oleva syy tapahtuu mielenterveyshäiriön hoidossa, akatisian ehkäisy on avainasemassa, kun taas lääkityksen lopettaminen ei ole suositeltavaa tai elinkelpoista vaihtoehtoa akatisian hoitamiseksi. Tässä me voimme jakaa tapoja voittaa akatisia vaarantamatta terveyttäsi ja hyvinvointiasi psykiatristen lääkkeiden käytön aikana.
Akathisten esiintyvyys
20-45% ihmisistä, jotka käyttävät antipsykoottisia lääkkeitä, kokevat akatisiaa. Barnes Akathisia-Rating -asteikkoa käytetään diagnosoimaan ehto. Jos kärsit akatisista, sinulla voi olla levottomia liikkeitä käsivarsien ja jalkojen, kuten napauttamalla, marssi paikalleen, keinutuoli, ylittäminen ja jalkojen irrottaminen. Tätä kutsutaan joskus p- syomomotorina .
Kehosi voi tuntua ahdistuneelta ajatellen istua alas. Kehosi haluaa aina olla liikkeellä, melkein siihen suuntaan, että se pysyy rauhallisena, kun hiljaisuus asetetaan.
Antipsykoottisiin lääkkeisiin liittyy neljää erilaista liikuntahäiriötä. Joskus akathisia voidaan ryhmitellä näihin muihin liikuntahäiriöihin tai se voidaan eristää vain yhteen:
- Tardivädykineesi (TD)
- parkinsonismi
- Akathisia, jota me käsittelemme täällä
- Tardive dystonia
Antipsykoottisen indusoiman akatisian syyt
Akathisiaa yleensä aliarvioidaan tai diagnoosi väärin.
Epäonnistuneen diagnoosin esiintyvyys on vaarallinen ongelma, koska se voi johtaa kielteisiin tuloksiin, kuten huonoon lääkitysannostukseen, mikä voi pahentaa psykiatrisia oireita, joiden tarkoituksena on auttaa hallitsemaan.
Koska tämä tila johtuu yleensä reseptilääkkeistä, on tärkeää olla tietoinen tutkimuksista, jotka selittävät tiettyjä lääkkeitä, jotka liittyvät akatisian lisääntyneeseen riskiin. Haloperidolin, paliperidonin ja ziprasidonin kaikkien on havaittu lisäävän akatisian riskiä potilaille, jotka käyttävät näitä lääkkeitä. Vaikka nämä on erotettu toisistaan, on tärkeää huomata, että kaikki psykoosilääkkeet kantavat heille riskiä aiheuttaa akatisia.
Valitettavasti aivan kuten antipsykoottisen lääkityksen aloittaminen voi aiheuttaa akatisiaa, se havaitaan myös ihmisissä, jotka vähitellen otetaan pois antipsykoottisesta lääkityksestään tai joita voidaan neuvotella asteittain pienentämään annostustaan. Näissä tapauksissa usein havaitaan myös voimakasta dysforiaa.
Akathisian hoito
Akatisian hoidon tavoite on yleisesti edistää rauhallisuutta ilman yliannostusta. Tutkimus Drug Safety -lehdessä viittaa siihen, että akatisiaa voidaan hoitaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa.
Erityisesti lipofiilisten beetasalpaajien, kuten propranololin, on todettu olevan johdonmukaisesti tehokkaita akuutin akatisian hoidossa.
Bentsodiatsepiinien tai amantadiinin tai klonidiinin lisäämistä on myös kokeiltu. Muita akatisian hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat piraasetaami, ritanseriini, valproiinihappo ja trisykliset masennuslääkkeet. Viime aikoina mirtatsapiinin on todettu toimivan 20-25 prosentilla ihmisistä, joista osa on kokenut kokonaan ahdistuneiden oireidensa remission.
Lähde
Miller CH, Fleischhacker WW. Antipsykoottisen aiheuttavan akuutin ja kroonisen akatisian hoito. Drug Safety 2000 Jan; 22 (1): 73 - 81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapiini antipsykoottisen indusoiman akuutin akatisian osalta: satunnaistettujen lumelääkekontrolloitujen tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Terapeuttiset edistysaskeleet psykofarmakologiassa. 2015 lokakuu; 5 (5): 307-13.