Kehon dysmorfinen häiriö (BDD) on mielenterveyden diagnoosi, joka viittaa epäterveeseen ja liialliseen huolenaiheeseen fyysisen ulkonäön suhteen. Jos joku, jolla on vääristynyt kehonkuva, pyrkii keskittymään yleiseen fyysiseen muotoon tai kokoon, ne, joilla on kehon dysmorfinen häiriö, kohdistuvat äärimmäiseen huomiota tiettyyn ruumiinosaan tai kehon omiin ominaisuuksiinsa.
Ajatukset niiden erityisestä puutteesta pinta usein ja voi tulla ylivoimainen, usein kuluttavat heidän ajatuksiaan ja estävät yleisen hyvinvoinnin ja päivittäisen toiminnan. Vaikka liiallinen keskittyminen ja huomiota voi olla erilaisissa kehon osissa, piirteissä tai ominaisuuksissa, jotkut yleisemmistä ovat:
- Hiukset
- Nenän tai muiden kasvojen piirteet
- rinta
- Sukupuolielimet
- Lihaksikas tai rungon osa
- Symmetria (hiukset, kasvojen ominaisuudet, kehon osat)
Monilla meistä on kehosi alueita, joita haluamme parantaa, mutta ajatuksemme tästä eivät välttämättä ole pysyviä ja tunkeilevia , mikä on keskeinen osa yleisen ruumiinkuvan näkökulman ja BDD: n kliinisen diagnoosin välistä eroa. Toinen tärkeä tekijä on se, että BDD: n kanssa olet usein kiinnostunut puutteesta tai piirteestä, joka on vain huomaamatonta, jopa olematonta. Ominaisuudet, joita muut saattavat nähdä vähäisinä puutteina tai haitoina (tai eivät näe lainkaan), tulevat kuluttamaan ja sietämätöntä, jotta uhkaavat elämänlaatua.
Kuka taipuu kokea kehon dysmorphic häiriö?
BDD: n ehdotetaan vaikuttavan noin yhteen väestöön noin 50: stä ihmisestä, mikä merkitsisi noin 5 - 7,5 miljoonaa ihmistä pelkästään Yhdysvalloissa. BDD näyttää vaikuttavan yhtä lailla miehiin ja naisiin, joiden arvioidaan olevan 2,5 prosenttia naisista ja 2,2 prosenttia miehistä, jotka tunnistetaan tämän häiriön tavoin.
Vaikka BDD voi esiintyä ihmisille milloin tahansa, monet alkavat näyttää häiriön merkkejä ja käyttäytymistä noin 12 tai 13-vuotiailla. Yksittäistä BDD-syytä ei ole tunnistettu. Tämän häiriön katsotaan vaikuttavan monenlaisiin tekijöihin, kuten sosiaalisiin ja interpersonaalisiin vuorovaikutuksiin, geneettiseen hajoamiseen tai laukaisutapahtumaan.
Elimen röntgentutkimusriski
Jos olet tekemisissä BDD: n kanssa, sinua voi usein käyttää intruusiivisia ja pysyviä ajatuksia, jotka liittyvät kehosi ominaisuuksiin, kuten merkkiin, piirteeseen tai havaittuun fyysiseen vikaan. Ajatukset voivat näkyä milloin tahansa ilman varoitusta ja riippumatta siitä, kuinka vaikeasti yrität, sinulla todennäköisesti on vaikeuksia pysäyttää tai muuttaa ajatuksiasi fyysisestä huolenaiheesta. Näiden ajatusten jatkuvuuden vuoksi on mahdollista, että tunnet merkittävän häiriön elämänlaadusta. Kokemuksen aiheuttama ahdistusaika voi olla niin voimakas, että on vaikea ryhtyä sosiaalisiin vuorovaikutuksiin, täyttää esimerkiksi koulun tai työn tehtävät, ja äärimmäisissä tapauksissa jopa vaikea lähteä kotonaan.
BDD-potilaat käyttävät usein toistuvaa käyttäytymistä yrittäessään käsitellä näitä fyysisiä huolenaiheita. Vaikka voit viettää minne tahansa kolmesta kahdeksaan tuntiin tai enemmän päivässä näihin käyttäytymismalleihin, kaikki helpotukset ovat usein lyhytaikaisia.
Jos luulet, että rakastettu voi käsitellä BDD: tä, jotkut niistä käyttäytymistä, joita he voivat osoittaa, ovat:
- Ihon poisto
- Liiallinen käyttö meikkiin
- Vaatteet piilottaa tiettyjä ruumiinosia tai piirteitä
- Tarkistetaan toistuvasti peilien ulkonäköä
- Liiallinen hoito
- Vaihtelee kehon paikkoja usein
- Käytä lisävarusteita, kuten hatut, huivit ja käsineet
- Etsitään kosmeettisia leikkauksia tai muita toimenpiteitä
- Korostetaan muita ruumiinosia tai fyysisiä piirteitä
- Se etsii liikaa varmuutta muilta siitä ominaisuudesta tai kehon osasta
Muut mielenterveyden häiriöt, jotka saattavat esiintyä kehon dysmorfiassa
BDD: n ja muiden mielenterveyshäiriöiden, erityisesti ahdistuneisuushäiriöiden, kuten yleistyneen ahdistuksen , OCD : n ja sosiaalisen fobian, välillä on todettu olevan päällekkäisyyksiä.
Itse asiassa BDD on tällä hetkellä luokiteltu Obsessive Compulsive Disordersin joukkoon. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yli 60 prosentilla BDD-potilaista on elinaikainen ahdistuneisuushäiriö ja 38 prosenttia on havainnut sosiaalisen fobian. Huolenaihe tuntuvalla fyysisellä puutteellisuudella voi jättää ihmiset tunne eristyneisyydestä ja huolestuttavasta sosiaalisesta vuorovaikutuksesta, mikä johtaa toivottomuuden ja masennuksen tunteisiin.
Vaikka epäterveellinen kehon kuva liittyy usein syömishäiriöihin, on tärkeää korostaa, että kehon dysmorfiat eivät välttämättä liity painoon tai painonpudotukseen. Monille BDD: llä painopiste on kehon osalla, kuten nenällä, hiuksilla tai arpeilla - asioita, jotka syövät häiriintyneitä käyttäytymismalleja, eivät muutu tai vaikuttaisi. Kun jollekulle pakotettu keskittyminen liittyy nimenomaan kehon osan kokoon, kuten reisiin tai keskiseikkaukseen, syöminen saattaa häiriintyä käyttäytymiseen, jotta se voi käsitellä tätä havaitun puutteen. On arvioitu, että noin 12 prosenttia BDD-potilaista täyttää myös syömishäiriöiden, kuten anoreksia ja bulimia, kriteerit.
Kehon dysfor- misen häiriön kliiniset oireet
Jotta vältettäisiin turha tai vakava häirintä terveydenhuollon tarjoajalta, BDD-potilaat voivat kärsiä jonkin aikaa ennen kuin he tulevat eteenpäin ja etsivät apua. Silloinkin he usein ilmaisevat huolensa terveydenhuollon ammattihenkilölle, kuten dermatologi, rekonstruktorinen kirurgi tai hammaslääkäri eikä psykiatri tai muu mielenterveysalan ammattilainen. Ihmiset, joilla on BDD: tä, pelkäävät usein tuomion muilta, vaikka heidän tuskansa on niin korkea, että se heikentää vakavasti heidän elämänlaatuaan ja suhteitaan.
Jotta kliininen diagnoosi BDD: llä olisi täytettävä seuraavat kriteerit:
- Huoli ulkonäköön. Paitsi että henkilö on kiinnostunut ulkonäköstä, on tärkeää huomata, että heidän huomionsa keskittyy vähäiseen puutteellisuuteen, jota jotkut ovat tuskin havaittavissa tai huomannut tai olemattomat. Jotta ihmisen mielestä "huolestunut" havaittu puute olisi, hän ottaisi tunteita pakko-oireistaan tunteja päivässä.
- Henkilö on ryhdyttävä toistuvaan käyttäytymiseen yrittäessään "korjata" havaitun puutteen. Toistuvat käyttäytymiset osoitetaan yrittäessään salata, korjata tai vastata pakkomielisen ajattelun keskittymiseen. Esimerkiksi joku voi toistuvasti katsoa peiliin, valita ihollaan, muuttaa vaatteitaan, käyttää uudelleen meikkiä, kysyä kohtuuttomalta toisiltaan vakuuttaa jne.
- Pakko-oireiden ja toistuvien käyttäytymien on oltava kliinisesti merkittäviä. Toisin sanoen henkilön kokemien hätätilan on oltava siinä määrin, että heidän elämänlaatu heikkenevät merkittävästi. Henkilön yhteiskunnallista elämää, ammattia (koulua tai työtä) ja muita tärkeitä elämänalueita on vaikutettava voimakkaasti näiden ajatusten ja käyttäytymisen seurauksena.
Kehon dysmorphic häiriö voi olla helposti misdiagnosed kuin toinen mielenterveyden häiriö, joten on tärkeää, että asianmukaisesti koulutettu lääkäri suorittaa perusteellisen diagnostiikkaan arviointi välttää väärin diagnoosi BDD kuin yksi seuraavista:
- Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö
- Masennustila
- Pakko-oireinen häiriö
- Excoriation häiriö (ihon poisto)
- Trichotillomania-häiriö (hiusten vetäminen)
- agorafobia
- Syömishäiriö
- Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
Minkälaista hoitoa on saatavilla kehon dysmorfiinihäiriöön?
Jos sinä tai rakastettasi olet tekemisissä BDD: n kanssa, saatat ehkä haluta aloittaa hoidon tai neuvonnan. On hyvin yleistä - myös niissä, joilla ei ole BDD - uskoa, että psykologinen hoito ei ole asianmukainen ratkaisu huolenaiheesi. Itse asiassa on todennäköistä, että olet jo etsinyt apuasi muilla tavoin, kuten meikki, karva- ja vaatetusalan konsultit, plastiikkakirurgi, estetiikka, ihotautilääkäri ja hammaslääkäri (riippuen kyseessä olevasta kehon ominaisuudesta). Ne, joilla on BDD, haluavat fyysisen "ongelmansa". He haluavat havaitun puutteen korjaamisen, muuttamisen tai poistamisen. Se saattaa tuntua pelottavalta, mutta psykologinen hoito voi olla erittäin hyödyllistä ja kohdata kaikki ajatukset ja tunteet näiden fyysisten huolenaiheiden ympärille.
Yksi lähestymistapa, joka on osoittautunut tehokkaaksi BDD: n hoidossa, on kognitiivinen käyttäytymishoito (CBT). CBT on ensimmäisen linjan hoito BDD: lle. Siihen liittyy häiriön läsnä olevien epäsopivien ajatusten ja uskomusten muuttaminen. Se voi myös sisältää altistumistekniikoita, joilla pyritään vähentämään toistuvia käyttäytymisiä ja ajatuksia kehon huolenaiheiden ympärillä. Lisäksi lääkkeiden käyttö, erityisesti selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), on osoitettu olevan tehokas vähentämään joitain BDD: n oireita. Näitä lääkkeitä käytetään usein tehokkaimmin yhdessä kognitiivisen käyttäytymisterapian kanssa (Porter, 2017). On tärkeää, että niillä, joilla on kehon dysmorphic häiriö, antavat itselleen riittävästi aikaa psykoterapian toimivuudelle.
Hoitojen tavoitteet
Fyysinen turvallisuus on avainasemassa BDD: n hoidossa. Kun henkilö on aloittanut neuvontaa tai hoitoa, on todennäköistä, että he ovat jo osoittaneet fyysisesti epäterveellisiä selviytymiskäyttäytymistä, kuten esimerkiksi liiallista ihon poistoa tai hiusten vetämistä. Nämä käyttäytymiset voivat jättää sinut ja rakkaasi tuntematta toivoa tilanteen muuttumisesta. On tärkeää, että tätä käyttäytymistä pidetään paitsi haitallisena myös oman hyvinvoinnin kannalta, mutta myös tehoton saavuttamaan tavoitteen "havaitun virheen" vahvistamisesta.
Word From
Sosiaalinen vertailu on suuri haaste monille meistä, ja vielä enemmän, jos olet tekemisissä BDD: n kanssa. Fyysisten ominaispiirteiden epävarmuustekijöiden ja taipumuksen arvioida itseämme niin kovaa, että ympärillä olevat voivat olla haastavia ja pelottavia. Esimerkiksi saatat olla kriittinen nenän muodon suhteen ja löydä itsesi vertailemalla nenäkään huoneen muiden ihmisten kanssa, arvostelemalla ja tuomitsemalla itseäsi vielä enemmän. CBT voi auttaa keskeyttämään ja haastamaan nämä hyödyttömät ajatusmallit.
Jos sinä tai rakastettasi käsittelette Body dysmorphic häiriötä, itse hyväksyminen on ensiarvoisen tärkeää mistään hoidosta. Kun olet käyttänyt niin paljon aikaa henkilökohtaisiin puutteisiin keskittyneenä, ajatus itsetunnon hyväksymisestä voi tuntea olonsa ulkomaaksi ja joskus jopa mahdottomaksi, mutta hoidon avulla voi olla mahdollista haastaa heikossa ajattelutapa ja epäterveellinen käyttäytyminen, parantaa itsesi puhetta ja tulemaan suuremman hyväksynnän ja itsevarmuuden paikkaan.
> Lähteet:
> Hartman, A., Greenberg, J. & Wilhelm, S. (2007). Terapeutin opas kehon dysmorfi- sen häiriön hoitoon. Haettu 11. lokakuuta 2017 osoitteesta https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
> Koran, LM, Abujaoude, E., Large, MD & Serpe, RT (2008). Kehon dysmorfisen häiriön esiintyvyys Yhdysvaltojen väestössä. CNS-spektri. Huhtikuu; 13 (4): 316-22.
> Muffadel A, Osman O, Almugaddam, F, Jafferany, M. Kehon dysmorfinen häiriö: lyhyt katsaus ja esitys eri kliinisissä oloissa. Ensisijainen hoito CNS-häiriöiden hoitoon. 2013; 15 (4): 1464
> Phillips, K. (2017). BDD: n diagnoosi ja kliininen arviointi. Haettu 11. lokakuuta 2017 osoitteesta https://bdd.iocdf.org/professionals/diagnosis/
> Porter, D. (2017). Kehon dysmorfinen häiriö DSM-V 300.7. Haettu 11. lokakuuta 2017 osoitteesta https://www.theravive.com/therapedia/body-dysmorphic-disorder-dsm--5-300.7-(f45.22)