Heillä on erilaisia oireita, mutta he voivat olla yhteydessä toisiinsa
Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että OCD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyvät keskenään suuremmalla määrällä kuin mitä sattumalta odotettaisiin. Tärkeää on, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön esiintyminen voi vaikuttaa OCD-oireisiin ja hoitoon. Tutkitaan yhteys OCD: n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön välillä.
Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?
Ennen keskustelua kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja OCD: n välisestä yhteydestä voi olla hyötyä ensin kuvaamaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireita.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveys, jossa kärsivä ihminen kokee yhden tai useamman "mansiksen" tai "sekoitetun" jakson; Kuitenkin useimmat kaksisuuntainen mielialahäiriöistä kärsivillä ihmisillä on ollut yksi tai useampi masennuksen jakso .
Mania on erilainen epänormaalin ja jatkuvasti kohonneen, laajentavan tai ärtyvän mielialan aika, joka kestää vähintään yhden viikon. Maniikkakuvaukseen liittyy yleensä kolme tai useampia seuraavista oireista.
- kyllästynyt itsetunto tai suuruus.
- unen tarvetta dramaattinen väheneminen.
- tunne enemmän tavallista puheenvuoroa tai paineita puhua.
- kilpa-ajatuksia.
- tuntuu erittäin hämmentyneeltä ja kyvyttömältä keskittyä.
- tavoiteohjattua toimintaa (usein sosiaalista, ammatillista tai seksuaalista).
- liiallinen osallistuminen miellyttävään toimintaan, jolla on suuria potentiaalisia kivuliaita seurauksia, kuten menoja, seksuaalisia indeksejä tai impulsiivisia investointeja.
Jotta potilas diagnosoidaan manuaaliseksi episodiksi, näiden oireiden on oltava riittävän vakavia, jotta ne aiheuttaisivat suuria häiriöitä työssä tai kotona.
Lisäksi maaninen episodi vaatii usein, että henkilö menee sairaalaan hoitoon. Manian ihmisille ei ole harvinaista osoittaa psykoosin ominaisuuksia, kuten harhaluuloja.
Tällä hetkellä kaksisuuntaisen mielialahäiriön neljä osa-tyyppiä ovat bipolaarinen I, kaksisuuntainen II, syklotia ja kaksisuuntainen mielialahäiriö, joita ei ole erikseen määritelty.
- Bipolaarinen I on vakavin muoto ja vaatii yleensä sairaalahoitoa.
- Bipolaarisella II: llä on samanlaisia oireita, mutta mania ei ole yhtä vakava; Bipolaarisen II: n vaikutukset kärsivät kuitenkin vakavasta masennuksesta.
- Cyclothymia on sairaus, jossa henkilö vaihtelee nopeasti hypomanian ja depressiivisten oireiden välillä, jotka eivät ole riittävän vakavia täyttääkseen suuren depressiivisen episodin kriteerit.
- Bipolaarinen häiriö, jota ei ole erikseen määritelty, sisältää bipolaarisia ominaisuuksia, jotka eivät täytä kriteerejä bipolaarisiin sairauksiin.
OCD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö
Tutkimus on luonut vahvan yhteyden kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja OCD: n välillä. On arvioitu, että 10 - 35%: lla ihmisistä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on myös OCD, useimmat raportoivat OCD-oireistaan alkaneen. Itse asiassa OCD: n katsotaan olevan eniten ilmenevä ahdistuneisuushäiriö ihmisten välillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Mielenkiintoista on, että yksi analyysi havaitsi, että OCD esiintyy kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa paljon suuremmalla nopeudella kuin merkittävä masennus. Tämä tutkimus osoitti, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön omaavat ihmiset ovat 2-5 kertaa todennäköisemmin OCD: n kuin ihmisillä, joilla on suuri masennushäiriö.
Yleensä ihmisillä, joilla on sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön että OCD: n vaikutukset, näyttävät olevan erittäin korkeita muita mielenterveyden muotoja; erityisesti paniikkihäiriöitä ja impulssiohjaushäiriöitä.
Vaikka ei ole olemassa tiettyä geeniä, joka yhdistää OCD: n ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön, on yhä enemmän todisteita siitä, että nämä kaksi sairautta voivat jakaa joitain geenejä. Käyttäytymisvaikeudet, sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön että OCD: n henkilöt, vähenevät tietyissä verbaalimuistin tyypeissä.
OCD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö: vaikutukset hoitoon
Kun kaksisuuntainen mielialahäiriö ja OCD esiintyvät yhdessä, kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet ovat yleensä paljon huonompia ja vaikeampia kuin bipolaariset sairaudet, joita esiintyy ilman OCD: tä. Ihmiset, joilla on sekä oikosulku- että kaksisuuntainen mielialahäiriö, pyrkivät usein osoittamaan useampia aineita ja huumeita kuten alkoholia ja huumeita.
Aineiden käyttö vaikeuttaa usein hoitoa ja yleensä ennustaa huonompia tuloksia. On myös joitain todisteita siitä, että kun OCD esiintyy kaksisuuntaisen mielialahäiriön takia, on vähemmän tarkkailua, mutta enemmän uskonnollisia ja seksuaalisia teemoja.
On tärkeätä huomata, että OCD: llä kaksisuuntaisen mielialahäiriön läsnäolo voi vaatia erilaisten hoitostrategioiden käyttöä, sillä monet masennuslääkkeistä, joita käytetään yleisesti OCD: n hoitoon, voivat joskus pahentaa tai jopa aiheuttaa manian tai hypomanian oireita. Myös silloin, kun OCD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö esiintyvät yhdessä, on ehdotettu, että kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireiden hoito on etusijalla niiden mahdollisesti tuhoavan ja haitallisen luonteen vuoksi.
Lähteet
American Psychiatric Association. "Diagnostinen ja tilastollinen käsikirja mielenterveyden häiriöistä, 4. painos, tekstiversio" 2000 Washington, DC: Tekijä.
"Bipolaarinen häiriö ja komorbidoituva pakko-oireinen häiriö liittyy suurempaan ahdistuneisuushäiriöihin ja impulssin kontrollointihäiriöihin", sanoo Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer. Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S. & Cassano, unipolaarinen affektiivinen komorbiditeetti pakko-oireinen häiriö.